Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты у ребёнка, ревакцинация АКДС
Добрый день! У меня два вопроса: 1) Делали ребёнку 8 лет Чек-ап, ниже приложу результаты анализов. Повышенный билирубин уже выяснили: сдали анализ на ген, у ребёнка подтвердился синдром Жильбера. Интересуют повышенные тромбоциты и как я понимаю низкий ферритин. Что предпринять, какие анализы досдать? Нужно ли лечение? 2) Первая ревакцинация АКДС была сделана ребёнку 17.01.23 г. в возрасте 5.5 лет. Медик в детском саду предупредила, что следующую делать в 9.5 лет, т. е. через 4 года после первой. Сейчас медик со школы направляет ребёнка на вторую ревакцинацию в возрасте 8 лет и говорит, что по постановлению можно делать раньше, не ждать 4 года, если сроки прививки нарушены. Так ли это? Стоит ли ставить сейчас или всё же выждать период в 4 года?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализы пока не подгрузились.
Какой вакциной была сделана ревакцинация?
Согласно календарю проф.прививок первая ревакцинация АКДС проводится в 6-7 лет, а вторая в 14 лет.
Точно ли АКДС?
Здравствуйте. Погрузила анализы и фото из Прививочного сертификата. Сейчас направление дано на - R2 АДСМ.
Увидела. В таких случаях не понятно откуда информация о том, что требуется ревакцинация и почему была проведена первая ревакцинация в 5,5 лет.
Схема по календарю 6-7 лет первая доза и 14 лет вторая ревакцинация. Потом аж через 10 лет.
При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.
1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.
На момент постановки первой дозы был 2018 год.
То есть ребенку было 2 года?
Первая вакцина в 1 год.
Первая ревакцинация вместо 18 мес в 5.5 лет
В таких случаях вторая ревакцинация все так же в 14 лет.
Но никак не ранее.
Так как первая ревакцинация была в 5,5 лет
Я прочла, что первая в 18 мес, вторая в 6-7 лет, третья в 14. У нас первая в 5.5,почему вторая в 14?
Прошу прощения, нашла документ, регламентирующий в случае нарушения графика интервал между первой и второй ревакцинацией в 4 года.
То есть от первой ревакцинации допустимо через 4 года провести вторую. А вот между второй и третьей ревакцинацией интервал уже минимум 5 лет.
Так же есть документ о догоняющей вакцинации, на который тоже можно ориентироваться и там озвучено, что интервал может быть и 2 года, между первой и второй ревакцинациями.
Допустимо доверять обоим источникам, так как они официальные
То есть постановка с интервалом в 4 года - допустимый вариант развития событий)
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC)в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Ферритин в норме от 30
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
Ребенок прививался по индивидуальному графику прививок ?
Здравствуйте, благодарю. Да, по индивидуальному. Выше прикрепила фото из Прививочного сертификата.
В таком случае сейчас ревакцинация ребёнку не показана.
Благодарю!
Растите здоровыми!
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы.
По биохимии, всё в пределах возрастной нормы, кроме биллирубина, но вы написали, что вы с ним уже решили вопрос.
Ферритин, норма от 30.
Вторая ревакцинация адс-м в 14 лет,может другая прививка, а не она?
Добрый день. Выше прикрепила фото Прививочного сертификата и сейчас у нас направление дано на - R2 АДСМ.
Первая прививка, подскажите во сколько сделана по возрасту?
Первая ревакцинация в 5.5 лет, а должна была быть в 18 месяцев как я понимаю. Совсем первая прививка АКДС в 1 год.
Вторая ревакцинация, должна быть в 9.5 лет
Первая должна быть в 18 мес, вторая в 6-7 лет, третья в 14 лет. Так я прочитала. У нас первая только в 5.5. Почему вторая в 14?
Я посчитала и выше написала, вам, это чисто по догоняющей схеме в 9.5 лет, интервал 4 года
А до этого, если бы вы ставили до года, по нормам.
Медик в саду, вам правильно, сказала.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Должно быть наоборот. Возможно, ребенок переболел вирусной инфекцией в последнее время.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Общий анализ крови в норме. Признаков воспаления нет.
Биохимический анализ крови в норме, уровень ферритина считается достаточным при уровне выше 30 нг/мл.
Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок РФ (редакция 2024 г.): АКДС/АДС/АДС-М вакцинация проводится по схеме: 3 прививки- в 3, 4,5 и 6 месяцев; первая ревакцинация- в 18 месяцев; вторая ревакцинация- в 6-7 лет (АДС-М или аналогичная по составу безклеточная вакцина); третья ревакцинация- в 14 лет.
Принятый ответ
Добрый день.
В таких случаях по догоняющей вакцинации интервал между 1 и 2 ревакцинацией равен 4 года мы можем сократить интервал между 2 и 3, но не между 1 и 2, в таком случае 2 ревакцинация ребёнка по такому графику в 9,5 лет. По результатам анализа крови, как правило, можно говорить о возрастной норме, тромбоциты до 500 являются нормой, ферритин у детей мы смотрим от 30.
Принятый ответ
Добрый день. Ребёнок привит по индивидуальному графику. Поэтому, по поводу ревакцинации всё верно. Следующая доза в 9,5 лет. По результату анализа крови без значимых отклонений тромбоциты соответствуют возрасту. Уровень не повышен, с подобными результатами медикаментозное лечение не назначают.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 1 Марта 20183 ответа
- 30 Августа 20191 ответ