Гепатомегалия, полипы в желчном.

Полина Рязанова6 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями
Есть небольшое повышение общего холестерина, повышение трансаминаз, что указывает на воспалительный процесс в печени, который может возникать в рамках жирового гепатоза
По узи описано увеличение печени и отложение жировой ткани на печени и поджелудочной железе (описывается как диффузные изменения), полипы, к сожалению, узи диагностика дифференцировать не может, то есть они могут быть истинными или ложными. Истинные полипы - это доброкачественные выросты слизистой желчного пузыря - их нужно просто наблюдать раз в год, а ложные полипы - это сгускти желчи на стенках слизистой желчного пузыря - их можно растворить.
В целом, учитывая симптомы, результаты обследований можно предложить следующий вариант терапии:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела ( индекс массы тела посчитала по росту и весу - он несколько повышен)
- курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости (если полипы ложные, то они обычно уменьшаются визуально в размерах или исчезают) и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Дополнительно также при обнаруженных повышенных АЛТ и АСТ рекомендуется сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С

Дарья Писаренко6 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 084 консультации

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Придерживаться средиземноморской диеты
2. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
3. Снижение массы тела при ее избыточности
Также на узи выявлены полипы желчного пузыря, в таких случаях рекомендуют контроль узи через 6 месяцев для контроля числа и размеров полипов, при их стремительном росте назначают консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается.

Татьяна Гугнюк7 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, нарушения питания, возникает нарушения работы печени при наличии взвеси в желчном пузыре и нарушении оттока желчи.
Для нормализации функции желчного пузыря возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. При повышении показателей печени рассмотрите использование гепатопротекторов гептрал 2ираза в сутки курсом.
После приема урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется контроль узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).