Что вас беспокоит?
Сдала биопсию шейки матки, врач отправляет на ИГХ-исследование
Обратилась в октябре 2025 к гинекологу-онкологу по результатам плохого анализа по цитологии. Была проведена расширенная кольпоскопия. Заключение: Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. Диагноз: Подозрение на цервикальную интраэпителиальную неоплазию легкой степени (N87.0) Сопутствующий: Эктопия шейки матки (N86). В 17 лет мне делали прививку от ВПЧ. В клинике я прошла ВПЧ-тестирование (Digene-тест). Результат-0,31. И жидкостную цитологию с определением онкобелка р16. Результат - паталогия не выявлена. Также была взята биопсия с пораженного участка шейки матки. Результаты биопсии: МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 2 фрагмента серой ткани со слизью 0,8 и 0,9 см, одна поверхность серовато-коричневая, гладкая, другая-светло-коричневая, шероховатая. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В исследуемом материале фрагменте ткани шейки матки, покрытые многослойным плоским эпителием с очаговым паракератозом, явлениями пролиферациями резервных клеток, в строме многочисленные сосуды, пролиферирующие цервикальные железы, местами замещающие многослойным плоским эпителием, умеренно выраженной лимфоцитарная инфильтрация с примесью лейкоцитов, участки фиброза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цервикальная эктопия с участками зрелой плоскоклеточной метаплазии, паракератоз, хронический активный цервицит. С учетом клинического диагноза, для достоверного исключения/подтверждения дисплазии рекомендовано провести ИГХ-исследование (2 АТ). Код МКБ-10 Z03.8 После получения результатов биопсии я должна была идти на прием к врачу для определения дальнейшей тактики ведения, но врач отменила прием. Сказала, что биопсия спорная, надо теперь сдать ИГХ-исследование. Причем даже не сказала, нормальный это результат биопсии или нет. Прайс в клинике - очень высокий. И каждый анализ сдавать, только потому, что это спорно, не хочется. Я и так предупредила клинику, что забираю свои стекла и буду сдавать анализ в сторонней лаборатории, а не у них. Подскажите, пожалуйста, по результатам биопсии есть у меня дисплазия или нет?
Владислава, добрый день.
Понимаю Вашу тревогу, но по текущему результату признаков дисплазии не описано.
Описывается участок эктопии (физиологическая норма) + явления воспалительного процесса. Причину воспаления лучше выяснить с помощью. Анализа флороценоз + NCMT
Елена Борисовна, добрый день.
Спасибо за ответ.
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, анализ флороценоз + NCMT через какое время после биопсии можно делать?
А то биопсию сделали 24.10.25, 02.11.25 месячные закончились, а 03.11.25 кровотечение началось. Не сильное, но раздражает. Хотела на приеме 04.11 с врачом обсудить и попросить кровеостанавливающее какое-нибудь, а она прием отменила, пока я доп.анализ по биопсии не сдам.
Задала вопрос ее ассистенту, та ответила, если нет температуры, то ничего пить не надо, кровь сама остановится.
Но пока без изменений.
Назначают какие-то лекарства пить после биопсии или наличие небольшого кровотечения - это норма?
Здравствуйте, по результатам гистологического заключения не определяется признаков дисплазии шейки матки, изменения носят доброкачественный характер. Плюс наличие вакцинации от ВПЧ защищает от ВПЧ 16 и 18 типа и риск развития дисплазии снижается. В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение : контроль за цитологией шейки матки 1 раз в 12 месяцев, лучше жидкостная. Обследование на ВПЧ каждые 3-5 лет или при смене полового партнера, кольпоскопия по показаниям
Елена Федоровна, спасибо большое, а то я думала, что зря делала прививку. Причем я уже была у двух гинекологов, которые по результатам цитологии мне утверждали, что моя прививка вообще не защищает.
Владислава, вакцинация очень эффективна и помогает снизить риск
Елена Федоровна, Спасибо за ответ.
Здравствуйте.
По данному описанию гистологического заключения нет никаких подозрений на наличие клеток с дисплазией.
Подскажите, анализ на ВПЧ вы сдавали, какой тип выявлен?
Могли бы вы прикрепить результат.
Если вам уже определяли р16 и, как я поняла с ваших слов, он отрицательный
То вероятность наличия дисплазии очень низкая.
p16 - это маркер, который, если он обнаруживается в клетках, указывает на высокую вероятность дисплазии или рака шейки матки.
На ИГХ исследовании так же определяют р16 маркер и ki67
Но если р16 отрицательный, то вряд ли будет экспрессия ki67, а если даже и будет то скорее всего менее 15%, сто говорит об отсутствии дисплазии
Если лаборатория пишет, что хотелось бы провести ИГХ, то лучше сделать, чтобы удостоверится в ее отсутствии
Либо можно забрать гистопрепараты (стекла и блоки) и отдать на пересмотр в другую лабораторию или даже платно в онкологический диспансер (это будет наилучшим решением).
Как правило в государственных онкологических диспансерах пересмотры дешевле, чем в частных.
Но более вероятно, что дисплазии нет
Я бы рекомендовала так же контроль цитологии через 3 месяца
Анастасия Сергеевна, добрый день.
Спасибо за ответ. Загрузила сканы результатов анализов и биопсии.
Анастасия Сергеевна, я уже предупредила клинику, что буду забирать стекла и делать анализ в другой лаборатории. Но не подумала, что можно сделать анализ в онкодинспансере.
Спасибо большое.
Ознакомилась с результатами.
ВПЧ отрицательный, положите до ним считается от 0,8 единиц и выше
У вас 0,31. р16 отрицательный (негативный)
Очень маловероятно, что есть какая то дисплазия.
Потому что в 99% случаев она напрямую связана с ВПЧ, которого у вас нет.
Но если очень хотите, для собственного спокойствия, можете, да, пересмотреть в онкологическом диспансере.
Принятый ответ
А так, у вас все хорошо 🙏🏽
Здравствуйте! По описанию гистологии подозрения на процесс дисплазии нет, выявлено нормальное анатомическое строение шейки матки. Дисплазия обычно означается CIN, HSIL или LSIL. Данных описаний нет в Вашем результате.
Наиболее частое применение теста ИГХ - когда в заключении есть термины CIN II или HSIL - умеренная дисплазия шейки матки, чтобы определиться с тактикой после биопсии.
На данный момент убедительных оснований для данного исследования нет.
Учитывая проведенный курс вакцинации, шанс на наличие опасных типов ВПЧ минимален и сводится к нулю. Рекомендуется продолжить динамически сдавать мазки с шейки матки на онкоцитологию и ВПЧ.
Дарья Александровна, добрый день! Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. Не переживайте, по обследованию всё доброкачественное, нет никаких признаков дисплазии, в этом случае только динамическое наблюдение за шейкой матки, контроль цитологии и кольпоскопии Через 6 месяцев
Екатерина Александровна, Добрый день. Спасибо за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202115 ответов
- 13 Февраля 20232 ответа
- 29 Марта 202325 ответов
- 2 Ноября 202314 ответов