Тянущая боль справа сзади

Анна Вахонина10 Ноября 2025

1.9

Терапевт

1 569 консультаций

Здравствуйте.
По данным УЗИ у вас отмечаются признаки застоя желчи (холестаза), утолщение стенки желчного пузыря и умеренные изменения поджелудочной железы. Это может вызывать тянущие боли в правом подреберье и отдачу в спину. Также на УЗИ почек выявлены мелкие соли и опущение правой почки, что тоже может давать неприятные ощущения в пояснице.

Судя по анализам, уровень сахара и гликированного гемоглобина в норме, что исключает обменные причины боли. Давление могло снизиться как реакция организма на общее недомогание или изменение тонуса сосудов.

Сейчас важно наблюдение у гастроэнтеролога и терапевта: врач оценит, насколько выражен застой желчи и нет ли признаков воспаления. При необходимости могут направить на контрольное УЗИ через несколько месяцев или дополнительные анализы печени и поджелудочной железы.

Если появятся новые симптомы - повышение температуры, усиливающаяся боль, тошнота, пожелтение кожи или потемнение мочи - это повод обратиться к врачу раньше планового срока.

Юлия Челюканова10 Ноября 2025

4.9

Терапевт

2 982 консультации

Добрый день. По результатам УЗИ у вас отмечаются признаки застоя желчи, утолщение стенки желчного пузыря и умеренные изменения поджелудочной железы. По результатам УЗИ почек выявлены мелкие соли и опущение правой почки. Описанные симптомы и результаты обследований могут быть причиной боли, неприятных ощущений в правом подреберье, пояснице. В таких случаях часто рекомендуют соблюдать диету, например Стол №5. Так же достаточный питьевой режим 2-2.5 литра в сутки. Можно использовать фитопрепараты для профилактики Мочекаменной болезни. Если имеется побочное действие на урсодезоксихолевую кислоту ее нужно отменить, и сказать об этом гастроэнтерологу для замены препараты. При болях, спазмах в животе можно использовать спазмалитики например дюспаталин, тримедат.

Наталья Болдырева10 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Кардиолог

3 232 консультации

Доброе утро.
По данным узи изменения со стороны желчного пузыря, утолщение стенки (то есть это признаки воспалительного характера), взвесь и неоднородное содержимое в пузыре (то есть не исключается камнеобразование).На этом фоне может быть повышение холестерина. Холедох не расширен, что хорошо.
Есть микролиты в почках, бактерии в моче. В данном случае рекомендуют посев мочи на флору для уточнения есть пост микроорганизмов или нет.
Для урсодезоксихолиевой кислоты есть показания, прием длительный. Снизитс билирубин, холестерин, улучшитс реология желчи.
Для уменьшения болевого синдрома обычно назначают спазмолитики ( необутин, Тримедат, Дюспаталин).
Но обязательно консультация гастроэнтеролога, возможно и хирурга для исключения острого состояния.
Повышения температуры, тошноты нет?

Анна Третьякова10 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Здравствуйте, Анастасия!

Болевой синдром в подобном случае наиболее вероятно связан с застойными явлениями в желчном пузыре и признаками холецистита (это описано по узи). Уточните, боль связана с приемом пищи? Рекомендовал ли врач еще какие - то препараты, кроме урсодезоксихолиевой кислоты?

В моче выявлены бактерии. В таком случае, чтобы исключить погрешность сбора анализа, рекомендуют пересдать общий анализ мочи, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа + анализ бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику, если бактерии действительно есть, то будет понятно, к какому антибиотику они чувствительны.

Как правило, для улучшения оттока желчи рекомендуют прием спазмолитиков, чтобы нормализовать сокращение мышечных волокон желчного пузыря. Назначают дротаверин 40 мг 3 раза в день за 30-40 минут до еды 7-10 дней, или мебеверин 200 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды на 2-4 недели.

Очень важно питаться дробно 5-6 раз в день небольшими объемами порций. Исключается жирная, жареная пища, следует ограничить в рационе так же соусы, специи. Предпочтение в питании отдается тушению, варению, готовке на пару.

Ксения Югова10 Ноября 2025

5.0

Терапевт

2 673 консультации

Здравствуйте, Анастасия

По узи почек макролиты до 2 мм , как правило не дают болевого синдрома, но за этим наблюдают. Наиболее точный метод в диагностическом плане это КТ почек и мочевыводящих путей (без контраста), чтобы подтвердить размеры и локализацию камней.

Повышение билирубина и холестерина говорит о нарушении желчеоотока что подтверждает результат УЗИ
В плане лечения : средиземноморская диета, физическая активность, спорт, плавание, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Но опять же, болевой синдром в таком случае обычно после приема пищи и боли имеют схваткообразный характер.

Вероятно ваши симптомы это проявьение миофасциального синдрома, болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса , малоподвижного образа жизни, избыточного веса, поднятия тяжестей

Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес, лечебная физкультура
Можно легкий массаж, ложиться грудным отделом на аппликатор Кузнецова по 20 минут, втирать крем Долгит

Анализ мочи важно пересдать по всем правилам сбора!

общий анализ мочи сдается методом средней струи (купить стерильную баночку в аптеке, утром, после сна подмыться, вытереться чистым полотенцем! Далее помочиться мимо баночки пару секунд, потом наполнить баночку и в конце опять мимо помочься)-этот метод позволит наиболее точно провести анализ мочи в лаборатории.
невыполнение даже одного из условий этой инструкции может привести к неправильному результату анализа