Что вас беспокоит?
Герпес на половой губе
Здравствуйте,беременность 30 недель У меня такая проблема,на половой губе по всей видимости образовался герпес(ранее его не было никогда на половых органах) Был герпес ранее очень часто на лице(на губах) выскакивал довольно часто,но это было до беременности Была у своей акушерки,врач посмотрев меня подтвердила что это герпес на половой губе,но у меня никогда его не было Половой жизнью последний раз жила перед зачатием,тк муж в командировке приедет только к родам Начиталась гадостей,что это безумно опасно для ребенка,тк первый раз у меня появилось это на половых органах Занести я его не могла сама,так как на лице в беременность даже не было этого герпеса Сдала кровь на антитела igm и igg так понимаю оба будут положительных? Как сильно это опасно для моего ребенка? Мажу там ацикловиром,и ставлю свечи виферон 1000000
Здравствуйте. В описанной ситуации если это вирус герпес 2 типа, то вероятное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 1 таб 2 раза в день (либо таб Ацикловир 400 по 1 таб 3 раза в день) вместо Виферона. Данные препараты при беременности разрешены.
Если это повторный герпес, то для будущего ребёнка опасности нет.
таблетки мне запретили,только если высыпит снова перед родами.
я же не про лечение спрашиваю,а как это опасно для ребенка
Не волнуйтесь. Данные препараты не опасны для плода.
Здравствуйте! В подобных ситуациях для профилактики осложнений рекомендуют прием Ацикловир до самых родов в капсулах ( безопасен). Одного виферон и мази будет мало. Решение о приеме препарата должен принимать инфекционист очно.
Я же не про лечение спрашиваю,а как опасно это для ребенка этот герпес
Есть определенные риски в плане развития врожденной герпесной инфекции для малыша, в процентах не подскажу . Процент небольшой. Я написала Вам про профилактическое лечение, чтобы вы были в курсе и не упустили время. Извините, посчитала своим долгом. Прошу прощения
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют прием таблеток Ацикловир по 400 мг 3р/д также рекомендуют мазь Ацикловир местно 3-4 раза в день. Данный препарат разрешен по клини рекомендациям при беременности, никакого риска ни для вас ни для вашего ребёнка от приема данного препарата не будет.
А сам герпес он опасен или нет? я не понимаю,мне никто не отвечает на этот вопрос
про препараты я поняла
Вероятнее всего, риски для малыша невысоки, если у вас ранее был герпес на губах , значит у вас на данный момент есть иммунитет , вы лечитесь правильно и находитесь под наблюдением. Основная опасность , свежие высыпания на половых органах на момент родов, в таких случаях показано кесарево сечение для защиты ребенка от заражения.
После рождения с большой вероятностью от вас будут переданы антитела по ВПГ 1 типа, и ребенок после рождения будет нахо под защитой.
спасибо большое🙏🏾
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что при первичном проявлении сыпи во время беременности, чтобы разграничить первичное клинического эпизода, первичного эпизода латентно текущей инфекции или рецидивирующего аногенитального герпеса (т.к. от этого зависит способ родоразрешения) смотрим IgM, G к ВПГ 1 и 2 типа (по отдельности, не суммарные), авидность антител G. Пцр мазок является более ранним методом диагностики, но на фоне мази, результат может быть не корректный
При первичном эпизоде в качестве лечения рекомендованы противовирусны в виде таблеток (ацикловир, валацикловир)
При первичном эпизоде герпеса в 3 триместре рекомендовано родоразрешение путем КС, для снижения риска неонатального герпеса (риск при первичном эпизоде в 3 триместре 30-40%)
а можете сказать для ребенка это опасно что у меня первичное высыпание на половых органах? ранее был герпес очень часто но он был всегда на лице (губы)
Больше опасности именно в родах, при непосредственном контакте с вирусом на слизистой
При локальном процессе риск внутриутробно минимальный
то есть сейчас у меня ребенок защищен? антитела все равно защищают его мои? раз я болела им но только на лице
Все зависит от того какой тип герпеса сейчас
Если это 1 тип, как и на губе, то защищен, если 2 тип, то нет
Поэтому и сдаем анализы, чтобы поставить диагноз, рассчитать риски и выбрать тактику
странно,мне другой врач сказала антитела впг 1 могут защитить даже если впг2
и очень интересно,как я могла сейчас заразится впервые впг2 если я не живу половой жизнью с момента зачатия??
это значит либо он был в организме
Это можно определить по анализам, может перенесли ВПГ 1 с лица, случайно. Или это первичный клинический эпизод хронической впг2. В анализах все видно будет
Небольшая перекрестная защитная функция у разных типов герпеса действительно есть, но она конечно не такая эффективная как антитела от герпеса, вызывающего сыпь
можно прикреплю анализы? мне пришли?
прикрепила анализы
Это суммарные антитела, тут не разграничить 1 и 2 тип , тут нужно смотреть по отдельности и авидность
Здравствуйте.
Во время беременности подобное может произойти из-за естественного снижения иммунной защиты. Если вирус был в организме ранее, то речь идёт о рецидиве уже существующей инфекции, а не о первичном заражении.
Это важное различие:
- Первичное заражение генитальным герпесом во время беременности действительно опасно для ребёнка, особенно в III триместре, так как организм ещё не выработал антитела.
- Рецидив же при уже имеющихся антителах (IgG) в большинстве случаев не представляет серьёзной угрозы для плода, потому что эти антитела проходят через плаценту и защищают ребёнка.
Если у вас IgG положительный, то это подтверждает, что вирус уже был ранее и есть иммунитет.
Отрицательный или низкий IgM – указывает на отсутствие первичного заражения.
Ацикловир (мазь) допустима во время беременности, особенно местно, и является препаратом выбора.
Свечи Виферон часто применяются как поддерживающая терапия в акушерстве, хотя их эффективность не доказана в крупных международных исследованиях.
Я рекомендую продолжить местное лечение ацикловиром и соблюдать гигиену, чтобы не было дополнительного раздражения. Не трогать высыпания руками, особенно после обработки мазью — вирус может легко передаваться на слизистые.
За 2–3 недели до родов проводится осмотр родовых путей. Если на тот момент высыпаний не будет, естественные роды возможны. Если высыпания сохраняются к моменту родов, может быть рекомендовано кесарево сечение для предотвращения инфицирования ребёнка во время прохождения по родовым путям.
При необходимости врач может назначить курс системного ацикловира в таблетках в конце беременности — это стандартная профилактика рецидивов перед родами.
Таким образом, описанная ситуация чаще всего не опасна для ребёнка, если речь идёт о рецидиве ранее существующего герпеса. Главное — наблюдаться у акушера, контролировать высыпания и при необходимости обсудить с врачом противовирусную профилактику ближе к родам.
ну у меня получается первый раз на половых органах герпес,значит это первичное заражение?
ранее только на лице был(на губах)
на половых органах не было
Принятый ответ
нет, если у вас есть уже антитела к герпесам 1 и 2 типа, то это не первичное заражение, а просто активация уже имеющегося вируса с локализацией не на губах, а на половых органах
а если у меня антитела только к впг 1?
они смогут защитить ребенка?
я сдала кровь на 1 и 2 тип igm и igg
но результата нет еще,придет завтра
Здравствуйте! Беременность для организма это большая гормональная перестройка, на фоне этого может снижаться иммунитет и появляться герпес - это не опасно. В лечении врач верно назначил лечение виферон. Для ребенка опасности данный герпес не предоставляет, заражение может произойти в острую фазу при родах при наличии лопнувших пузырьков на гениталиях.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20248 ответов
- 17 Ноября 20245 ответов