Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3811026

Что вас беспокоит?

Добрый день, прикрепляю протокол Пэт кт,

Подскажите пожалуйста как нам быть, сидим на трамодоле, состояние плохое, скачет давление, пульс учащённый, как облегчить состояние

57 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 305·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне приема трамадола может отмечаться тахикардия и артериальная гипотензия
При таких побочных проявлениях , связанных с приемом препарата показана консультация кардиолога, суточный мониторинг, узи сердца и проведение экг.
Если состояние невозможно компенсировать проводится смена схемы обезболивающей терапии и после трамадола переходят на обезболивание тапентадолом.
По описанию пэт-кт распространенный опухолевый процесс в легком с метастазами по плевре-канцероматозом. Поражение отдаленных органов и систем. Стадия заболевания 4. В каком состоянии пациент? обслуживает себя? проводилась ли биопсия?

Юлия, по квартире передвигается, обслуживает, меняет положение становится хуже, спит 30мин и вскакивает сидя посидит успокоится опять ложится, я так понимаю это от скачка давления, про биопсию не знаю, сейчас узнаю

Преклипила бронхоскопию, про биопсию уточняю

Цитологию прикрепила еще, биопсия не проводилась

Юлия, а можно вместо трамадола принять что то другое не рецептурное, пока выпишут надо чем то обезболивать, Кеторол в уколах снимит боль?

Выявлен мелкоклеточный рак легкого 4 стадии
При данном распространении показано проведение курсов химиотерапии c этопозидом в первой линии.
При возможности назначают иммунотерапию, но здесь важно чтобы был удовлетворительный соматический статус.
Сейчас самое главное подобрать схему обезболивания и лучше всего это сделать в паллиативном отделении, чтобы компенсировать состояние.
Направление берут у терапевта по месту жительства по форме 0-57 у.
По поводу давления показана консультация кардиолога и редукция доз или смена схемы обезболивания.
Вместо трамадола без рецепта можно принимать парацетамол 1000 мг 3-4 тысячи в сутки, кеторол не более 5 дней подряд, нимесулид+омепразол

Юлия, а Кеторол 1мл по какой схеме принимать утро вечер, кардиолог выписала только успокоительное Панангин

а мг сколько? 30?

Да 30мг/мл

До 3 раз в сутки, но не более 2-3 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Иногда на фоне приема Трамадола могут появиться подобные жалобы в виде нестабильности артериального давления и пульса
Какова интенсивность боли по шкале от 1 до 10?
Что использовалось до Трамадола?

Что касается ситуации - то по представленным данным речь идет о 4 стадии мелкоклеточного рака легкого
Основа лечения такой болезни - это химиотерапия по схеме Этопозид+Цислпатин
Лечение еще не начиналось?

Первые боли до криков были, поэтому начали принимать Трамадол, до этого принимали дексонал и др, а может быть от уколов трамадола меньше побочек ?

Нет, как правило, они схожи
А болей сейчас нет?

Сегодня утром в 7 попросил вколоть обезболивающее сделала Трамадол уколом меньше дозировку 50 + 1000 парацетамола ,боли прошили но не совсем , говорит терпимо, сейчас уснул, состояние лучше, скачек давления не наблюдается, пульс 88. Наверное надо меньше дозировку трамадола, до этого принимал Трамадол таблетку 100

Владислав, я просто не могу понять как принимать обезболивающее, ждать приступа или по времени утро, вечер, просто когда принимали по времени в дозировке 100 трамадола состояние ужасное пульс до 120, давление скачет. Терапевт осматривал вчера , сказал это его состояние такое, принимайте успокоительное

Нет, препарат принимают по часам
Например, Трамадол по 50 мг с интервалом 12 часов и Парацетамол по 1000 мг каждые 6 часов

Принятый ответ

Здравствуйте. При мелкоклеточном раке лёгкого на фоне трамадола нередко возникают слабость, потливость, колебания давления и учащённый пульс, это возможные побочные эффекты. Если боль сохраняется, а переносимость плохая, обычно обсуждают смену обезболивающего и подбор схемы в паллиативном кабинете, там подбирают препараты, совместимые с кардиологическими средствами и состоянием пациента.
Пока нет рецептурных средств, можно кратковременно использовать кеторол или парацетамол, но только как временную меру, до консультации врача. Не откладывайте обращение к участковому терапевту для оформления направления в паллиативную службу, там помогут скорректировать лечение, стабилизировать давление и подобрать комфортный режим обезболивания.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования выявлен распространенный мелкоклеточный рак лёгкого 4 стадии с канцероматозом плевры и метастазами в отдалённые органы. В такой ситуации обычно проводиться системное лечение химиотерапия на основе этопозида а при удовлетворительном соматическом статусе возможна иммунотерапия. Тахикардия и снижение давления вероятнее всего связаны с приёмом трамадола, поэтому рекомендуется его отмена и переход на тапентадол. В таком случае рекомендуется обратиться в паллиативное отделение для подбора адекватного обезболивания и коррекции терапии совместно с кардиологом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные вами симптомы — это побочные эффекты от Трамадола, которые усугубляют тяжелое состояние. Это означает, что препарат не подходит и его нужно менять.
Вам необходимо срочно связаться с вашим лечащим онкологом или вызвать участкового врача на дом для оформления направления в кабинет паллиативной помощи. Их задача — подобрать другой сильный обезболивающий препарат, который не будет вызывать таких побочных эффектов.
Пока вы ждете врача, для временного облегчения боли можно использовать Кеторол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.