Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и рекомендации
Здравствуйте, бывают запоры. Прописали пантопрозол 1 т в день. Метеоризм. Гастрит, бульбит , панкреатит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, прием ИПП любого действующего вещества из этой категории сопряжены с усугублением запоров, поэтому при данных жалобах их применение должно быть оправдано.
Если периодические запоры - Ваша единственная жалоба, то в таких случаях, лечение начинают с активизации физической нагрузки, возможно добавляют растительные препараты без привыкания типо фитоомуцила.
Тримедат для нормализации и сокращении моторики кишечника в комбинации.
Будьте здоровы.
Дарья Владимировна, спасибо большое
Не за что!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, согласно правилам диспансеризации необходимо проходить колоноскопию с 45 лет 1 раз в 5 лет.
Скрытая кровь - отрицательная, что хорошо конечно. В настоящее время капрограмма мало используется для диагностики заболеваний кишечника, вместо нее используется кальпротектин, дыхательный тест с лактулозой на СИБР ( у Вас много йодофильной флоры, возможно из-за этого метеоризм), эластаза 1 в кале для диагностики недостаточности функции поджелудочной железы.
Виктория Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Вы не могли бы назначить какое то лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать варианту нормальных значений. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции. Подобная картина анализа кала на скрытую кровь отрицательная, что соответствует варианту нормальных значений.
Такие проблемы как газообразование, вздутие, нарушения стула требуют более детального подхода. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для того, чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтверждается, то обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощи средств из групп кишечных антисептиков.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте, на данном этапе нельзя назначить какое лечение?
Информационной формат консультации не подразумевает лечения, но мы можем определиться с тактикой, что обычно рекомендуют делать, при наличии похожих проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам предоставленного анализа узнать о причинах запора, к сожалению нельзя. Копрограмма - малоинформативный и устаревший метод. В подобных ситуациях рекомендую сдать кал на кальпротектин , дыхательный тест Сибр, рассмотреть проведение колоноскопии, обследование у эндокринолога на предмет патологии щитовидной железы.
Мягким слабительным, не вызывающим привыкание, является Форлакс, можно принимать периодически курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам копрограммы обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, положительной реакции на белок, йодофильной флоры, дрожжевых грибов, что косвенно может указывать на воспалительный процесс кишечника и /или дисбаланс микробиоты.
Что делать дальше:
Рекомендуется запланировать дообследование кишечника более достоверными методами диагностики:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
УЗИ ОБП
Для нормализации стула :
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Регулярная двигательная активность
В качестве дополнительной клетчатки рекомендуется приём препаратов псилиума
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 6 Мая 20182 ответа
- 23 Ноября 201821 ответ
- 26 Декабря 20184 ответа