Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Беспокоит повышение температуры по вечерам до 37,5. Слабость, ломота в теле. В остальном всё хорошо. Помогите разобраться с результатом анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах крови отмечаются признаки воспалительного процесса: повышены лейкоциты (14,7), нейтрофилы (58%) и СОЭ (30). Такая картина чаще всего связана с инфекцией или обострением хронического воспаления. При сахарном диабете подобные реакции могут быть более выраженными даже при лёгком течении болезни. Гемоглобин немного снижен, что может указывать на лёгкую анемию, особенно если уровень железа низковат, что видно в биохимии (9,32 мкмоль/л).
В биохимическом анализе также есть умеренные отклонения липидного обмена: общий холестерин 6,39 и ЛПНП 4,22 выше нормы, что повышает нагрузку на сосуды. Обычно при этом обсуждают коррекцию питания (ограничение животных жиров, увеличение овощей, рыбы, цельных злаков) и при необходимости подбор гиполипидемической терапии.
Лёгкое повышение температуры и слабость могут быть следствием воспаления, в том числе скрытого — нередко со стороны мочевых путей, дыхательной системы или зубов, пазух. В таких случаях обычно проводят общий анализ мочи, С-реактивный белок, рентген или КТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, посев мочи, осмотр ЛОР-врача или терапевта.
Для снижения слабости и поддержки организма полезно обратить внимание на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, так как при диабете колебания сахара часто вызывают утомляемость и субфебрильную температуру.
Обычно рекомендуют достаточный питьевой режим, полноценный сон, лёгкую физическую активность и контроль сахара. Если температура держится более 7 дней, появляются боли или кашель, стоит обратиться к врачу для уточнения источника воспаления и подбора лечения.
Здравствуйте.
1. По анализам есть признаки бактеарильной инфекции. Обычно в таких случаях назначают антибиотики.
Но важно найти очаг воспаления.
Есть ли проявления вирусной инфекции или затрудненное мочеиспускание?
2.Повышен холестерин за счет ЛПНП,триглицериды
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание
3. Повышен уровень глюкозы
Обычно в таких случаях сдают анализ крови на гликированный гемоглобин. С результатами обратиться к эндокринологу.
Проявлений вирусной инфекции нет. Затруднённого мочеиспускания тоже нет.
Принятый ответ
в таких случаях рекомендуют комплексное обследование,чтобы найти очаг воспаления:
-общий анализ мочи
-анализ мочи по Нечипоренко
-узи почек
-узи брюшной полости
-узи малого таза(если вы девушка)
-рентген легких
-рентген пазух носа
-кал нас крытую кровь
-кал на кальпротектин
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен .
Вот что по ним можно предположить:
ОАК: лейкоциты 14.8 повышены, нейтрофилы абсолютные 8.6 повышены, СОЭ 30 повышено. Это картина вероятно острого бактериального воспаления/инфекции (при вирусе обычно лимфоцитоз и ниже нейтрофилы).
Одновременно MCV 77.6↓, MCH 26.3↓ — начающие признаки железодефицита (даже если гемоглобин пока 128 г/л).
Биохимия печени: АЛТ 19, АСТ 19, ГГТ 17 — печень по ферментам спокойна.
Углеводы/липиды: глюкоза 6.0 ммоль/л (для СД2 допустимо натощак
общий холестерин 6.39 выше нормы, ЛПНП 4.22 ВН , ТГ 1.77 ВН, коэффициент атерогенности 3.66 ВН— атерогенная дислипидемия
Что это может вероятно значить
Сочетание субфебрилитета вечером + нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ чаще всего бывает при очаговой бактериальной инфекции: ЛОР-зона (гайморит/отит), зубы/дёсны, мочевые пути (цистит/пиелонефрит), кожа/мягкие ткани, реже — пневмония и др.
У людей с СД инфекции нередко протекают стерто, поэтому важно целенаправленно искать источник.
Микроцитарные индексы (MCV/MCH) предполагают дефицит железа (в т. ч. на фоне хронических потерь/воспаления). Его нужно подтвердить по ферритину и железосвязывающей способности.
По липидам при СД2 такой профиль — повышенный сердечно-сосудистый риск. Требуется коррекция образа жизни и при необходимости как правило, статин (решает очно врач).
Принятый ответ
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1.Уточняем источник инфекции (в ближайшие дни):
Общий анализ мочи + посев мочи
CRP (C-реактивный белок). Если >10–30 мг/л — активное бактериальное воспаление вероятно; при сомнениях — прокальцитонин.
2.Повторить ОАК через 5–7 дней или раньше, если самочувствие ухудшится. Это покажет динамику.
3.Проверка железа: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин.
Если ферритин <30–50 нг/мл — подтвердит дефицит; при активности воспаления ориентируемся на порог <70–100.
4. СД2 и липиды:
Сдать HbA1c, креатинин + eGFR, АЛБУМИН/КРЕАТИНИН в моче (скрининг диабетической нефропатии).
Обсудить с лечащим врачом статин ,но многим в молодом возрасте рекомендуют обычно коррекцию образа жизни .
Питание: тарелка с упором на овощи/бобовые, нежирный белок, цельные злаки; ограничить насыщенные жиры, транс-жиры, сахар и белую муку; клетчатка ≥25–30 г/сут.
Движение: как минимум 150 мин/нед умеренной активности + 2 силовые тренировки (если нет противопоказаний).
5. Симптоматическая помощь при температуре:
Пейте достаточно жидкости, отдых.
Жаропонижающее (парацетамол) при T ≥ 38.0 C или выраженном недомогании. НПВС при СД и возможных проблемах с почками — осторожно.
Антибиотик только после очного осмотра/локализации очага или при высокой вероятности бактериальной инфекции по CRP/клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, в таком случае можно заподозрить развитие бактериального осложнения.
В таких ситуациях врачи рекомендуют пройти рентгенографию легких и начать антибактериальную терапию , например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп.,
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. С учетом наличия сахарного диабета рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения! Снижение массы тела.
Через 3 месяца контроль показателей
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Также важно сделать КТ легких , так как иногда воспалительный процесс в легких протекает только в виде слабости.
Также по анализу повышение эритроцитов, такое может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Глюкоза на верхней границе, сдавали анализ натощак строго?
Повышение холестерина и триглицеридов. Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20193 ответа
- 27 Августа 20193 ответа
- 31 Августа 20208 ответов
- 2 Сентября 202020 ответов