Что вас беспокоит?
Флуконазол в третьем триместре
На протяжении всей беременности мучает молочница , врач из государственной поликлиники постоянно назначала экофуцин и клотримазол которые не помогали, посев не назначали сделать. Пошла к другому врачу в платную клинику, она назначила общий анализ и анализ на посев , обнаружены споры и мицелии Кандида 10^5 , лейкоциты 50, чувствительность к флуконазолу и вариконазолу , в связи с длительным течением и рецидивами врач мне назначила прием флуконазола по 150 на 1,3,5,7 дни и свечи неопенотран форте 7 дней , нахожусь на 28й неделе беременности, за свечи не переживаю , переживаю за прием флуконазола в таком количестве. Читала что прием однократно не критичен , а тут 4 таблетки , очень переживаю, хочется услышать второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Флуконазол вообще строго не рекомендован для использования в период беременности в любом триместре; да, от однократного его приема, если он уже был в прошлом, никакого потенциального вреда не ожидают, но назначаться он использоваться всё-таки не должен.
Добрый день!
На 28-й неделе беременности схема с четырьмя дозами флуконазола по 150 мг не является стандартом и не считается безопасной. Но если вы приняли это не критично, на таких сроках риск тератогенного действия ниже. Рекомендован контроль мазка и посева через 10–14 дней после лечения.
Добрый день!
На 28-й неделе беременности схема с четырьмя дозами флуконазола по 150 мг не является стандартом и не считается безопасной. Но если вы приняли это не критично, на таких сроках риск тератогенного действия ниже. Рекомендован контроль мазка и посева через 10–14 дней после лечения.
Я пока что приняла одну таблетку и боюсь принимать дальше ( но с молочницей рожать не хочется, так как возможно отхождение вод преждевременно как мне объяснили , и инфекции у ребенка . Очень меня напрягает это назначение в количестве 4х таблеток . Что делать не знаю.
Дальше продолжать флуконазол не стоит, можно попробовать клиндацин б пролонг, или тот же нео-пенотран оставить, местно такие препараты можно использовать, при таких частых рецидивах нужна противорецидивная терапия, когда закончите курс лечения, далее 1 раз в неделю продолжить ставить. После каждого противогрибкового курса вагинальные пробиотики: Лактожиналь, Фемилекс, Вагилак 5–10 дней.
Здравствуйте! Согласно официальной инструкции прием флуконазола при беременности противоказан, поэтому принимать флуконазол при беременности не нужно. Если определили чувствительность только к 2 препаратам не значит что другой чувствительности нет, просто в лаборатории были только эти среды. Кандидоз частый спутник беременности за счёт увеличения количества эстрогенов, и при рецедивах рекомендуют противорецедивную схему 2 свечи в неделю до родов не зависимо от симптомов. Клотримазол и экофуцин вообще эффекта не давали, или на время лечения жалоб не было, а после лечения был рецедив?
Экофуцин, клотримазол и залаин еще не написала , эффекта не давали вообще, все как было так и осталось , обильные белые выделения и по мазку лейкоциты повышены и рост Грибов
В такой ситуации пробовать комплексный препарат, клиндацин б пролонг, содержащий бутоканазол, или Макмирор комплекс, с Нистатином. Если будет эффект потом данный препарат использовать 2 раза в неделю до родов. По результатам посева тип кандида albicans?
Способ забора из цервикального канала , про тип не вижу информации в анализе .
Там где кандида 10 в 5, только кандида написано? Учитывая что есть чувствительность к флуконазолу должна быть albicans, в такой ситуации клиндацин б пролонг обычно эффективен. Рекомендуют 6 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь, далее по 1 аппликатору 2 раза в неделю. Флуконазол не рекомендуют, так как нет достаточных исследований, которые бы показывали безопасность
Прикрепила фото результата анализа
Внизу, где чувствительность, написано чувствительность к кандида albicans
Да я вижу теперь , сразу не поняла о чем речь . Клиндацин Б это гель вагинальный ?
Принятый ответ
Да, вагинальный крем
Я поняла . Спасибо большое.
Здравствуйте, понимаю Ваши опасения. Они оправданы. Флуконазол противопоказан при беременности на любом сроке. Его применение возможно только в исключительных случаях, исследования и наблюдения показали, что он обладает тератогенным действием, то есть может вызывать пороки развития у плода. Существуют безопасные схемы лечения молочницы у беременных, например, клотримазол 2-3 триместр, натамицин (но не обладает выраженным эффектом, Вам он скорее всего не поможет, учитывая рецидивы),метромикон нео или тот же нео пенотран, который Вам рекомендовали.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202110 ответов
- 28 Июля 20239 ответов
- 17 Мая 20244 ответа
- 9 Сентября 20245 ответов