Что вас беспокоит?
Скачки давления
Краткая информация о себе: • Мужчина , 96кг, 44 года История заболевания: • дату начала недомогания - 2 октября, после сильной физнагрузки появились экстрасстолы и на их фоне страх их повторения . • Потом заболел ларингофарингитом и экстрасистолы участились из-за отдышки и ослабления организма. • На фоне заболевания обострился Простатит и струя мочи сильно ослабла , что ещё больше усугубило тревогу. • Пол года назад пропил 2 месяца терралижлен из-за кардионевроза. Стало легче , забыл о проблеме на три месяца. Основные жалобы на текущий момент: • характер (слабая струя мочи , скачки давления с чувством сдавливания висков, давление до 180 думаю прыгает, зрение ухудшилось . За неделю 4 раза были скачки давления, по 30мин иногда по 15ть) Есть сдавливпния ушей лёгкое иногда . • время появления : утро , вечер , по разному • продолжительность 15-30мин, нормализация бес препаратов, пульс около 110 во время подъёма давления . Принимаемые лекарства и добавки: Небилонг ам , магний, цыпрофлоксацин, мидокалм, пробиотики, иногда поликсидоний, терралиджен на ночь 1 таб уже два дня Аллергические реакции: Нет Образ жизни и факторы риска: • режим труда и отдыха : моряк , сейчас в рейсе • физическую активность маленькая • питание нормальное • вредные привычки - нет • стрессовые факторы - есть Цель обращения: Прошу Вас: • Проанализировать представленные данные. • Поставить диагноз и рекомендовать план лечения. Сейчас больше всего беспокоят скачки давления, потому что похоже абт помогает для слабой стуи мочи . Файл прикреплён это 4 месяца назад холтер 24 часа .Может быть на фоне абт язык стал зеленоватый и маленькие ранки появились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , частота пульса за сутки тенденция к учащению (тахикардия), выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека , блокад и пауз не зарегистрировано.
Такими образом , по данным Холтер ЭКГ выявлена тенденция к тахикардии за сутки , в остальном без значимых отклонений
Скажите , пожалуйста, больше никаких обследований нет? Эхокг ? Анализы ?
Фатимат Магометовна, добрый день, нет ничего , сейчас в море
Фатимат Магометовна, холтер делал 4 месяца назад
А когда давление мерите чаще всего пульс более 75в мин ?
Фатимат Магометовна, да, всегда больше 75
Фатимат Магометовна, обычно 80-85
Конечно по возможности необходимо выполнить обследование, это анализы , Эхокг
По холтеру видно , что Небилонг ам не хватает чтоб удержать пульс , однако пульс может быт повышен из за скачков с давлением,поэтому сначала нужно попытаться нормализовать давление и понаблюдать как будет ситуация с пульсом
Для нормализации давления в таких случаях рекомендуют добавление Эдарби 40 мг или валсартан 80 мг ; Небилонг ам оставить как есть , и понаблюдать дней 10-14 за давление и пульса ; если на этом фоне давление нормализуется, а пульс также будет больше 75 в мин в таких случаях можно добавить отдельно Небилет 2.5 мг
Фатимат Магометовна, спасибо
Здоровья!
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
И как скорую помощь при повышение давления можно принимать Моксонидин 0.2-0.4 мг или капотен 25 ил под язык
Доброе утро.
Нарушения сердечного ритма, а также повышение АД могут провоцировать избыточные физ нагрузки, инфекция, что и было.
Плюс стрессовый фактор.
Также фторхинолоны (Ципрофлоксацин) могут вызывать данные изменения, хотя и прием антибиотика не длительный.
Ранее по холтеру учащение средней чсс что в ночные, что в дневные часы. Экстрасистолы в пределах допустимых значений. Пауз клинически значимых нет.
Обычно в таких случаях делают анализы крови (общий, ферритин для исключения анемии, изменения по лейкоцитарному и лимфоцитарному звену, смотрят на сколько выражено воспаление, срб,
Со стороны мочевыделительной системы:общий мочи, Креатинин, мочевина, мочевая кислота
Электролиты крови (калий, натрий).
Липидный спектр.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св)
Если экстрасистолы беспокоят в большом количестве, то обычно повторяют Холтер ЭКГ и эхо сердца.
Скажите, пожалуйста, анализы какие-то есть в наличии и что по уровню АД сейчас?
У уролога ранее наблюдались?
Наталья Владимировна, доброе утро, сейчас нет анализов, нахожусь в море , есть только холтер 4х месячной давности, давление сейчас где-то 125/85 , вечером 135/95
Наталья Владимировна, был у уролога два года назад , лечил что-то похожее, делал анализ эякулянта на резистентность к антибиотикам и потом был курс абт
Спасибо за уточнение.
