Что вас беспокоит?
Нужен гемостазиолог для просмотра анализов (гематолог направила)
Доброго дня! Ситуация: Прабабушка-болезнь Виллерьгофа Бабушка-тромбоцитопения Мама-тромбоцитопатия дефицит 13 фактора свёртывания крови Дядя и брат-болезнь Виллебранда Вот такая наследственность, в детстве меня не допроверяли из-за отсутствия нужных приспособлений, пошла обследоваться перед планированием беременности. Врач-гематолог направила с анализами к гемостазиологу, нужна обратная связь, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Владислава. По приложенным анализам болезни Верльгофа (иммунной тромбоцитопении) нет, количество тромбоцитов в норме.
Умеренно увеличено АЧТВ, что возможно при болезни Виллебранда. В таких ситуациях рекомендуется повторить коагулограмму на фоне полного здоровья, перед исследованием пить 1 стакан воды, жгут на руке сильно не затягивать.
У Вас есть обильные менструации, склонность к кровоточивости?
Во 2 или 3 день могут литься, далее до 7го дня не льет прям, вместе со сгустками выходит.
В детстве часто нос кровил, как подросла-редкое явление. Ну каких-то еще признаков не замечала, которые мешают в жизни.
В такой ситуации рекомендуется в первую очередь повторить коагулограмму с соблюдением всех правил, написанных выше.
При повторном повышении АЧТВ в плановом порядке исследовать антиген и активность фактора Виллебранда, а также факторы свертывания VIII, IX, XI, XII.
Дополнительно при планировании беременности рекомендуется исследовать уровень ферритина. При количестве ферритина менее 30 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах на 2-3 месяца.
Принятый ответ
В такой ситуации рекомендуется в первую очередь повторить коагулограмму с соблюдением всех правил, написанных выше.
При повторном повышении АЧТВ в плановом порядке исследовать антиген и активность фактора Виллебранда, а также факторы свертывания VIII, IX, XI, XII.
Дополнительно при планировании беременности рекомендуется исследовать уровень ферритина. При количестве ферритина менее 30 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах на 2-3 месяца.
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Дополнительно при планировании беременности необходимо проверить ферритин доя исключения скрытого дефицита железа.
В коагулограмме отмечается удлинение одного показателя - ачтв.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения ачтв в контрольной коагулограмме проверить активность фактора Виллебранда, 8, 9 факторов, агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином.
Здравствуйте! Опасного по приложенным анализам ничего не выявлено. Тромбофилии высокого риска не заподозрить, с кроветворением также патологий не заподозрить. Тромбоциты в норме ( 150-450 тыс).
По удлиненному АЧТВ дополнительно может потребоваться сдать активность факторов свертывания 8, 9, 11, 12, антиген Виллебранда.
Подскажите, есть ли проявления кровоточивости у вас, чрезмерно обильные менструации ?
Во 2 или 3 день могут литься, далее до 7го дня не льет прям, вместе со сгустками выходит.
В детстве часто нос кровил, как подросла-редкое явление. Ну каких-то еще признаков не замечала, которые мешают в жизни
Принятый ответ
Тогда в целом лечение , если потребуется для уменьшения менструальных кровепотери, будет сводиться к приему гемостатиков ( Дицинон, Транексам ) в первые дни менструации.
План дообследования выше указала, по необходимости, после осмотра очного гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202249 ответов
- 11 Сентября 20221 ответ
- 25 Ноября 202210 ответов