Что вас беспокоит?
На основании ИФА ставят лечение
Месяц дома болел пневмонией, температура 37-39, практически ничего ел. Спать ложился в 4-5 утра. Пил много. Два раза принимал кипятковые ванны. Через месяц пошел в больницу, поставили пневмонию на основании рентгена: сегментарная пневмония правого лёгкого. Назначили оак, и зачем то вич и гепотиты. Дома неделю колол цефтриаксон. Кроме пыжков температуры все было норм. Приехал в ковид цент, потому что температура один вечер перестала сбиваться шипучками. Мне сразу повесили вич, на основании первичного ифа, без подтверждения. И лечат с учетом того что у меня подтвержденный вич. Как им сказать что бы не учитывали вич.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. если вы сдавали анализ ИФА крови на ВИЧ 4го поколения, то он дает доставерный результат, обычно данные анализы проводят в центре СПИД .
В любом случае, независимо от наличия ВИЧ инфекции вы получаете лечении и от пневмонии тоже.
Пришел ответ, имуноблот положительный. Я написал все заявления и отправили кровь на антитела и т.д. что то бы назначить арвт. Но, меня сейчас очень беспокоит что лечащий врач нечего не говорит, кт не делает, меняет антибиотики почти каждый день, хотя в день мне разных дают кажется пять штук. И она почему то лечит не ковид и пневмонию, а что то пытается лечить а иммунитете, хотя на него у меня жалоб не было, и у нее нету данных вирусной нагрузки и т.д. это нормально, что то она лечит имунитет, а не ковид? Арвт еще не назначили, ибо нет данных.
Ковид вирусная инфекция, препаратов действующих на вирусы по мнению многих специалистов нет . Ковид у вас подвержен ?
Пневмония лечится антибиотиком , вы его я так понимаю получаете
Принятый ответ
Здравствуйте!
В качестве скрининга берут всегда анализ ИФА на ВИЧ.
Положительный (или сомнительный) результат ИФА не означает что есть заболевание, ИФА не редко дает ложноположительные результаты, например, на фоне ОРЗ, недавно перенесенной вакцинации, аутоиммунного заболевания, гормонального дисбаланса и т.д.
По одному результату ИФА диагноз ВИЧ не ставится.
В таких ситуациях пересдают кровь на ВИЧ методом ПЦР или блот, только в случае если данные анализы будут положительными диагноз подтвержден, а в случае отрицательных результатов первый анализ ИФА будет трактоваться как ложноположительный.
Пришел ответ, имуноблот положительный. Я написал все заявления и отправили кровь на антитела и т.д. что то бы назначить арвт. Но, меня сейчас очень беспокоит что лечащий врач нечего не говорит, кт не делает, меняет антибиотики почти каждый день, хотя в день мне разных дают кажется пять штук. И она почему то лечит не ковид и пневмонию, а что то пытается лечить а иммунитете, хотя на него у меня жалоб не было, и у нее нету данных вирусной нагрузки и т.д. это нормально, что то она лечит имунитет, а не ковид? Арвт еще не назначили, ибо нет данных
Здравствуйте!
Рентгенографию легких или КТ в динамике обычно назначают проводить через 10 дней от начала приема антибиотиков.
При лечении пневмонии у взрослых всегда рекомендуют использование 2х антибиотиков из разных групп. Чаще всего это комбинации пенициллины/цефалоспорины+макролиды/фторхинолоны.
Например, цефалоспорины будут работать как антибиотики широкого спектра, а макролиды (фторхинолоны) работать в отношении атипичной флоры (внутриклеточных бактерий таких как хламидия и микоплазма пневмонии).
Продолжительность приема антибиотиков при пневмониях минимальная 7-10 дней. Но может быть и дольше.
Эффективность лечения в таких ситуациях оценивают не ранее чем через 72 часа с момента начала приема обоих антибиотиков, иногда оценку в таких случаях проводят чуть позже, ближе к 5му дню. И в случае если лечение не дает положительных результатов антибиотики меняют на другие. Но часто (ежедневно) менять лечение нельзя, иначе выработается устойчивость к антибиотикам.
Спасибо за ответ! А есть смысл не лечить пневмонию, а сделать весь упор на иммунитет, с которым до этого проблем не было. Сейчас у меня лучат иммунитет, поэтому что есть отметка В20. Хотя мне кажется это в другом месте должны смотреть.
Нужно смотреть все результаты анализов, что именно показывает лейкоцитарная формула, в какую сторону отклонения, в бактериальную или вирусную, от этого по сути по большей части и зависит лечение.
Как лечить иммунитет не совсем понимаю, иммунные препараты при В20 не рекомендуют, СД4 клетки и так станут выше после того как подберут терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, положительный результат первичного ИФА на ВИЧ ещё не является подтверждением диагноза, обычно после этого проводят ещё один ИФА из того же образца крови и если он тоже положительный, то уже берут кровь на иммуноблот. Только положительный иммуноблот позволяет установить диагноз ВИЧ-инфекции.
Если Вы болели пневмонией целый месяц и не поправились, то есть все основания подозревать нарушения в работе иммунной системы. ВИЧ-инфекция - одна из частых причин иммунодефицитов в нашей стране.
Если температура всё ещё держится и плохо сбивается, это указывает на неэффективность стандартной терапии (цефтриаксона), в такой ситуации смена препарата - также совершенно верная тактика.
