Что вас беспокоит?
Пониженный ферритин и железо
Здравствуйте! Беспокоит выпадение волос, постоянная слабость и сильные головные боли, сдала анализы , результат прикрепляю. Также сдавала оак, гемоглобин 114 г/л. Фолиевая кислота в норме, но я так понимаю тоже стоит поднять Подскажите, пожалуйста, подходящее лечение, рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом и анализами и можно сказать, что ваши анализы однозначно указывают на дефицит железа с развившейся анемией. Низкий гемоглобин 114 объясняет вашу слабость и головные боли, + очень низкий ферритин 10 это прямая причина выпадения волос, так как организм в первую очередь обеспечивает железом жизненно важные органы, а волосы и ногти остаются без ресурса! Процент насыщения трансферрина подтверждает, что дефицит серьезный и достаточно давний. Витамин B12 у вас в полном порядке. Уровень фолиевой кислоты находится на нижней границе, но в текущей ситуации фокус должен быть именно на восполнении железа.
Для лечения вам необходим прием препаратов железа в лечебной дозировке, которую должен рассчитать врач очно. Ключевой момент, принимать железо нужно долго, не менее 3 месяцев, даже после нормализации гемоглобина, чтобы полностью насытить депо, то есть поднять ферритин. Иначе симптомы, особенно со стороны волос, вернутся.
По клиническим рекомендациям, врачи назначают препарат выбора: Сорбифер дурулес на 3 месяца по 1 таблетке 1 раз в день во время еды(может быть черный стул), разобщить с препаратами и едой богатой кальцием(молочные продукты, перерыв 2 часа). Через 3 месяца приема, перерыв 3 недели в приеме и контроль клинический анализ крови+ферритин, при недостаточном уровне ферритина, назначается повторно, далее принимать только под контролем врача.
Рекомендуется очная консультация терапевта или гематолога.
здоровья!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
1.Норма В9 не менее 6,0.
При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц, контроль через месяц
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника,3 которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Екатерина Евгеньевна, менструации достаточно обильные, но гинекологи и др. врачи ни разу не назначали сдать на ферритин кровь. Полагаю , что дефицит уже давно. Подскажите , на тардиферон побочные действия со стороны жкт как часто бывают? Так как часто бывает вздутие, тошнота легкая
На указанные препараты отмечают редкое явление побочных эффектов, но при появлении возможно приём перенести не на голодный желудок, а во время /сразу после еды или такой препарат, как мальтофер, то курс его не менее 3х месяцев, так как усвоение меньше, чем у тотемы или тардиферона.
Обильные менструации являются частой причиной потери железа у молодых девушек, поэтому после стабилизации возможно принимать железа с 1по 5 день цикла в целях профилактики потери железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин снижен, показатель отражает депо железа; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют гемодиету и прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема), курс обычно 3-4 мес с последующим контролем ОАК и обмена железа. Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день и добавлять витамин С.
Фолиевую кислоту обычно рекомендуют на 4 нед по 1 мг/сут.
Указанные жалобы могут быть связаны с этими изменениями; также обычно рекомендуют оценить уровень витамина Д, консультацию невролога и дерматолога-трихолога (для оценки состояния кожи головы под увеличением).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин низкий, его рекомендуемый уровень не ниже 40.
В таком случае рекомендуется прием препаратов железа, например Мальтофер , Тотема.
Прием в течении 2-3 месяцев, затем контроль анализа и при недостаточном повышении, продолжить прием препарата.
В рационе должно быть красное мясо, шпинат, яблоки, гречка.
Для выявления причин железодефицита рекомендуется пройти обследование: узи ОБП, кал на скрытую кровь, фгдс , при необходимости колоноскопию, гинеколога
Фолиевая кислота на нижней границе нормы.
Ее можно немного повысить принимая фолиевую кислоту в течении месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
При дефиците фолиевой кислоты рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день 4 недели с последующим контролем в динамике и решение вопроса о продолжении приема препарата, смене дозы
Здоровья Вам ✨️
Здравствуйте. Представленные анализы указывают на выраженный дефицит железа: уровень ферритина 10 мкг/л и насыщение трансферрина 8,9 % говорят о сниженных запасах железа и нарушении его доставки к тканям. При такой картине обычно говорят о железодефиците, который может быть связан с хронической кровопотерей, несбалансированным питанием или нарушением усвоения железа в кишечнике. Для уточнения причины часто рекомендуют общий анализ крови, уровень ретикулоцитов, сывороточного альбумина и при необходимости гастроэнтерологическое обследование.
Для восполнения запасов железа наиболее эффективны препараты двухвалентного железа, например сульфат, глюконат или фумарат железа в сочетании с витамином С. Согласно инструкциям, обычно принимают препараты железа в дозировке, эквивалентной 100–200 мг элементарного железа в сутки, курсом не менее 3 месяцев до нормализации ферритина (не ниже 50 мкг/л). При непереносимости таблеток обсуждают переход на препараты с железом III (гидроксид полимальтозат) или внутривенное введение под контролем врача.
Для улучшения усвоения железа важно принимать препараты между приёмами пищи, избегать одновременного употребления кофе, чая и молочных продуктов. Дополнительно может оказаться полезным контроль уровня витамина B12 и фолиевой кислоты — в анализе они в пределах нормы.
Обычно рекомендуют контроль анализа крови и ферритина через 6–8 недель, а также консультацию терапевта или гематолога для подбора оптимальной формы и дозировки железа.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад5 ответов
- 12 минут назад3 ответа
- 31 минута назад13 ответов
- 45 минут назад22 ответа