Что вас беспокоит?
Чек-ап после родов
Здравствуйте, после естественных родов прошло 9 месяцев, хочу проверить организм на возможные дефициты, кроме того, интересует гормональный фон, потому что до сих пор присутствует тревожность и перепады настроения. Грудью кормлю, отменять пока не планирую, цикл не восстановился. Всю беременность была латентная железодефицитная анемия, принимала Ферлатум. Какие анализы необходимо сдать, в том числе гормоны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно назначаем следующие анализы:
1- анализ крови общий
2 - ферритин
3 - фолиевая кислота и Вит В12
4 - Вит Д.
Это основные показатели, которые чаще в чего в дефиците.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Роды это достаточно сложный и стрессовый процесс для организма, в период беременности и родов женщина теряет много крови, а вместе с ней витамины и микроэлементы.в таких случаях могут рекомендовать сдавать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Скажите у гинеколога на осмотре после родов были?
Благодарю, да, в описании забыла добавить, что у гинеколога была, узи и мазки в норме, также сделан рентген грудной клетки : все в норме
Отлично, в таком случае данного списка будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте,
После родов обычно назначают следующий перечень исследований:
1️⃣Лабораторные анализы:
✦ Общий анализ крови - для исключение анемии и признаков воспаления.
✦ Общий анализ мочи — для оценки состояния и функции почек.
✦ Биохимический анализ крови - комплексная оценка работы внутренних органов и обмена веществ:
✧ Печень и желчевыводящие пути:
АСТ, АЛТ, билирубин (общий и фракции), ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок.
✧ Липидный профиль (оценка риска атеросклероза): холестерин,
ЛПНП, ЛПВП.
✧ Поджелудочная железа: амилаза.
✧ Почки: креатинин, мочевина.
✧ Обмен веществ: глюкоза (оценка риска диабета), мочевая кислота.
✧ Депо железа: ферритин.
✧ Маркер воспаления: С-реактивный белок (СРБ)
✦ кровь на витамины д (должен быть выше 30) , в12 (выше 300) и фолиевую кислоту (выше 6)
✦ кровь на ттг, т3, т4-для оценки функции щитовидной железы.
2️⃣Инструментальные исследования:
✦ ЭКГ (электрокардиография) - для оценки работы сердца.
✦ Рентгенография органов грудной клетки или флюорография - для исключения воспалительных процессов и новообразований в легких.
✦ УЗИ органов брюшной полости и почек - для оценки структуры и состояния внутренних органов
✦ УЗИ органов малого таза-для оценки восстановления женских органов босое родов.
✦ Мазок на онкоцитологию и стандартный гинекологический мазок.
Этих исследований будет достаточно для оценки работы внутренних органов и оценки дефицитных состояний.
❗️ важно понимать, что пока кормите грудью и нет менструального цикла, гормональный фон физиологически изменен. Сдавать "стандартный женский профиль" (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) не очень информативно, так как доминируют другие гормоны.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо сдать ряд анализов
Общий анализ крови, соэ, с реактивный белок
Ферритин, железо, витамин B12,фоллиевая кислота, витамин D
Сдать анализы на гормоны щитовидной железы( ттг, т3,т4, антитела тпо )
Сдать гормоны(эстроген, пролактин, кортизол, лг, фсг)
Сдать биохимический анализ крови( алт аст , креатинин, щелочная фосфатаза, ГГТП, липопротеина низкой плотности, липопротеины высокой плотности, холестерин, глюкоза, Гликированный гемоглобин)
Сделать узи малого таза, узи почек, у органа брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анамнезом.
При описанных Вами симптомах рекомендую сдать:
1). Общий анализ крови + СРБ - чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения; для установления признаков анемии.
2). Биохимический анализ крови ( общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, АлТ, АсТ, билирубин) - отражает работу обменных процессов в организме (углеводных, липидных, белковых, минеральных).
3). Витамин D - участвует в поддержании нормальной работы нервно-мышечной, эндокринной и иммунной системы. ( норма 600-800МЕ)
4). Витамины группы В - необходимы организму для: поддержания иммунитета; работы нервной системы, гормональной , сердечно-сосудистой; обеспечивают хорошее состояние кожных покровов, волос; замедляют процессы старения.
5). Магний ( норма муж. 400-420 мг; жен 310-320 мг) - дефицит магния может проявляться как, нарушения сна, головные боли, хроническая усталость.
6). Ферритин - основная форма запаса железа в организме. При отклонении от нормы появляются слабость, одышка, боли в суставах, нарушения ритма сердца. ( 11,0 до 306,8 нг/мл).
7). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св, Т4 св, АТ к ТПО) при недостаточности возникают такие симптомы как : слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной деятельности. При их избытке: обменные процессы работают слишком быстро, возникают симптомы: тревога, бессонница, повышение АД и пульса, потеря веса.
Будьте здоровы 🙏🏻🤍
Здравствуйте!
После родов важно исключить
Анемию (снижение гемолглобина),
Латентный железодефицит, а так же дефицит витаминов и микроэлементов. Оценить работу внутренних органов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, обмен липидов.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.
Уточните, пожалуйста, после родов у гинеколога уже были?
Если нет, то важно посетить гинеколога, сдать мазок на флору и онкоцитологию, выполнить узи малого таза.
Пройти флюорографию (если прошел год).
Благодарю, да, в описании забыла добавить, что у гинеколога была, узи и мазки в норме, также сделан рентген грудной клетки : все в норме
Поняла вас. Спасибо за уточнение. Очень хорошо, что данные обследования в пределах нормы.
В таком случае, в плановом порядке, рекомендуется досдать вышеописанные недостающие анализы.
Здравствуйте. После родов организму часто требуется время на восстановление, особенно если продолжается грудное вскармливание и менструальный цикл еще не начался. Перепады настроения и тревожность в этот период могут быть связаны с изменением уровня гормонов, дефицитом железа, витамина D, группы B, а также с хронической усталостью и нехваткой сна.
Для оценки состояния крови и запасов питательных веществ обычно рекомендуют общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин D (25(OH)D), кальций, магний и общий белок. Эти показатели позволяют выявить возможные дефициты, которые часто сохраняются после беременности и лактации.
Для оценки гормонального фона при отсутствии цикла информативны пролактин, ТТГ, свободный Т4, кортизол утренний, иногда эстрадиол и ФСГ. Если уровень пролактина повышен, это объясняет отсутствие менструации при кормлении и не требует лечения. При выраженной тревожности и колебаниях настроения может быть полезно определить витамин D и В12, а также уровень ферритина — их дефицит нередко проявляется эмоциональной нестабильностью и слабостью.
Обследование лучше проводить в спокойный период, натощак, не ранее чем через 2–3 часа после кормления. Для коррекции дефицитов обычно рекомендуют сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей и цельных злаков, железосодержащие препараты при низком ферритине, а также витамин D в профилактической дозе, если его уровень ниже нормы.
Для подбора схемы восполнения и при необходимости оценки щитовидной функции обычно обращаются к терапевту или эндокринологу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 25 Апреля 201722 ответа
- 26 Декабря 20173 ответа