Паралич Белла, лечение неврита лицевого нерва? — вопрос №3100167

Question

Паралич Белла, лечение неврита лицевого нерва? — вопрос №3100167

Руслан

85 просмотров

6 апреля 2025

Добрый день! предыстория
2 дня немела поверхность языка (как будто обжегся горячим чаем) утром 28.03 заметил при чистке зубов что губы справа не держут воду при полоскании. Правая сторона лица ослабла. Чувствительность есть. Болей за ухом не было. Сделали КТ головного мозга, патологических изменений нет. Чувствую себя как обычно. 28.03 держалась темп. 37. Усталости не было.

5 дней с 29.03 до 02.04.25 пил преднизолон 60мг. утром и в 12.00 (вес67кг ) с 3.04 начал снижать дозу на 2т.
так же пил параллельно с преднизолоном Ацикловир (высыпаний не было) и витамины В в таблетках.

Изменений по фото не вижу за эти дни, первые 2 дня даже чуть хуже стало. Фото прилагаю.

1. Нейромидин 20мг 2р/д -14 дней (начинать со второй недели) прописал невролог, начать с 14 го дня?
2. Массаж шейно-воротниковой зоны назначили. можно ли на 10 день от неврита начинать делать?
3. Можно ли лазеротерапию начинать по точкам на лице?
4. Как узнать снялся ли отек с нерва и не отит ли это был? (Ухо не болело, чувствовал себя хорошо)

Результаты анализов ОАК и Биохим за день до начала болезни прилагаю. И КТ результат.

Возраст: 34

неврит

тройничный нерв

паралич белла

лечение невропатии лицевого нерва

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнение диагноза

10 ответов

18 декабря 2018

me-rum@mail.ru

Вопрос закрыт

Инсульт или Парез лицевого нерва или Сахарный диабет?

6 ответов

12 июля 2020

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Помогите со схемой

2 ответа

18 декабря 2020

Денис

Вопрос закрыт

Паралич Белла

4 ответа

6 июля 2024

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что это может быть?

2 ответа

31 января

Марат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 09:48 · Answer 1 · 2025-04-06T09:48:01+03:00

Добрый день, Руслан! Сейчас вам надо спать чаще на боку - на пораженной стороне.
пластырем (как для тейпирования) или платком - бинтами если пластыря нету подвязать - приподнять пораженную сторону, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх, как бы стараясь восстановить симметричность лица. Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением - сидим руку на локоть и кисть под пораженную сторону. Сейчас можно лишь легкий массаж лица по 5 минут в день.
С 10 дня начала болезни выполнять уже упражнения - ЛФК на мимические мышцы- высунуть язык, оскалит зубы, наджуть щеки, нахмурить лоб.
Потихонечку уже можно подключить физиотерпию - УВЧ или лазеротерапию.
Через 10-15 дней от начала болезни можно иглорефлексотарпию
курс парфиновых аппликаций через 1 мес начать от начала болезни

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 10:25 · Answer 2 · 2025-04-06T10:25:02+03:00

Здравствуйте!
В нижней, средней трети лица, на самом деле, небольшая динамика есть, на уровне лба начинает прослеживаться складка - опять же, небольшая, но динамика

1) я бы даже рекомендовал через месяц, при необходимости, не ранее: сейчас начнётся фаза постепенного восстановления нерва - не нужно его излишне стимулировать раньше времени
2) массаж можно будет, но, с точки зрения пользы для лицевого нерва, нет никакой целесообразности - лучше заменить на иглорефлексотерапию
3)лазеротерапию начинать уже можно
4) инструментально никак - оцениваем только клинически.

И, начиная с 10 дня, подключайте гимнастику для лицевого нерва + спать, жевать стараться правой стороной

Руслан, вчера, 10:42 · Answer 3 · 2025-04-06T10:42:03+03:00

Евгений Олегович, не приведет ли мимическая гимнастика с 10го дня к контрактурам? или синкенезии? (переживаю по этому поводу)
1. еще прописали Трентал. когда начинать и нужно ли?
2. Какие Ваши рекомендации сколько раз в день делать и какие упражнения? Спасибо!

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 11:01 · Answer 4 · 2025-04-06T11:01:27+03:00

Гимнастика к контрактурам и синкинещиям не приведёт, в отличие от нейромидина, поэтому с ним и не нужно торопиться
1) трентал можно хоть сейчас начать - какого-то глобального эффекта не даст, но может чуть ускорить восстановление
2)упражнения - это Ваша обычная мимика, они стандартные: введите в поисковик "лфк после неврита лицевого нерва" и выполняйте перед зеркалом, чтобы задействовать именно поражённую сторону

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 11:01 · Answer 5 · 2025-04-06T11:01:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 11:01

Невролог

Выполнять 2 - 3 раза в день

Руслан, вчера, 11:26 · Answer 6 · 2025-04-06T11:26:08+03:00

Евгений Олегович, спасибо большое!
Можно узнать Ваше мнение по ЭНМГ? советуют сделать на 10-12 день.
Что это обследование дает и как то поможет ли при восстановлении?

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 11:28 · Answer 7 · 2025-04-06T11:28:58+03:00

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 11:28

Невролог

Показывает объективно насколько сильно пострадал нерв и позволяет оценить перспективу восстановления; на терапию данные результаты особо не влияют

Руслан, вчера, 11:53 · Answer 8 · 2025-04-06T11:53:15+03:00

Пожаловаться

Руслан, вчера, 11:53

Клиент

Евгений Олегович, стоит сделать Энмг в моем случае? или же не имеет смысла

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 12:14 · Answer 9 · 2025-04-06T12:14:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 12:14

Невролог

Особого смысла нет - актуально, если в течение месяца нет динамики, у Вас прошла ещё только неделя, поэтому на данный момент не нужно

Хацаева Алана Сергеевна, вчера, 14:36 · Answer 10 · 2025-04-06T14:36:19+03:00

Здравствуйте.
По фото динамика есть , но она малозаметна.
К лечению при параличе Белла рекомендуется :
.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней.
Кроме этого , рекомендуют проводить тейпирование пораженной стороны , для фиксации мышц и более быстрого восстановления