Что вас беспокоит?
Боль в горле и общее состояние
5 дней назад началось с горла, больно глотать и тд, лечился сам 3 дня, фурацилином, граммидином и доритрицином, потом на 4ый день осел голос утром, к вечеру начало знобить, поднялась температура 3 раза сбивал 38.5-39.7-40.5 , тошнило, два раза рвало, вызвал скорую, сказали в горле ничего страшного не вижу, но лучше съездить к Лору чтобы посмотрели глубже, сказали пить Боржоми, ларипронт/лизобакт, теплые чаи, фурацилин продолжать, граммидин и доритрицин убрать так как они сушат, 5ый день температура стабильно 36.8-37.3-37.7 , выше 38 не поднималась пока, но ночью очень тяжело спать, потому что начинаешь дышать носом и глотка чешется внутри и вызывает приступообразный кашель, с утра проснулся и понял что при кашле болят ребра, как будто избивали меня, в обычном положении нормально, при дыхании тоже нормально, именно когда напрягаю живот например или кашляю оба ребра болят, дотрагиваешься до них тоже чувствуется боль. И еще у меня нет аппетита от слова совсем, кашу меньше пол тарелки, суп несколько ложек, и даже чай не лезет, не знаю как восстановить аппетит. Был у Лора сегодня, назначил антибиотики, приложу фотографию с приёма. Как считаете боль в ребрах из-за пневмонии обязательно? Но дыхание нормально. Как облегчить зуд в горле чтобы не кашлять при дыхании? И что делать с аппетитом? Можно ли улучшить? И обязательно соблюдать питание какое-то, или можно поесть что-то вкусное? И как правильно принимать хлорофиллипт, полоскать как фурацилином? Спасибо
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков или фторхинолона как в Вашем случае - Таваник назначен ещё до анализа. По остальным пунктам с назначениями согласен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Подобная картина обычно более характерна для размножения вируса.
Излюбленная локализация для вируса это гортань с голосовыми связками, трахея. Нередко на фоне этого возникает осиплость, чувство щекотания в груди или в области шеи.
Обычно лечение рекомендуют по симптомам. Рассматривают вопрос об антибиотиках либо при подтверждении лабораторно - общий анализ крови и С реактивный белок обычный и/или при повышении температуры тела более 38,5С более 5 дней, при белых налетах в горле или гнойной мокроте.
Только наличие высокой температуры на фоне нормальной картины про прослушивании легких вероятность пневмонии снижается. Так же диагноз становится маловероятным при отсутствии кашля с мокротой, лабораторных признаков.
Самым важным критерием для установления пневмонии обычно является рентгенография, которую всегда рекомендуют при подозрении.
❗️Боли в груди не являются строго специфичным признаком пневмонии и могут быть следствием с давления корешков нервов в области межреберных промежутков, по типу невралгии.
Для снижения першения в горле обычно важно:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцов не сладких для стимуляции выработки слюны.
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата или Левопронт.
📌Какой то особой диеты во время болезни не требуется. По возможности рекомендуют кушать легкоусвояемые белки - рыбные или куриные бульоны, но в целом допустимо питание по желанию🙏
Уточните, начали принимать антибиотик?
Добрый день! Нет, не начал принимать антибиотик ещё. 3 часа назад приехал только от врача.
В сомнительных случаях, а особенно при подозрении на пневмонию обычно рекомендуется выполнение общего анализа крови, С реактивного белка и после прослушивания легких - рентгенографии органов грудной клетки.
При отсутствии характерных изменения чаще подозревается вирусная природа, при которой антибиотики обычно не показаны🙏
Смотрите, я забыл упомянуть, когда приходит сильное отхаркивание, цвет зеленый. И сейчас я попробовал прополоскать хлорофилиптом масляным и тут же выплюнул, может проглотил чуть чуть даже, чем посоветуете полоскать тогда?
Масляный раствор обычно не сушит.
