Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3805952

Что вас беспокоит?

У ребенка кровь в кале

Добрый день! Ребенку 3 года и 10 мес. Недавно пропили курс антибиотиков из-за скарлатины. Спустя неделю после аб (экоклав назначен был на 10 дней), у ребенка стали появляться запоры (плотный кал, и поверх плотного кала кровь). Очень переживаю, поскольку у меня у самой есть язвенный колит. У мужа нет взк… Подскажите, что делать ?

Язвенный колит
26 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 153·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Алая кровь на поверхности кала говорит о том, что травмирована слизистая прямой кишки плотными каловыми массами. Не переживайте, все поправимо. В таком случае можно рекомендовать:
- наладить питьевой режим
- добавить в рацион много клетчатки
- временно отказаться от туалетной бумаги
- подмывать слегка теплой водой после каждого стула
- если кал на данный момент плотный можно использовать Форлакс или Дюфалак. Это безопасные слабительные средства для детей, они не всасываются в кишечнике. Микроклизмы и свечи на данном этапе использовать не рекомендуется, чтобы не травмировать слизистую еще больше.
- сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером до 14 дней
- местно прикладывать на марлевой салфеточке мазь метилурацил 2 раза в день.
В плановом порядке можно обратиться к детскому хирургу или проктологу для осмотра.
Здоровья ребенку!

Рузанна Ивановна, а не может это быть связано с курсом антибиотиков. ? А то в голове мысли может клостридии какие..
До антибиотиков стул был регулярный ежедневный и без запоров

Плотный стул естественно может быть связан с приемом антибиотиков, так как антибиотики нарушили микрофлору кишечника. Но свежая алая кровь на поверхности кала с наибольшей долей вероятности это травматизация слизистой кишечника. Кровь из отделов кишечника находящихся выше не будет алой в кале и она будет смешана с каловыми массами, а не на поверхности кала.

Рузанна Ивановна, а учитывая , что я не давала пребиотики и тд, надо сейчас что-нибудь по типу энтерола давать?

В такой ситуации обычно Энтерол не рекомендуется

Рузанна Ивановна, а какие то пробиотики , пребиотики нужны ?

Рузанна Ивановна, посмотрела попу ребенка… как будто виднеется трещина небольшая, а ее мазать чем лучше?

В таком случае рекомендуется мазь метилурацил 2 раза в день прикладывать на салфетке марлевой. И выше в первом сообщении все рекомендации касаемо трещины. Также в таком случае можно обратиться на очный осмотр детского хирурга, возможно нужно будет добавить свечи. Но без визуализации их рекомендовать нельзя.

Возможно на очном осмотре доктор посоветует облепиховые свечи или половинку свечи натальсид. Постарайтесь по возможности посетить врача, потому что дети в этом возрасте часто задерживают стул из-за болевого синдрома при трещине. Возникает запор и ситуация усугубляется. Сама была в такой ситуации с дочерью.

Рузанна Ивановна, а это считается острая ситуация? Просто к хирургу записи на 2 недели вперед

Если ребенок спокоен, крови нет на данный момент, то ситуация плановая. Можно педиатру показать пока ждете запись к хирургу.

Рузанна Ивановна, а еще один вопрос, купили форлакс, там указано в нашем возрасте по 2 раза в день принимать, а как долго принимать ?

Это безопасное слабительное, до 3 месяцев можно принимать. В вашем случае можно рекомендовать начать с 1 пакетика в день. До похода к хирургу. Далее после осмотра хирурга, если трещина затянулась, можно прекратить приём.

Принятый ответ

Анна,здравствуйте! Если кровь алая и поверх кала, кал твёрдый, то такая картина может быть характерна для запора. В таком случае необходимо нормализовать консистенцию кала.
В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это нормализация режима питания, обязательно включать в рацион клетчатку, питьевой режим, осмотические слабительные такие как макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, принимать утром натощак либо вечером перед сном, курс 1 мес, если это острый запор, далее постепенная отмена. После дефекации только подмывать, можно использовать местно репаранты, например цикапласт, цикабио, бепантен.
Дебют ВЗК у детей в основном в подростковом возрасте, и для ВЗК больше характерен жидкий стул.

Наталия Юрьевна, у меня начинался колит так же , слабой степени активности… сначала запор с кровью, потом мягче стул.

А макрогол как принимать при веса ребенка 15,2 кг?

Наталия Юрьевна, и подскажите, не лекарственные средства тут не особо помогут? Такие как чернослив , слива, кефир, квашенная капуста? Энтерол давать, пробиотики не нужно?

Макрогол по 6 гр в сутки
Продукты не лечат запор, они могут только его проыилактировать, вот после курса макрогола нужно будет обязательно включать в рацион клетчатку. Пробиотики не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.