Там момент в том что я месяц дома болел без лечения совсем. И если бы имунитет был слабый, за месяц было бы осложнение уже.
Добрый вечер!
От пневмонии в большинстве случаев можно поправиться и без лечения, если иммунная система в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу ваших сомнений. Врач объяснит вам на каком основании вам поставили такой диагноз. Возможно, диагноз: "ВИЧ-инфекция" поставлен пока как предварительный на основании первично-положительной реакции в ИФА, затяжного течения пневмонии каких-либо других клинических признаков, которые были выявлены при очном осмотре. В любом случае, согласно российских нормативных документов, при положительном ИФА, всегда ставится подтверждающий тест на ВИЧ методом иммунного блоттинга, а в сомнительных случаях качественным методом ПЦР. Нельзя не брать во внимание, что есть вероятность ложноположительной реакции. В таких случаях есть возможность сделать тест на ВИЧ повторно. Вот все эти нюансы все таки лучше подробно обсудить с лечащим врачом. Выздоравливайте.
Пришел ответ, имуноблот положительный. Я написал все заявления и отправили кровь на антитела и т.д. что то бы назначить арвт. Но, меня сейчас очень беспокоит что лечащий врач нечего не говорит, кт не делает, меняет антибиотики почти каждый день, хотя в день мне разных дают кажется пять штук. И она почему то лечит не ковид и пневмонию, а что то пытается лечить а иммунитете, хотя на него у меня жалоб не было, и у нее нету данных вирусной нагрузки и т.д. это нормально, что то она лечит имунитет, а не ковид? Арвт еще не назначили, ибо нет данных. На иммунитет ваще не жаловался!
Добрый вечер!
В большинстве случаев, на фоне ВИЧ-инфекции иммунитет снижается постепенно, потому что организм пытается самостоятельно бороться с вирусом и компенсировать падение иммунитета усиленной выработкой иммунных клеток. Вот почему в течение довольно длительного времени большинство пациентов чувствует себя хорошо и не подозревает, что у них ВИЧ-инфекция.
Со временем, компенсаторные силы и возможности организма снижаются, иммунитет падает и без антиретровирусной терапии подавить размножение ВИЧ практически невозможно.
На фоне сниженного иммунитета, начинаются вторичные заболевания и специфические (оппортунистические) инфекции, которые могут иметь затяжной характер и длительное течение. Такие заболевания, например как пневмоцистная пневмония, лечатся длительно, почти месяц.
Возможно, у вас уже определили иммунный статус и назначили профилактическую терапию оппортунистических инфекций. Если же еще нет, то предположить иммунодефицит можно по многим клиническим признакам, которые доктор выявил при очном осмотре.
Также, предполагаю вам проводят иммунозаместительную терапию иммуноглоглобулином, который может применяться в составе комплексной терапии, в том числе при тяжёлых формах различных инфекций.
Вам скоро подберут АРВТ, которая подавляет ВИЧ, со временем иммунитет поднимется. Современная АРВТ безопасна и хорошо переноситься. Главное, принимать постоянно и регулярно приходить в ВИЧ-центр для контроля за своим состоянием. Восстанавливайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Лечение бактериальной пневмонии у вич инфицированных и без вич ничем не отличается. Поэтому можно продолжить лечение, после выздоровления обратиться в центр спид и дообследоваться
Пришел ответ, имуноблот положительный. Я написал все заявления и отправили кровь на антитела и т.д. что то бы назначить арвт. Но, меня сейчас очень беспокоит что лечащий врач нечего не говорит, кт не делает, меняет антибиотики почти каждый день, хотя в день мне разных дают кажется пять штук. И она почему то лечит не ковид и пневмонию, а что то пытается лечить а иммунитете, хотя на него у меня жалоб не было, и у нее нету данных вирусной нагрузки и т.д. это нормально, что то она лечит имунитет, а не ковид? Арвт еще не назначили, ибо нет данных. На иммунитет ваще не жаловался.
Можете прикрепить кт?
Может хотят исключить пневмоцистную пневмонию. Какие например сейчас антибиотики принимаете?
Здравствуйте.
В описанной ситуации возможно с кем- то спутали - у кого по результатам анализа вич инфекция. Лечение антибиотиком одинаковое для всех, если это бактериальная пневмония.
Можно обратиться к лечащему врачу для уточнения по выявлению вич и по поводу назначенного лечения.
Пришел ответ, имуноблот положительный. Я написал все заявления и отправили кровь на антитела и т.д. что то бы назначить арвт. Но, меня сейчас очень беспокоит что лечащий врач нечего не говорит, кт не делает, меняет антибиотики почти каждый день, хотя в день мне разных дают кажется пять штук. И она почему то лечит не ковид и пневмонию, а что то пытается лечить а иммунитете, хотя на него у меня жалоб не было, и у нее нету данных вирусной нагрузки и т.д. это нормально, что то она лечит имунитет, а не ковид? Арвт еще не назначили, ибо нет данных. На имунитет ваще жалоб не было никада.
Здравствуйте.
Анализ на вич стоит пересдать для подтверждения диагноза. + сдать анализ крови методом пцр на вич.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202016 ответов
- 23 Июля 20201 ответ
- 30 Сентября 20201 ответ
- 21 Октября 20201 ответ