Что вас беспокоит?
Базальноклеточная карцинома
Добрый день! У мамы образование на лице между глазом и носом размеры 8 на 7 мм. Сегодня в онкодиспансере диагностировали базальноклеточную карциному. Какой прогноз? Какой вид лечения лучше выбрать учитывая возраст и сопутствующие заболевания? Дает ли метастазы этот вид рака кожи? Маме 63 года, болеет уже 10 лет ревматоидным артритом. Базовая терапия метипред 4 мг и арава ( лефлуномид) - препарат, снижающий имунный ответ. Кроме того сейчас проходит лечение от грыжи, колем афлутоп и витамины группы б, пьет хондрогард трио. Надо ли отменить лефлуномид? Или другие препараты?
Здравствуйте!
Базальноклеточный рак кожи — это наиболее частая и, к счастью, наименее агрессивная форма рака кожи.
При раннем выявлении и адекватном лечении базальноклеточный рак кожи излечим более чем в 95% случаев, он обычно не даёт метастазы.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение хирургического лечения.Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием с оценкой краев резекции.
На счёт препаратов в таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации ревматолога, самостоятельно отменять их нельзя.
Спасибо большое за ваш ответ. Скажите, онколог сегодня на прием сказал, что хирургическое вмешательство вряд ли подходит, так как образование на лице близко к глазу. Предложил лучевую терапию. Как она проходит? В несколько этапов? Будет ли она эффективна?
Здравствуйте!
Базальноклеточный рак самый вялотекущий из всех известных, риск метастазов исключён при поверхностной форме, данный тип рака практически никогда не даёт метастазы.
По поводу лечения:
учитывая размер опухоли (8×7 мм), локализацию и возраст 63 года, лучшие варианты микрохирургия по методу Мосс (Mohs-хирургия)
Максимально точное иссечение с сохранением здоровых тканей.
Минимальный риск рецидива (менее 1–2%).
Подходит для лица (особенно носогубной области).
По поводу препаратов.
Лефлуномид не отменять, но уведомить онколога.
Лефлуномид не повышает риск метастазов БКК, но может усугубить заживление после операции (из-за иммуносупрессии).
Можно приостановить за 2 недели до операции (для снижения риска инфекций).
Возобновить через 1–2 недели после операции (по согласованию с ревматологом).
Метипред (преднизолон 4 мг)
Не отменять – низкая доза не влияет на БКК.
Афлутоп (коллаген) и хондрогард
Не влияют на лечение БКК – можно продолжать.
Прогноз после лечения благоприятный.
Юлия, спасибо большое за ваш ответ. Сегодня онколог предложил нам лучевую терапию, так как были большие очереди я не успела расспросить его про операцию по методу мосс. Подскажите, пож-та, ее делают в обычном государственном онкодиспансере? Или в частных клиниках? Оплата не проблема, просто хотелось бы быть уверенными, что все сделают хорошо. Живем мы в г. Сочи, здесь это похоже не делают. Или в онкодиспансерах делают?
В некоторых онкологических центрах делают если есть специальное оборудование, можно будет узнать у онколога могут они такое лечение провести или нет. А если частные клиники то Екатерининская клиника вроде делают, попробуй позвонить узнать.
По поводу лучевой терапии, это действительно вторая линия лечения при невозможности иссечения, такая тактика допустима если больше нет никаких вариантов.
Нашла такое лечение только в Москве. По Краснодарскому краю в поисковике нет никакой информации, очень странно, неужели только Москва..
Адрес
Центральный район, улица Дагомысская, 42А
Контактная информация
8 (862) 295-11-11
sochiek@clinic23.ru
Спасибо большое! Да, это Екатерининская у нас в городе. Завтра позвоню, узнаю делают ли они подобную операцию. Благодарю Вас.
Принятый ответ
Здоровья Вам и маме!
Здравствуйте. Базальноклеточная карцинома, медленно растущая опухоль кожи, почти никогда не дающая метастазов. Прогноз, как правило, благоприятный даже при локализации на лице. Основной метод лечения, удаление опухоли с контролем краёв резекции; при сложном расположении, например у глаза, часто выбирают лучевую терапию, она проводится курсом (обычно несколько недель) и обеспечивает хороший косметический и онкологический результат. Лефлуномид и метипред отменять самостоятельно не стоит, их коррекцию должен согласовать ревматолог перед лечением, чтобы снизить риск осложнений заживления.
Здравствуйте
Базальноклеточная карцинома кожи медленно растущая с крайне низким риском метастазирования. Прогноз благоприятный. Оптимальное лечение хирургическое удаление образования с контролем краёв резекции или. При противопоказаниях возможно лучевое лечение. Лефлуномид и метипред отменять не требуется но желательно обсудить временную коррекцию доз с ревматологом перед вмешательством.
Здравствуйте!
Базально-клеточный рак кожи считается опухолью с наилучшим прогнозом, он казуистически редко дает метастазы.
Золотым стандартом лечения базально-клеточного рака кожи является хирургическое иссечение. Особенно для локализации опухоли на лице приоритетной является Moh’s хирургия.
Такой метод позволяет надеяться на длительную и стойкую ремиссию.
В случае невозможности проведения операции, стоит рассмотреть возможность проведения лучевой/фотодинамической терапии. Но ее эффективность в разы ниже по сравнению с хирургией.
Дарина, добрый день! Спасибо за ответ. Может вы можете подсказать где проводят Мос хирургию? Мы живем в г. Сочи. По Краснодарскому краю нигде не могу найти, только Москва.
Принятый ответ
В Краснодаре действительно может и не практиковаться подобный вид лечения. Гарантированно в Москве и Санкт-Петербурге проводят.
Можно уточнить в других крупных онкологических центрах. Например, НМИЦ онкологии в Ростове-на-Дону.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201711 ответов
- 23 Июля 20238 ответов
- 12 Февраля 202410 ответов
- 24 Сентября 202434 ответа