Что вас беспокоит?
Тупая боль в правом боку
Добрый день, уважаемые доктора! Пожалуйста подскажите , что можно пропить для восстановления и поддержания функции печени. Три месяца назад ломала серьезно ногу, была операция назначено было много лекарств: элеквис1.5 мес., Детралекс 1.5 мес, обезболивающее, тиогамму - 1 мес., нейромедин 14 дн. Афобазол 2 месяца.компресы с Димексидом, лидокаином и дексаметазоном. Все эти препараты конечно назначали поэтапно, да и ещё первые два месяца нольпазу 20 мл. На ночь. Анестезия при операции была эпидуральной. Теперь у меня болит в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, вся еда не вкусная... Помогите пожалуйста, т.к. нужно ехать в реабилитационный центр на разработку ноги, а у меня возникла проблема. За две недели до травмы все печеночные анализы были в норме, вся биохимия в норме. Единственное количество Вит. Д 22 пониженное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в правом подреберье, горечь во рту, перенесенная холецистэктомия (давность не известна) может свидетельствовать о билиарной дисфункции ( нарушение желчеоттока) . Показано выполнение УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции). В лечении рекомендуется прием препаратов регулирующих моторику желудка и кишечника ( тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц), спазмолитики при болях ( мебеверин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день), урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 14 дней, креон 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи -10 дней. Для коррекции недостаточности витамина Д - аквадетрим 14 капель ежедневно в течении 1 месяца, при достижении уровня 30 нг/мл и выше 14 капель 1 раз в неделю - 1 месяц.
Большое спасибо, за понятный и объемный ответ , и за назначение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в правом подреберье у пациента с удаленным желчным пузырем в анамнезе может указывать на постхолецистэктомический синдром. А горечь во рту, тошнота могут косвенно указывать на заброс желчи из кишечника в желудок и пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой, нейтрализации раздражающего действия желчи)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Спасибо большое, за помощь и понимание, за назначение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20171 ответ
- 12 Апреля 20241 ответ