Что можно сейчас предпринять: это уменьшение приема кофе , а лучше совсем исключить (это провоцирует изменения в ритме), уменьшение приема соли (что может влиять на АД).
Какие препараты есть в наличии?
Небилонг АМ в какой дозе у Вас?
Наталья Владимировна, много чего есть с собой , и много чего есть в судовой аптеке , какого рода препараты?
Наталья Владимировна, одна таб , но она там по моему 5+5 , это небилонг ам 5+5
Наталья Владимировна, наврал, пол таблетки была дозировка , а сейчас делаю 0.75 , думал что поможет
Если есть на судне препараты из группы ингибиторов АПФ или сартанов, то добавить желательно (улучшит почечную функцию). Из препаратов : периндоприд, лизиноприл, телмисартан, олмесартан, валсартан..
Какой сейчас пульс?
Если есть по мочевыделительной:то Цистон как уроантисептик.
По позвоночнику нет боли, в спине?
Поняла, тогда до целой таблетки можно небилонг увеличить, то есть это будет 5 мг небивалола и 5 амлодипина
Наталья Владимировна, Пил раньше престариум , его заменили на небилонг ам, пульс в нагрузке 110, в покое 75-80 , боли нет по спине , с мочеиспусканием сейчас лучше , антибиотик работает , небилонг увелмчу до 1ой таб , по препаратом что вы перечислили их нет
Наталья Владимировна, это были гипертонические кризисы?
Спасибо за обратную связь.
Небилонг оставляйте 5/5 мг под контролем пульса и давления. Препарат еще накопится и будет снижение и пульса и давления.
На экстренность , если будет пульс частить, то анаприлин, как препарат скорой помощи под язык.
Соль, кофе уменьшить.
При возвращении дообследование по крови, моче, экг.
Спокойного моря и попутного ветра Вам!
Здоровья!
Это реакция организма на инфекцию (ларингофарингит) и физ нагрузку. Тем более было изменение мочеиспускания, а это нагрузка на почки.
Для уменьшения спазма мочевыводящих путей, для улучшения мочеотделения спазмолитики обычно в прием
(в виде но-шпы)
Наталья Владимировна, ношпа есть, буду принимать, но мочеотделением сейчас лучше, не часто как раньше и струя больше, а по прыжкам давления я грешил на тревожное расстройство
Повышенная тревожность - это значимый фактор.
Если давно не было приема успокоительной терапии, то курс можно пройти
Наталья Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Наилучших благ!)
Здравствуйте!
Что касается простатита, то если имеются проблемы такого рода, то обычно как минимум назначают узи и осмотр невролога. Если есть её выраженное увеличение, часто назначчют, например, доксазозин, и положительным "полбочным" Эффектов является небольшое снижение давления.
С учётом скачков давления, конечно, которые больше походят на сосудистую реакцию, а не гипертонию, но все же обычно назначают обследование.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Однако то, что давление само повышается и снижается, не является характерным признаком гипертонии. Ведь гипертония-это стойкое повышение давления.
Скажите, тералиджен помогает снизить давление?
Алена Германовна, добрый день! Терралиджен принимаю два дня всего , но мне кажется состояние тревоги поменьше, нет постоянного напряжения как натянутая струна. Тоже кажется что не из-за гипертонии скачки , давление меряю каждый день, днем 85/125 вечер 135/95
Алена Германовна, сейчас не могу ничего сделать, в море нахожусь
В таком случае действительно тералиджен уберет и скачки давления, и описанную тревогу. Ухудшение зрения может быть связано с напряжением мышц глаз. Эти ощущения в том числе поможет убрать тералиджен.
Если имеется, можно в таких случаях дополнять ещё магнием.
Алена Германовна, замечаю что положение головы и шеи влияет на пульс , мышцы шеи забиты
Наверное, у вас там неудобнле место для сна?
Алена Германовна, да в принципе удобное) я с собой подушку вожу , маленькую ортопедические
Возможно тогда от работы. Расслабляет разогревающая мазь на шею, аппликатор кузнецова
Алена Германовна, терралиджен пью только на ночь 5мг, днем магний , врач рекомендует терралиджен только ночь , днем нет , не знаю почему
Алена Германовна, да, аппликатор есть , лежу на нем два раза в день под шею и под спину
Алена Германовна, а почему скачки провоцируюттся сосудами ?
Нервы провоцируют спазм сосудов, а это повышает давление
Алена Германовна, спасибо
При стабилизации эмоции, когда уйдет избыток стресса, давление придет в норму, это точно! Потихоньку тералиджен все стабилизирует.
Алена Германовна, понял , спасибо, стало легче , успокоили )
Принятый ответ
Будьте здоровы! Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20181 ответ
- 28 Сентября 201930 ответов
- 3 Марта 202012 ответов
- 9 Мая 20205 ответов