Обычно выбор проводят в пользу хоорофиллипта для полоскания нежели фурациллина, так как частое полоскание фурациллином больше сушит слизистую.
При кашле или отхаркивании за мокроту обычно принимают выделения из носоглотки.
Желтый или зеленый цвет в целом не указывает строго на бактерию, так как наша иммунная система вырабатывает фермент, который может окрашивать выделения и при вирусе🙏
Понял
Но я хлорофиллиптом не могу, чем можно заменить? Советуют Оки или физраствор
По поводу противомикробных препаратов, например Граммидина.
Учитывая, что они стимулируют выработку слюны - риск пересушивания при их применении обычно невелик)
А, не совсем поняла изначально вопрос.
В комплексе с рассасыванием противомикробных препаратов действительно обычно рекомендуют физ раствор. Он может чередоваться с противовоспалительными растворами, в том числе раствор ОКИ (Кетопрофен).
У меня сейчас самая большая проблема это зуд в горле при вдохе носом, который стимулирует постоянный кашель
А как называется он в аптеке?)) натрия хлорид?
Да, все верно, даже если назовете физ раствор все равно поймут)
Я просто заказываю в Яндексе)
Обычно для полоскания рекомендуют приобретать большой объем)
Да, раствор натрия хлорид 0,9%
Подскажите, а лизобакт подойдет для рассасывания? Не сушит слизистую он?
Да, в целом противомикробные препараты меньше всего сушат слизистую сравнению с солевыми растворами, растворами с содой или фурациллином🙏
Подскажите пожалуйста, как правильно полоскать Оки в моем случае ?
Может мне хлорофиллиптом смазывать просто горло снаружи хотя бы?
Умеренное покраснение горла по результатам осмотра врача обычно указывает на небольшое воспаление.
При отсутствии выраженных болевых ощущений, но умеренном воспалении обычно рекомендуют полоскание раствором ОКИ не более 1-2 раз в сутки.
Физ раствор обычно в полоскании не ограничен, так же как и промывание носоглотки.
Рассасывание противомикробных препаратов или просто леденцов стимулирует выработку слюны и тоже обычно профилактирует кашель.
Принятый ответ
Смазывание масляным раствором может быть актуально перед сном. Так как нередко при дыхании ртом слизистая высыхает.
Здравствуйте!
Симптомы, которые описываете могут быть характерны как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
Для понимания характера воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус, Левопронт. Из таблеток - коделак нео.
Проводить ингаляции с физраствором (2,0мл) 2-3 р в день.
Усилить питьевой режим и рассасывать мятные леденцы для стимулирования слюноотделения и увлажнения слизистой.
Боль в грудной клетки скорее всего вызвана перенапряжением межреберной мускулатуры. Если боль интенсивная могут применяться обезболивающие (ибупрофен 400 мг, нимесил 100 мг)
Здравствуйте, на основании описанной клинической картины наиболее вероятно вирусное поражение верхних дыхательных путей (гортани, трахеи). Это объясняет такие симптомы, как осиплость голоса, першение в горле и дискомфорт в области шеи.
Антибактериальная терапия (в том числе препаратами типа Таваник) не показана в первые дни заболевания при отсутствии следующих критериев:
лабораторные признаки бактериальной инфекции: повышение СОЭ, С‑реактивного белка (СРБ), сдвиг лейкоцитарной формулы в общем анализе крови.
Рекомендую:
Общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ и СРБ для уточнения этиологии (вирусная/бактериальная).
Рентгенография органов грудной клетки — золотой стандарт для исключения пневмонии. Без снимка диагноз остаётся предположительным.
Аускультация лёгких отсутствие хрипов снижает вероятность пневмонии, но не исключает её полностью.
Обильное тёплое питьё (морсы из клюквы, брусники, облепихи) увлажняет слизистые, способствует выведению токсинов.
Промывание носоглотки изотоническими растворами (Аквалор, Аквамарис) уменьшает отёк и очищает слизистую.
