Сыпь сильная, Аллергия на молочный белок???

Михаил Ивашев8 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, альфа-лактальбумин и казеин это основные белки коровьего молока, вызывающие аллергию у детей с пищевой аллергией на молочный белок. Повышенный уровень специфических IgE говорит о сенсибилизации организма ребёнка к этим белкам, то есть аллергии именно на молочный белок. Что такое альфа-лактальбумин и есть ли он во всех смесях кроме аминокислотных? Альфа-лактальбумин это один из основных белков молока (особенно в материнском молоке и некоторых молочных смесях). В молочных смесях (на базе коровьего белка) он обычно присутствует. В аминокислотных смесях такого белка нет - там белки полностью расщеплены на аминокислоты, они гипоаллергенны и максимально безопасны для детей с аллергией. Повышение IgE к альфа-лактальбумину и казеину- это маркер аллергической реакции организма на данные белки. Высокий уровень IgE свидетельствует о большей вероятности оживлённой аллергической реакции (сыпь, раздражение, проблемы с пищеварением). Такая сенсибилизация требует исключения из рациона продуктов, содержащих эти белки. Смесь лучше использовать- для детей с аллергией на коровий белок рекомендуют гипоаллергенные смеси: гидролизованные (частично или глубоко гидролизованные) смеси если аллергия не очень выраженная. Аминокислотные смеси при тяжелой аллергии или непереносимости гидролизатов, как в вашем случае с повышенным IgE и явной сыпью. Ваш ребёнок уже на ПептиГастро (глубоко гидролизованная смесь) и Нутрилон Комфорт (с пониженной лактозой и частично гидролизованными белками), но если сыпь сохраняется - возможно, стоит перейти на аминокислотную смесь. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно консультируйтесь с Аллергологом или Гастроэнтерологом детским по выбору смеси. Следите за реакцией на питание и состояние кожи. При необходимости Врач может предложить лечение для снятия аллергической реакции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ангелина Пушкина8 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам выявлена аллергическая реакция на молочные белки (казеин и альфа- лактальбумин), но анализы на специфические иммуноглобулины до 3-5 лет очень часто бывают ложными, так как иммунная система еще не зрелая.
В таких случаях всегда смотрим на клинику. При абкм помимо сыпи присутствуют проявления со стороны ЖКТ - обильные срыгивания, плохие прибавки, прожилки крови в кале.
Есть что-то из этого списка?

Наталья Фефлова8 Ноября 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенные уровни IgE к альфа-лактальбумину и казеину подтверждают аллергическую реакцию на эти белки. что может говорить о АБКМ (аллергии к белкам коровьего молока).

В таких случаях назначаются смеси на основе высокогидролизованного белка (например, альфаро гастро, нутрилон пепти гастро, Nutrilak Пептиди СЦТ) или аминокислотные смеси (например, альфаре амино).

Но в таком возрасте анализы не инфрмативные, ориентируемся на клинику. Скажите есть прожилки крови в кале?

Елена Гирман8 Ноября 2025

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лактат альбумин и казеин - это основные белки коровьего молока, которые могут вызывать аллергию.
Однако анализы на антитела к ним не всегда говорят об аллергии. Антитела вырабатываются ко всему, с чем впервые знакомится организм, это наша иммунная память. Поэтому анализы на IgE к белкам коровьего молока у детей могут быть положительны и в норме.
Важно ориентироваться в первую очередь на симптомы непереносимости: срыгивания, плохие прибавки веса, кровь в кале., диареи или запоры.
Подскажите, какие прибавки в весе у малыша? Есть ли что-то из перечисленных симптомов.
Кожные проявления не всегда сопровождают аллергию на пищевые продукты, чаще это самостоятельное заболевание, связанное с дефицитом белка филагрина, способствующего барьерным свойствам кожи.
Проявления на фото вероятнее атопического характера, в таких случаях рекомендуют:
Эмолены для устранения сухости кожи (лучше брать в пробниках и искать «свой») их необходимо наносить сразу после купания, предварительно мягко промокнув кожу полотенцем.
В период обострения, сопровождающегося яркой воспалительной реакцией, могут быть эффективны топические гкс и ингибиторы кальциневрина тонким слоем 2 раза в день.
ГКС следует использовать коротким курсом.

Светлана Костоусова8 Ноября 2025

2.9

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенный уровень специфических IgE к альфа-лактальбумину и казеину — это прямое указание на то, что у ребенка развилась истинная аллергическая реакция на белки коровьего молока. Организм малыша воспринимает эти белки как врагов и вырабатывает против них антитела (IgE), что и приводит к появлению сыпи.
Альфа-лактальбумин — это один из основных белков молочной сыворотки. Он содержится в коровьем молоке и, соответственно, в смесях, которые из него сделаны.
Он есть во всех стандартных и частично гидролизованных смесях (как ваш «Нутрилон Комфорт»).

В глубокогидролизованных смесях (как «ПептиГастро») его теоретически быть не должно, так как белок расщеплен на очень мелкие части (пептиды). НО: у некоторых детей с выраженной аллергией даже эти мелкие частицы могут вызывать реакцию.

В аминокислотных смесях его нет точно. Там белок расщеплен до самых мельчайших "кирпичиков" — аминокислот, которые не могут быть распознаны иммунной системой как аллерген.
Рекомендуется отменить молочную смесь и на очном осмотре с аллергологом или гастроэнтерологом ,исходя из истории малыша и реакций, либо оставить глубокий гидролиз, либо перейти на аминокислотную смесь.
После перехода на аминокислотную смесь для полного очищения кожи и исчезновения симптомов может потребоваться 2-4 недели.
Всего доброго!

Алена Касимова9 Ноября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте в подобных случаях
повышенный IgE к альфа-лактальбумину и казеину подтверждает аллергию к белкам коровьего молока. Альфа-лактальбумин это один из основных белков молока, содержащийся почти во всех смесях на основе коровьего молока, включая частично и даже глубоко гидролизованные. При такой сенсибилизации подходят только аминокислотные смеси (например, Neocate, Alfamino, Puramino, Nutrilon Amino Acid), так как они полностью лишены молочного белка и безопасны при аллергии. Смесь нужно подбирать и вводить постепенно под контролем педиатра или аллерголога очно , отслеживая динамику сыпи и состояния стула.