Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3808940

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Добрый день, дублирую вопрос, тк прошлый закрыли раньше, чем я ожидал. Вчера сделал рентген с функциональными пробами, посмотрите пожалуйста, если есть возможность по описанию Уже год как мучает боль в пояснице, сразу скажу что в ногу никуда не отдаёт, локальная боль, в области поясницы. Симптоматика Всегда проходит одинаково: первый день-боль в области поясницы, тяжело вставать и находиться на ногах более минуты. Второй день, острая боль, тяжело даже лёжа перевернуться или не дай Бог чихнуть, отдаёт в поясницу. Третий день-немного отпускает, и на четвёртый день Уже могу стоять на ногах. За год Я примерно пытался понять причины, от чего это может происходить, понял что влияет нагрузка в тренажёрном зале, исключил все свободные веса начал заниматься спиной, Ну и здесь чуть переусердствуешь опять в лёжку. Проблема в том, что не было ни одного месяца чтобы я не мучился со спиной, а в последнее время даже поспав на неудобном матрасе, выпадаю из жизни на 3 дня. И всё по кругу, через нарастающую боль, дикое воспаление и ослабление боли на четвёртый день. Ходил к врачу, невролог сказал, что операционного ничего не видит, назначил препараты и ЛФК. После прохождения курса, всё повторилось вновь и вновь. Подскажите, что это может быть, Куда копать, возможно нужно смотреть в сторону хирургии.? Я просто не понимаю почему это происходит каждый раз, даже когда нет физической нагрузки Описание МРТ прилагаю запятая если необходимо могу скопировать диск. Мне 41, вес 95 рост 187. Сидячий образ жизни, много времени провожу за компьютером. Ещё как совсем недавно выяснилось, в сидячем положении, я могу закинуть левую ногу на правую, А вот правую на левую с трудом, она просто не сгибается, когда я её закидываю (на всякий)

41 год
9 Ноября 2025·Просмотров: 52·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте, описано истинное смещение позвонка, что может давать боль
При неэффективности комплексного консервативного лечения (то что рекомендовали в предыдущем вашем вопросе) описанные изменения могут быть показанием к оперативному лечению, назначить оперативное лечение может только нейрохирург.

Принятый ответ

Здравствуйте. На мрт описано смещение позвонка на 6 мм, что может быть значимо. В таком случае рекомендую обратиться к нейрохирургу за консультацией.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Лилия Альбертовна, Добрый день!"
Моя террапия сейчас - ежедневный бассейн, больше на спине, на животе только в очках, чтобы не перегружать позвонок в обратном изгибе и планка каждый час (оычная + боковая), на данный момент ничего не принимаю,так боли нет, есть незначительный дискомфорт от тренировок, но боли это 0,5 по шкале от 1 до 10.
вопрос, на сколько необходимо НПВС + миорелаксант? Или пока нет необходимости принимать?

Пока нет необходимости принимать. Плавание это очень хорошо для организма и позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену с функциональными пробами есть смещение позвонка L5 до 8мм,что в таких случаях при частых обострения требует консультации нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
Если показаний к оперативному лечению нет, то пробовать менять упражнения для спины,а при неэффективности добавляется противоболевой антидепрессант(амитриптилин или дулоксетин) для лечения хронической боли

Принятый ответ

Добрый день!
По рентгену смещение позвонка довольно значимое (8 мм), это может давать описанную вами симптоматику. В побочных случаях рекомендуется консультация нейрохирурга.
При неэффективности стандартных схем НПВС+миорелаксант (наверняка их принимаете), от хронической боли назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптиллин, дулоксетин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным магнитно-резонансной томографии отмечается довольно таки значимое смещение позвонка.
Рекомендуется консультация нейрохирурга.
При неэффективности стандартных НПВС рекомендуется Габапентин (препарат от нейропатической боли).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.