Что вас беспокоит?
Зуд в половых органах
Добрый день. Дочери 7 лет. Около месяца назад был период, когда она в 2 часа ночи (иногда 3) просыпалась от сильного зуда и боли в половых органах. Подмывания и Бепантен помогали не всегда, иногда она по часу кричала в голос, прежде, чем успокоиться. Била ногами, рыдала. Мы обратились к гинекологу, она ничего не нашла по своему профилю. Анализ мочи в норме. Соскобы на энтеробиоз брали незадолго до того, ничего нет. Зуда в заднем проходе нет, боли при мочеиспускании нет, живот не болит, тошноты, изжоги нет. Длилось это, с перерывами на нормальные ночи, пару недель, потом всё прошло. И вот, спустя месяц - опять. Снова ночной приступ боли и зуда, истерика с рыданиями. Просила вызвать скорую, готова была перетерпеть укол, только бы стало легче. При ее страхе уколов это о многом говорит. Она очень эмоциональная, ипохондрик, не выносит боли, поэтому я допускаю, что может быть и психологический компонент, но только до некоторой степени. Приступы длятся от 15 мин до часа. Всегда только ночами, только в середине ночи. Днём не случалось никогда. При этом визуально может быть небольшое раздражение, но не такое, чтоб кричать в голос. В анамнезе у нее аллергия. Что это может быть, к кому обращаться, если не к гинекологу, и какие анализы сдавать? Я
Принятый ответ
Здравствуйте, зуд в половых органах чаще всего проявляется на фоне грибковой инфекции, не всегда бывают творожистые выделения или сильное покраснение , в таких случаях берут мазки , или сразу назначают лечение , с противогрибковым эффектом , т к такой зуд это один явных признаков грибковой этиологии.
Также обязательно несколько раз сдать мазок на энтеробиоз с интервалом 5-7 дней , так как однократный мазок может быть ложно отрицательным .
При исключении первых двух факторов, можно думать о психологическом аспекте и об аллергической реакции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Такая цикличность описания очень характерна для жизненного цикла остриц. И списывание этого варианта после отрицательного соскоба иногда бывает ложным, так как порой нужно именно «поймать» возбудителя при исследовании.
Дело в том, что самки выползают из кишечника именно ночью для того, чтобы отложить яйца вокруг. У девочек острицы очень часто попадают на половые органы, вызывая сильный зуд. Из-за того, что ребенок чешет данную область -> яйца попадают под ногти, а затем проглатываются ребенком и идёт повторное заражение. Если в толстом кишечнике не оказывается половозрелой особи, готовой отложить яйца, то в эту ночь она не выйдет наружу и зуда не будет.
В таких случаях рекомендуется сдавать повторные соскобы (рано утром, сразу после ТОЙ НОЧИ, когда активно чесалось ), при этом подмывать ребенка НЕ нужно, плюс сдавать кал именно методом PARASEP трижды в разные дни.
Обязательно до выяснения причины рекомендуется частое мытье рук, ногти подстричь коротко, нижнее белье ребенка и постельное белье постирать в режиме повышенной температуры, затем погладить. Менять постельное дважды в день. Это может помочь прервать цикл повторного заражения.
Затем после анализов решить с педиатром вопрос о приеме антигельминтных препаратов. Профилактически ничего не принимается, такого рода препараты токсичные.
Гинеколог брал мазки при осмотре? Если сохраняется небольшое раздражение, то может быть рекомендовано получение второго очного мнения гинеколога по этому вопросу. Если гинекология исключена, то причиной также может быть аллергическая реакция. Вспомните, не было ли в дни зуда чего-то нового в уходе, еде, одежде, бытовой химии. Учитывая эмоциональную характеристику ребенка, психологическая сторона вопроса тоже имеет место быть.
Здравствуйте. Но ведь самка острицы достигает длины 10 мм. Ее можно заметить визуально. А мы ничего такого не наблюдали
Да, но не всегда удается увидеть, особенно, если острица «забрела» дальше, а потом в результате чесания механически погибла и была убрана, к примеру. Поэтому в таких ситуациях рекомендуется действовать методом исключения данного фактора путем дообследования, чтобы перейти к рассмотрению следующих причин. Если в анамнезе аллергия и есть небольшое раздражение- пробовали ли давать антигистаминный препарат в приступ зуда?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ночные приступы зуда на фоне раздражительного или аллергического вульвовагинита, реже энтеробиоза. Негативный единичный соскоб острицы не исключает, чувствительность выше при трех утренних соскобах подряд. Эмоциональное напряжение может усиливать ощущение боли, но не является единственной причиной.
Дома обычно рекомендуют убрать раздражители, только вода без мыла и гелей, без влажных салфеток, белье хлопковое, свободное, стирка детским порошком без кондиционера, перед сном душ, аккуратно промокнуть и нанести тонкий барьерный слой декспантенола или крема с цинком. Во время приступа помогают теплое сидячее купание 5-10 минут, затем прохладный компресс, спокойное дыхание.
Обычно рекомендуют короткий курс антигистаминного на ночь, чтобы снизить зуд, цетиризин 10 мг один раз в сутки 5-7 дней или дезлоратадин 2,5 мг один раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная ситуация с проявлением сильным зудом возможна в случае вульвовагнита или энтеробиоза. При подозрение на гельминты рекомендуется 3 кратная сдача анализа кала методом парасепт, и соскоба на энтеробиоз, лучше всего именно после приступов когда был сильный зуд. Для снятия зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов зодак или зиртек, в случае сохранения зуда и изменения в половых органах (зуд, выделения, покраснения ) осмотр гинеколога. При поливании не использовать мыла, только вода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если при этом у ребенка нет покраснений выраженных, отделяемого из половых органов,
В таком ситуации исключается паразитоз.
Для информативности важно сдать соскоб на энтеробиоз (трехкратно!) с интервалом 2-3 дня,
Утром, не подмываясь
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202117 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ
- 15 Февраля 20221 ответ
- 9 Ноября 20229 ответов