Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №380399

Что вас беспокоит?

Неврит и парез отводящего нерва

Добрый вечер. Хочу рассказать вам свою историю: Мне всего 32 года в феврале 2020 года после перенесённого стресса (развод) у меня появилось двоение в глазах и левый глаз перестал отводится кнаружи, появлению этих симптомов предшествовала боль под левым глазом. Далее в сентябре месяца глаз стал косить. Я обращалась к большому количеству специалистов в Астрахани и Москве в НИИ Гельмгольца и Федорова, мной было получено лечение в том числе гормональное (Метилпреднизолоном в большой дозе в НИИ Гельмгольца). До этого в НИИ Федорова были проведены физиопроцедуры,а также уколы Ампициллин,Пирацетам,Прозерин,Дексаметазон,Дипроспан. Кроме этого неврологами было проведено лечение препаратами Тиоктоцид, витамины группы В, Пектосифиллин,сирдалуд, грандаксин, Мовалис, Нейромидин, Келтикан комплекс. За все время сдавала множество анализов и на сахар в крови и на гормоны щитовидной железы, С реактивный белок, ревматоидный фактор. По анализам все в порядке. После множества проведённых курсов лечения никаких улучшений нет,глаз постоянно болит и косит все сильнее,начинается опущение века,я уже не знаю как мне быть и очень прошу вашей помощи. У меня двое маленьких деток,которых я воспитываю одна и я им очень нужна. Буду благодарна за ваш ответ

25 Декабря 2020·Просмотров: 1673·Ирина

Принятый ответ

Делали ли МРТ головного мозга, РКТ органов средостения? Какие препараты принимаете сейчас?

Людмила,прикрепила МРТ головного мозга. На данный момент принимаю Метипред по схеме с понижением дозы,осталось принимать 3 дня. А также Валвир

Рекомендую сделать КТ средостения и сдать кровь на антитела к ацетилхолинэстеразным рецепторам для исключения миастении. Также можно сделать МРТ орбит и шейного отдела позвоночника с контрастом для исключения демиелинизирующего заболевания. К лечению добавьте ипигрикс 1т 2р в день, нейробион 1т 3р в день, фенибут 1т 3р в день 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такого нет что утром Вам лучше а к вечеру усиливаются Ваши жалобы?

Яна, добрый вечер. Нет,глаз начинает болеть с самого утра, двоит и косит тоже

Вы знаете по симптомам у Вас нейропатия отводящего нерва. Вопрос в том какая причина, по анализам нормально все. Стрессовый фактор мог быть провокатором , но не причиной.
Видите ли мы Все подозреваем, вернее не подозреваем, а должны исключить миастению, по этому рекомендуем Вам сдать кровь на антитела к ацетилхолиновому рецептору для начали и пройти прозериновый тест.
Лично я считаю маловероятно.
Пропейте курс Тиогаммы 600 мг 1 таб утром натощак 1 месяц.
Актовегин 200 мг по 1 таб 3 раза в день - 4-5 месяцев.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Препараты улучшают передачу нервно-мышечную передачу.

Принятый ответ

Прикрепите пожалуйста мрт головного мозга?

Юлия, добрый вечер. МРТ и выписку из НИИ Гельмгольца прикрепила

Для исключения глазной формы миастении необходимо сделать ЭНМГ черепных нервов и к-т вилочковой жележы

Принятый ответ

Здравствуйте. Соглашусь с докторами , вам нужно исключить глазную форму миастении. Сдайте кровь на антитела к антихолинэстеразным рецепторам, пройти прозериновый тест.

Принятый ответ

здравствуйте! это симптомы нейропатии отводящего нерва, причина на данный момент неизвестна. Как и писали выше мои коллеги. нельзя полностью исключить миастению, поэтому нужно сдать кровь на антитела к ацетилхолину.
В минус миастении еще говорит то, что вы писали, что вам делали прозерин и улучшений не последовало.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.