Полоскание горла физраствором — снимает регулярное проветривание ускоряет регенерацию слизистых.
Постельный режим по самочувствию помогает организму бороться с инфекцией.
Противокашлевые препараты только при мучительном сухом кашле.
Добрый вечер! В общем я попробовал прополоскать хлорофилиптом и сразу же подавился чуть не проглотил, может и проглотил чуть чуть, выплюнул его обратно.. не смогу я масляным полоскать.. подскажите, чем можно ? Фурацилин многие говорят ерунда. И забыл упомянуть, у меня когда происходит сильное отхаркивание, цвет зеленый там..
В данный момент меня только зуд в горле при вдохе постоянный беспокоит и от него кашель, хотелось бы облегчить это состояние
Можно раствором ОКИ полоскать. А от зуда лораиадин по 1 таб 2 раза в день.
Лоратадин? Антигистаминное ?
Да
Подскажите, а лизобакт подойдет для рассасывания? Не сушит слизистую он?
Подойдет. Мне больше нравится граммидин или стрепсилс.
Здравствуйте!
Как считаете боль в ребрах из-за пневмонии обязательно? Но дыхание нормально.
Нет, не всегда пневмония сопровождается болью в грудной клетке. Если присутсивует надсадный кашель , то это могут быть мышечные боли из-за кашля.
Как облегчить зуд в горле чтобы не кашлять при дыхании?
В таких случаях рекомендуют рассмотреть пастилки,типа холс или бобс. При рассасывании выделяется большое количество слюны, которая увлажняет слизистую горла и не суши слизистую зева.
И что делать с аппетитом? Можно ли улучшить? И обязательно соблюдать питание какое-то, или можно поесть что-то вкусное?
Рекомендуют кушать то, что хочется. Как правило строгих ограничении при ОРВИ не бывает.
И как правильно принимать хлорофиллипт,полоскать как.
Хлорофилипт сушит слизистую зева.
Его использовать не рекомендуют. В таких случаях рекомендуют рассмотреть полоскание ОКИ или физратвором.
Добрый день! А как хлорофилипт сушит слизистую если он на масляной основе? Мне его наоборот как раз для этого и прописали, и скорая также сказала и врач
У хлорофиллипта есть еще спиртовой раствор. Он способен сушить слизистую зева.
Если речь идёт о масляном растворе, то он допустим.
Да, масляный
Подскажите, обязательно ли намазать его на кожу на 6-8 часов чтобы ждать аллергической реакции?
Тогда его используют так:
Чайную ложку хлорофиллипта наливают в рот и наклонив голову назад полоскают в течение 1- 2.мин.
Полоскать рекомендуют 2 раза в день
В общем я попробовал прополоскать хлорофилиптом и сразу же подавился чуть не проглотил, может и проглотил чуть чуть, выплюнул его обратно.. не смогу я масляным полоскать.. подскажите, чем можно ? Фурацилин многие говорят ерунда. И забыл упомянуть, у меня когда происходит сильное отхаркивание, цвет зеленый там..
В таких случаях рекомендуют рассмотреть полоскание раствором ОКИ или обычным физратвором
Физ раствор это что такое? Он не сушит ? Облегчит зуд в горле ?
Он не сушит, раствор оки так же не сушит.
Физратвор( NaCl), который чаще всего используется при ингаляциях, при выполнении в/в инъекций.
Так же допускают ингаляции с физратвором, которые будут увлажнять слизистую зева
Понял, спасибо большое
Натрия хлорид называется?
Не могу найти в аптеке)
Да, называется натрия хлорид 0,9%
Подскажите, может мне хлорофиллиптом смазывать просто горло снаружи хотя бы?
Принятый ответ
Если получится, то рекомендуют, смочить ватную палочку и обработать видимые участки зева
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20232 ответа
- 13 Августа 202514 ответов
- 20 Ноября 202518 ответов
- 15 Января 12 ответов