Что вас беспокоит?
Диффузный пневмосклероз
Добрый день! Ставили пять лет назад хронический бронхит !Заболела опять бронхитом , начали лечение с антибиотика прокололи , укол в вену солу-медрол , улучшений не было , ужасный кашель , после начал пропадать осипать голос , прописывают другие антибиотики опять в уколах , плюс ингаляции пульмикорт с физраствором , флуифорт , и дышать симбикорт ,начался кашель с мокротой отзолить , проходит два дня улучшений опять нет , кашель стал еще хуже дерущий , периодами отдышка , на больничном уже месяц почти лечат , состояние хуже , голос опять осипает уже от кашля , цвет лица не много бледноватый стал , я уже не знаю что делать ! Сделала кт сама пошла , результат прикреплю , как лечиться что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диффузный Пневмосклероз (пневмофиброз) может быть как проявление поствоспалительных изменений, но в таких случаях рекомендуют посетить пульмонолога очно, он направит на обследования для исключения системного заболевания.
Для установления причин кашля рекомендуют обычно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Уточните, пожалуйста, Симбикорт в какой дозе был назначен?
При наличии мокроты дополнительно рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуала и Пульмикорта.
Также рекомендуют в таких случаях сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Посев можно сдавать через 10 дней от даты последнего приема антибиотика
Виктория Викторовна, для оценки функции бронхов пробовала делать , я в конце начинаю закашливаться и не получается , сделала кт прикрепила описание ,насколько там все плохо? Просто я понимаю что там увеличены ткани или отмирают , там еще в сердце что-то увеличено , осложнения никакие не могут быть , кислородное голодание , лицо стало бледноватое. В 2020 году ставили то же самое но было чуть лучше в описании, просто месяц лечение и кашель еще хуже жесткий стал , когда был мокротный делала ингаляции с этими препаратами , толку ноль , два антибиотика разных толку ноль , я боюсь начнутся приступы , модет другое лечение нудно именно от этой болячки ? Пооому что кашель уже не как у больного , а приступами
Виктория Викторовна, доза симбикорта 160 мкг + 4,5 мкг
Неравномерность лёгочных полей связано с пневмофиброз (рубцовой тканью), расширение камер сердца,которое описано на КТ требует дообследования - УЗИ сердца, так как КТ не достаточно точный метод диагностики изменений в сердце
Нарушение моторики пищевода, которое описано на КТ может говорить о наличии рефлюкса.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызывать их воспалителение и раздражение и подобные жалобы.
В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, проведение фиброгастроскопии.
Симбикорт в такой дозе дважды в день назначают, если есть изменения на спмрометрии (ФВД)
Принятый ответ
Здравствуйте. Диффузный пневмофиброз не может вызывать таких жалоб. Это замещение легочной ткани на рубцовую, чаще остается от перенесенных воспалений, лечения не требует.
По КТ отмечены нарушения в работе пищевода, от этого могут быть постоянные провокации кашля от забросов кислоты и частичек пищи. В таких случаях стоит посетить гастроэнтеролога очно для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на бронхит желательно выполнить спирометрию с пробой, чтобы оценить функциональность бронхов.
В легких острой патологии нет.
Уточните пожалуйста, у гастроэнтеролога Вы были?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202016 ответов
- 22 Января 202115 ответов
- 23 Сентября 20217 ответов
- 19 Марта 20223 ответа