Что вас беспокоит?
Расфишровка ЭКГ
На постоянной основе принимаю :конкор 2,5(половину таблетки),телмисту,элеквис 2,5,мертинил 10. Состою на учёте у кардиолога.Сегодня на плановом приеме сделали ЭКГ и вот такое заключение….врач выписал только на два месяца добавить панангин и после нового года провести холтер.Опасны ли явления на ЭКГ?может провести холтер раньше?есть свежие анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По экг - есть изменения - фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с единичными желудочковыми экстрасистолами.
Учитывая анамнез - аритмия выявлена уже не первый раз. Возможно экстрасистолы так же уже были ранее.
Для уточнения необходимости обследования - можно оценить по прежним холтер ЭКГ - были ли ранее экстрасистолы, по узи сердца - смотрим есть ли нарушения сократимости, какая фракция выброса. Контроль анализов крови на калий, креатинин, ТТГ, скф, общий белок и общий билирубин, холестерин, глюкозу, алт, аст - помогает оценить - есть ли нарушения, требующие лечения.
Обращайтесь, если остались вопросы.
Есть анализы,сейчас подгружу
есть результаты холтера,на фоне приема конкора,тоже сейчас прикреплю
По холтер ЭКГ было нормальное количество желудочковых экстрасистол. Они были и ранее, количество небольшое.
По узи сердца - не описано причин для патологических и жизнеугрожаемых аритмий - фракция выброса нормальная, нарушений сократимости не указано.
По биохимии крови - значения в пределах нормальных.
Учитывая нормальные значения калия крови - можно сдать анализ на калий крови через 7-10 дней приема панангина, чтобы понимать нужен ли более длительный прием препарата.
Опасных изменений не указано по данным обследования
А желудочковые экстрасистолы опасны?просто лекарства принимаю все те же самые,могли ли увеличится их количество
При нормальных показателях узи сердца, отсутствии потери сознания - экстрасистолы не относятся к категории опасных согласно классификации по Биггеру
Поняла,но это результаты холтера старые,а узи сердца этого года,как вы считаете действительно ли стоит пропить панангин?и повторить холтер
Холтер ЭКГ - можно повторить, чтобы уточнить количество экстрасистол и необходимость лечения.
Панангин при нормальных референсах калия крови я бы не стала рекомендовать для приема
Спасибо
Всего вам доброго!
И вам!
Подскажите пожалуйста а что означает что T сглажен и Т слабо отриц.?
Здравствуйте. Это небольшие изменения распространения импульса, часто встречается при ускорении ритма, аритмии
Здравствуйте,а есть разница между наджелудочковыми и желудочковыми экстрасистолами?просто по старому холтеру у меня были и те и другие
Наджелудочковая экстрасистолия - из верхних отделов сердца, желудочковая экстрасистолия - из нижних отделов сердца. Умеренное количество - до 1000 в сутки не считается патологией
Принятый ответ
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Имеются частые желудочковые экстрасистолы.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации.
В подобных случаях советуем суточное мониторирование экг для оценки количества экстрасистол и нарушений ритма.
Также в подобных случаях рекомендуется узи сердца для исключения структурных изменений.
Появление экстрасистол и нарушение реполяризации возможно в таких случаях при дефиците микроэлементов, дисбалансе щитовидной железе.
Исследовать уровень ферритина железа калия магния, гормоны щитовидной железы ттг, т4 в таких случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Есть результаты анализов и узи сердца,сейчас прикреплю
По анализам крови отклонений нет, все в пределах референсных значений.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах референсных значений, не увеличены
Ишемии нет.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Склеротические изменения на клапанах и аорте возможно в подобных случаях на фоне повышения холестерина.
А опасно ли нарушение реполяризации?Это лечится?
Нет, может в подобных случаях возникать на фоне повышения артериального давления.
Приём калия в подобных ситуациях не требуется, уровень калия достаточный по анализу крови.
А что тогда делать с экстрасистолами?их могут как то уменьшить медикаментозно?
Да, конечно, в подобных случаях повторить суточное мониторирование экг и проконсультироваться очно со специалистом
Подскажите пожалуйста а что означает что T сглажен и Т слабо отриц.?
Здравствуйте
По данным изменениям в виде сглаженного зубца Т и слабого отрицательного можно судить вероятнее всего предположить дефицит микроэлементов или дисбаланс щитовидной железы.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще панангин обычно не назначают без контроля уровня калия.
Что касается же экстрасистол, то они не опасны, но конечно, требуют дообследования для оценки причин их появления.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния. А также эти дефициты часто дают нарушения реполяризации, которые описаны на ЭКГ.
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Перебои не ощущаете?
Есть результаты анализов и узи сердца,сейчас прикреплю
Ферритин и гормоны щитовидной железы не сдавали? Их не вижу среди анализов.и от какого числа холтер?
Перебоев не ощущаю
Холтер старый достаточно,примерно год ему,а Ферритин и ттг не сдавала достаточно давно
Я просто не очень понимаю что делать сейчас действительно ли можно пропить панангин и провести холтер после приема или же делать холтер сразу?
В таких случаях до начала терапии сдают анализы, в том числе и для оценки уровня калия, чтобы не было передозировки, и проводят холтер ЭКГ. И уже по результатам определяются с лечением.
Подскажите пожалуйста а что означает что T сглажен и Т слабо отриц.?
Это нарушение реполяризации. Которая часто бывает связана с дефицитами
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ каждое 3 сокращение желудочковая экстрасистола , при ее выявлении и неспецифических нарушених реполяризации обычно рекомендуют узи сердца , холтер + исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4), электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) ;
Есть результаты узи сердца и анализов,сейчас прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, с учётом нормального узи сердца они не опасны, в подобных случаях ещё назначают анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Подскажите пожалуйста а что означает что T сглажен и Т слабо отриц.?
Вот это и означает что вероятно есть отклонения по типу нарушения обмена веществ в миокарде
А панангин может это исправить?
Он назначается только при доказанном дефиците калия и магния
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20256 ответов
- 8 Ноября 202511 ответов
- 18 Января 4 ответа
- 24 Апреля 7 ответов