Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3800030

Что вас беспокоит?

Аппарат Илизаров воспаление спиц

Здравствуйте! 15 сентября 2025 года мужу поставили аппарат Илизаров, полтора месяца все было хорошо, сейчас воспалились спицы, обрабатываем спиртом, каждые 2 дня. На приеме у травматолога были 27 числа, доктор сказал все хорошо, но сейчас есть сомнения, в данный момент нет возможности поехать к врачу! В среду была температуры, мы ее сбили, больше не поднималась. Посоветуйте антибиотики пропить? ( цефтриаксон аллергия)

27 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 1145·Елизавета, Луганск

Принятый ответ

Добрый день. Ношение аппарата внешней фиксации (аппарат Иллизарова в данном случае) всегда сохраняет риск инфицирование в области входа спиц, в данном случае при восполении обработка должна быть ежедневной, сначала места обрабатываются перекисью водорода, затем хлоргексидином, а затем для устранения восполения возможно применение смешанной терапии: антисептик+местный антибиотик- йодопирон плюс левомиколь смешанная 1 к 1, в данном расстворе смачиваются бинты и накручиваются на спицы. Если нет отека, гиперемии н/к (не считая мест выхода спиц), общей интоксикации и температуры то антибиотикотерапия пока не показана, необходимо убрать местно восполение путем перевязок.
Спирт временно нужно убрать, т.к. он быстро высыхает и может вызывать местное раздражение кожи вплоть до ожога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с околоспицевым воспалением.
Антибактриальная терапия пока не показана .
Если у вас аллергия на Цефалоспорины ,то можно рассмотреть в будущем антибиотики из другой группы,например Левофлоксацин (назначается только врачом)
В таких случаях также рекомендуют :
-ежедневные перевязки ( Бетадин,можно Левомиколь мазь),также можно использовать компрессы с гипертоническим раствором магнезии.
-снизить нагрузку, ходьбу
Нагрузки способствуют распространению инфекции
После купирования воспаления нагрузки возобновить
-препараты кальция + витамин Д3

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю беспокойство относительно состояния.

Воспаление спиц аппарата Илизарова частое осложнение. Организм может реагировать на инородные тела подобным образом. Обработка спиртом является стандартной мерой, но она решает проблему местно и временно.

Важно понимать следующее. Основная причина воспаления - это наличие самой спицы. Она является проводником для микроорганизмов. Поэтому ключевым методом лечения является санация очага воспаления вокруг спицы. Иногда требуется даже удаление конкретной проблемной спицы.

Антибиотики могут быть назначены только как вспомогательная мера для борьбы с инфекцией в организме. Но они не устраняют источник проблемы инородное тело.

Назначение антибиотиков - это компетенция лечащего врача. Только специалист на очном приёме может оценить необходимость, выбрать конкретный препарат с учетом аллергии и определить дозировку. Самостоятельный прием недопустим, так как может привести к осложнениям.

Необходимо срочно найти возможность связаться с лечащим травматологом по телефону или получить очную консультацию в другом медучреждении. Однократное повышение температуры это сигнал, который требует внимания. Промедление с квалифицированной помощью опасно развитием более серьезных осложнений: остеомиелит, сепсис

Принятый ответ

Здравствуйте.

Начинается воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Это самое частое осложнение при лечении аппаратами внешней фиксации.
Пока ничего критичного нет, но меры нужно принять.
Возможно, Вам не объяснили, как ухаживать за местами выхода спиц.

Обычно рекомендуют:

- Обработать место около спицы перекисью водорода 2-х кратно. (Намочить стерильный ватный диск или салфетку перекисью, обработать один раз – выкинуть, взять второй диск, смочить и повторить).
- По той же схеме обработать 2-х кратно после перекиси Мирамистином.
- Нанести мазь Левомеколь на обработанную кожу в месте выхода спиц по всему периметру.
- Наложить поверх стерильную марлевую салфетку, которую предварительно разрезать до половины.
- Таким образом обработать все спицы.
- Потом наложить повязку стерильным бинтом, продевая бинт между кольцами и спицами, чтобы все салфетки он зафиксировал.
- Всю процедуру повторять утром и вечером.

Есть и другие рекомендации по уходу за спицами.
Я предпочитаю те, которые рекомендовал выше. Они меня не подводят.
Посмотрите видео для понимания проблемы https://youtu.be/ysXEo3cvUqk

Скачайте у меня с Яндекс диска Официальные рекомендации по уходу за спицами аппарата Илизарова.
Там всё очень подробно https://disk.yandex.ru/i/mDd6b-X6m8cuDg

При прогрессе красноты и отёка, появлении температуры рассматривается назначение антибиотиков.
Например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней.

Так же попросите у врача на приёме направление на анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Воспаление в месте выхода спиц после установки аппарата внешней фиксации встречается часто и связано с реакцией мягких тканей на микродвижения металла и инфекцию. Описанная картина может указывать на местный воспалительный процесс (спицевой каналит). При ограниченном покраснении и отсутствии гноя обычно применяются местные антисептики и мази с антибиотиками. Эффективно сочетание перекиси водорода для очистки, Мирамистина или раствора хлоргексидина для антисептики и мази Левомеколь, которую накладывают под стерильные салфетки дважды в день
При появлении гнойного отделяемого, отека, боли, повторного подъема температуры или увеличения покраснения целесообразно подключение системного антибиотика. При аллергии на цефтриаксон допустимо рассматривать препараты из группы фторхинолонов (например, левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки 7-10 дней) или макролидов (кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки). Выбор препарата обычно зависит от предполагаемого возбудителя и переносимости
Для уточнения активности воспаления полезно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. При нарастании симптомов или появлении гноя необходим осмотр травматолога: иногда требуется ревизия спицевого канала или замена элемента аппарата.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Здесь оптимально обкалывать кожу вокруг спиц раствором антибиотика.
Тогда все быстро заживает и исчезнет гной.
Но лучше найти более квалифицированного врача.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.