Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3800944

Что вас беспокоит?

Забивается нос

У меня астма с детства, аллергии и нос постоянно в зоне риска На каплях (снуп, Рино стоп, нафтизин) сижу уже много лет Пыталась вылечить нос промыванием физраствором, лечила авамисом Отказаться от капель не удалось Осенью начался ужас, даже капли не помогают, не могу полноценно вдохнуть носом, хотя нос пробит, но вдохнуть полноценно не могу, из-за чего начала дышать ртом(( Сильно беспокоит сейчас, капли использую каждые пол часа, на улице нос течет, и также не могу полноценно дышать

Астма (в ремиссии), атопический дерматин Постоянный препарат ежедневный раньше был серетид, сейчас релвар Эллипа, авамис
23 года
6 Ноября 2025·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления вазомоторного ринита (отек нижних носовых раковин ).
В структуре нижних носовых раковин есть кровеносные сосуды ,иногда может быть нарушение регуляции тонусов этих сосудов ,что приводит к формированию отека . Так же проявления медикаментозного ринита на фоне использования сосудосуживающих капель.

Обычно в такой ситуации рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа солевыми растворами.
Первые 14 дней рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день не более 14 дней ,затем рекомендуется перейти на обычные солевые растворы (аква марис НОРМ )

После промывания носа рекомендуется использование в нос противоотечных и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс ,Дезринит ,Авамис ),согласно инструкции рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц (важно использовать каждый день ,так как препарат накопительного действия )


Важно следить за влажность воздуха дома ,оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 .

Важно отказаться от использования сосудосуживающих капель !!

Подскажите ,не сопровождается ли это все зудом или чиханием ?

Здравствуйте, на фоне применения сосудосуживающих препаратов мог развиться лекарственный ринит . В таких случаях используются гормоны в нос длительно ( Авамис) , если эффекта от их применения нет, то решается вопрос о хирургическом лечении ( коагуляция нижних носовых раковин) , после этого подобных жалоб уже не бывает

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки наличия причин длительной заложенности носа и потребности в каплях, и оценки необходимости хирургического лечения для коррекции структур носа, кроме того рекомендуют в таких случаях проконсультироваться с аллергологом по подбору препаратов для контроля аллергического ринита

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей Момат рино адванс или Реалтрис по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения (это препарат с комбинированным составом, эффект от лечения которым как правило возникает быстрее чем от применения авамиса)

Также в таких случаях дополнительно может быть рекомендовано применять монтелукаст или сингуляр до 1-3 месяцев на ночь, препарат также обладает накопительным противоотечным эффектом

Здравствуйте.
По предоставленной вами информации можно предположить что у вас уже сформировался хронический медикаментозный ринит, который приводит к гипертрофии носовых раковин. Если нет эффекта от применения гормональных спреев, таких как Авамис, Назонекс, то рекомендуется консультация лор-хирурга для решения вопроса о плановом оперативном лечении. Прежде рекомендуется выполнить кт пазух носа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у вас хронический медикаментозный ринит. Это зависимость от сосудосуживающих капель (Снуп, Риностоп, Нафтизин). Вы используете их много лет, и ваши сосуды уже "разучились" работать самостоятельно. Они сужаются только под действием лекарства, а затем отекают снова (эффект "рикошета"), заставляя вас капать снова и снова. Также все усугубляется бострением основного заболевания. Все это — мощные триггеры для аллергического ринита, который накладывается на вашу лекарственную зависимость и усугубляет ее.
В данном случае следует дообследоваться: провести кт онп при необходимости эндоскопию носоглотки, консультация аллерголога и при отсутствие положительной реакции на медикаментозное лечение консультация лор-хирурга для принятие о хирургическом решение данного вопроса.
На данный момент рекомендуется:
1. Начните постепенно увеличивать интервалы между закапываниями. Осознанно потерпите лишние 15-20 минут. Это сложно, но необходимо.
2. Попробуйте технику "капли в одну ноздрю". Закапайте только в одну, более заложенную ноздрю. Вторая может понемногу начать "прочищаться" самостоятельно. Через несколько часов поменяйте ноздри.
3. Промывайте нос гипертоническими растворами Аквамарис Стронг 10 дней затем перейдите на Физраствор или солевые спреи (Аква Марис, Аквалор). Промывайте нос ДО использования капель, чтобы смыть слизь и аллергены.
4. Продолжайте использовать Авамис или Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 30 дней. Эти спреи не дают мгновенного эффекта. Их нужно использовать регулярно, каждый день, чтобы снять воспаление и отек аллергической природы. Эффект накопительный и проявляется через несколько дней или даже недель.
5. Увлажняйте воздух в помещении, пейте достаточное количество воды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.