Что вас беспокоит?
Боль в животе и понос
2 недели назад простыла, пропал голос и была температура, вызвала врача , он выписал амоксицилин,ещё до приема антибиотиков начался понос водой, думала ротовирус подцепила, начала пить антибиотик и к нему бифиформ, также фосфалюгель и тримедат, от простуды вылечилась, а понос так и остаётся, иногда температура поднимается до 37, резкая боль в животе, спазмы и резкий позыв в туалет, 5-6 раз в день, сходила к гастроэнтерологу сдала анализы, сказал ничего страшного и выписала дюспаталин, но лучше не становится, поменял на тримедат. Сейчас принимаю энтерол, тримедат и креон 25 000, диета номер 4 по назначению врача. Хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение и что можно ещё начать принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления или серьёзного поражения кишечника не выявлено: в копрограмме стул оформленный, без слизи и лейкоцитов, что исключает активный колит. Посев на дисбактериоз показывает рост условно-патогенной флоры (кишечная палочка с изменёнными свойствами, клебсиелла, стафилококк), но этот анализ не используется в доказательной гастроэнтерологии и не отражает истинный состав микробиоты. После вируса и антибиотика такие изменения временные и связаны с раздражением слизистой.
По описанию жалоб речь идёт о постинфекционном синдроме — частом последствии вирусной или бактериальной инфекции. В таких случаях обычно применяют спазмолитические средства (например, Тримебутин 200 мг дважды в день курсом 2–3 недели), а для восстановления микрофлоры — пробиотики с доказанной эффективностью, например Энтерол 250 мг дважды в день 7 дней, затем Баксет форте или Максилак по 1 капсуле в сутки 3–4 недели. При жидком стуле возможно использование Смекты или Энтеросгеля несколько дней. Питание щадящее: каши, банан, отварное мясо, исключаются молоко, кофе, свежие овощи и фрукты.
Состояние обычно стабилизируется в течение 2–3 недель. Если сохраняются боли, кровь в стуле или температура, полезно провести анализ кала на кальпротектин и дыхательный тест на СИБР, чтобы исключить воспаление и бактериальный рост.
Добрый день, стоит ли делать ФГДС и гастропанель в данном случае?
Добрый день, стоит ли делать ФГДС и гастропанель в данном случае?
При сохраняющемся поносе после инфекции без жалоб на жжение, боли в эпигастрии и потери веса ФГДС сейчас не требуется. Гастропанель проводят только при подозрении на гастрит или хеликобактер, а не при кишечных расстройствах. Лучше пока наблюдать динамику стула и провести восстановление микрофлоры.
я уже пью энтерол почти 2 недели, то лучше , то опять все сначало начинается и очень беспокоят режим в животе, сколько энтерол можно пить по времени?
Принятый ответ
Энтерол обычно применяют курсом 7–10 дней. Если после 2 недель улучшение нестойкое и сохраняется урчание, препарат можно завершить и перейти на длительный курс пробиотика с живыми бактериями, например Баксет форте или Максилак по 1 капсуле в сутки 3–4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить симптомы постинфекционной функциональной диареи
После антибиотиков часто происходит нарушение микробиоты кишечника и так же происходит раздражение кишечника
Энтерол назначен верно , он часто назначается при диареи
Креон был назначен вероятно чтобы улучшить пищеварения
Диета 4 тоже верна
Тримедат в данном случае не показан так как он наоборот усиливает моторику , а при диареи она и так усилена
Так же рекомендуют добавить сорбен на 2-3 дня полисорб или энтеросгель для удаления токсинов
Вместо Тримедата обычно рекомендуют оставить только дюспаталин по 1 таб 3 раза в день 20 жшнй
Помимо энтерола лучше еще добавить баксет
По обследованиям обычно рекомендуют анализ кала на кишечные инфекции
Кал на клостридии
Копрограмма
По диете рекомендуют исключить молоко , свежие овощи и фрукты , и жирное
Дробное питание 5-6 раз в день
Водички больше пить
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 23 Июня 201812 ответов
- 5 Января 201917 ответов
- 17 Января 20193 ответа