Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №3800807

Что вас беспокоит?

Стоит ли лечить зуб с периодонтитом или удалить

Добрый день! Ребенку 9 лет 7 месяцев. На осмотре у стоматолога по рентгену был выявлен предварительно периодонтит верхней 4 и кариес соседних зубов 3, 5, 6. Врач пролечила соседние зубы, а решение по 4 оставила за мной, объяснив, что гарантий на лечение не дает, но можно пробовать лечить или удалить, сказала, что процесс хронический. Зуб ребенка не беспокоит, но тк в нем дырка обратились за помощью. Прошу вас посмотреть снимок и дать свою рекомендацию. Сами же обязательно сходим за вторым мнением.

Аденоиды, нейтропения, атопический дерматит
9 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 284·Надежда, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! Прикрепите рентгеновский снимок, пожалуйста. Почему то не прикрепился.
Обычно молочные зубы с периодонтитом рекомендуется удалять, потому что рядом зачатки постоянных зубов, которые могут страдать под воздействием инфекции в области корней молочных зубов. Надо смотреть по снимку , как близко зачаток.

Изабела Ваховна, прикрепила. Посмотрите, , пожалуйста.

Посмотрела. Зуб беспокоит как-то?

Изабела Ваховна, нет никак не беспокоит. Планово пошли лечить образовавшуюся дырку. Но, ребенку сегодня пролечили за раз 3, 5, 6 - соседей, без анестезии. Ранее тоже лечили без анестезии. Видимо у него высокий порог чувствительности. А по снимку действительно периодонтит?

Если честно, я не вижу периодонтит. Зуб постоянный близко уже. Пролечить в таких случаях можно, точно не во вред будет . Скорее всего, пульпит развился, судя по глубине поражения (Лечение пульпита и периодонтита одинаковое практически ). Чтобы зуб простоял до смены пролечить стоит.
Но удалять в подобных случаях я бы пока не стала

Изабела Ваховна, большое спасибо, есть сомнения в диагнозе. А когда зуб вскроют, будет понятна точная картина? И лечат ли пульпит без анестезии?

Нет, пульпит лечат обычно под анестезией, будет больно без анестезии 🙏🏼.
Да, при вскрытии будет понятно, но, судя по снимку, все хорошо. Можно лечить спокойно, он хотя бы простоит еще до смены

Изабела Ваховна, большое спасибо за ответ. Врач озвучила возможные осложнения и то что гарантий клиника не дает ( видимо , я должна была бы подписать бумагу) и оставила право выбора за мной - лечить или удалять. Попробуем найти другого врача и пролечить зуб. Большое спасибо за ваши ответы.

Здоровья Вам и ребенку 🙏🏼🌺

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. Да, будет хорошо, если прикрепите рентгеновские снимки.
Ранее 4 зуб лечили? Молочные зубы с периодонтитом чаще всего удаляют, чтобы в воспалительный процесс не вовлекались зачатки постоянных зубов

Светлана Марсовна, нет не лечили. Фото прикрепила. Спасибо

Сейчас зуб не беспокоит?

По снимку не похоже на периодонтит. Свищевой ход не появлялся? Десна под зубом не отекала?

Принятый ответ

Здравствуйте! А какие-то жалобы у ребенка на зуб есть? Молочный зуб с диагнозом переодонтит подлежит удалению.
Если он беспокоит ребенка, то лучше удалить не дожидаясь, когда произойдет обострение.

Анна Павловна, зуб никак не беспокоил, кроме дырки, увиденной мной.

Анна Павловна, нет не беспокоит. По снимку действительно периодонтит?

По снимку признаков периодонтита не вижу. Но зачаток постоянного зуба уже достаточно близок.
Только по снимку сложно ориентироваться. Однако, если зуб не болит, не появляется на десне в области корней этого зуба "гнойника", то больше шансов ,что зуб достоит до физиологической смены.

Когда-нибудь за последний год ребенок жаловался, что больно кусать? Или на десна опухала?

Анна Павловна, нет , вообще не жаловался на зубы ни разу. Но мы все лечим без анестезии, сегодня лечили 3, 5, 6 из снимка. По словам нашего врача глубокий кариес 3 и 5, он абсолютно спокойно сидит. У него высокий болевой порог, видимо, может быть это как-то влияет. Т.е. необходимо пролечить зуб и после вскрытия врач поставит точный диагноз?

Да, можно попробовать вылечить этот зуб.

Анна Павловна, спасибо за ответ! Т.е это пульпит пока?

Это будет ясно после раскрытия зуба.

Анна Павловна, поняла вас. Т.е. по снимку сказать сложно. А есть шанс, что это глубокий кариес?

Может случиться так, что после раскрытия зуба, врач поймет, что тут только удаление, сразу и удалите.

Анна Павловна, т.е. в худшую сторону. Поняла, спасибо за уделенное время!

По снимку сложно сказать. Пульпит по снимку вообще не ставится, а переодонтит сложно определить из-за наложений. Судим косвенно по наличию глубокой кариозной полости.

Если врач на очном осмотре предположила переодонтит, возможно что-то на осмотре ее сразу смутило.

Анна Павловна, с этим врачом уже был неправильный диагноз. Ставила пульпит, пролечили у другого кариес. Поэтому нет 100% доверия, к сожалению.

Тогда конечно стоит сходить к другому врачу. Все таки мы еще опираемся на собственный опыт в похожих ситуациях. Поэтому у врачей может быть разное мнение

Принятый ответ

Здравствуйте,
Зубы (молочные) которые имеют периодонтит у детей обычно отправляют на удаление. Это объясняется тем, что рядом с инфицированным Зубом находится зачаток молочного, который можно повредить.

Татьяна, а вы считаете все-таки, что по снимку периодонтит?

Сейчас подгрузилось фото, если зуб не дает болевую реакцию и десна окружающая зуб в порядке, боли при накусывании на зуб нет, то вероятнее это не периодонтит. Сейчас можно попытаться пролечить зуб, вероятнее он простоит до физиологической смены.

Татьяна, врач сегодня лечила сыну зубы, сказала, что в 4 хроническая инфекция, про проблемы на деснах ничего не говорила

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда)
По снимку признаков периодонтита нет)
Корни уже рассасываются, так как постоянный зуб уже готовится прорезаться.
Зуб беспокоит ребенка?
Десна в спокойном состоянии?
Подвижности нет пока?

Наталья Александровна, спасибо за ответ. Зуб не беспокоит, врач вчера ничего не сказала касательно подвижности и проблем с деснами. Сказала, что есть инфекция за корнем и на мое усмотрение - лечение без гарантий, тк возможно развитие осложнений или удаление.

Зуб подвижный?
В таких случаях я обычно тоже даю выбор родителям.
Многие не готовы вкладывать в зуб, который скоро сменится)
Часто я просто убираю кариозные ткани все, и закрываю временной пломбой)

Наталья Александровна, вопрос в том, правильно ли наш врач поставила диагноз и действительно ли он возможно требует удаления? Про подвижность ничего не говорила, когда сменится зуб не знает, может быть через год.

По снимку похоже не на очаг воспаления, а на движение постоянного зуба.
То есть он стимулирует рассасывание Корней.
Так как темная полоска идет ровно вдоль постоянного зуба)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.