Консультация репродуктолога /

Причина ненаступления беременности — вопрос №131395

802 просмотра

Мне 30 лет, ни абортов, ни беременностей не было. Никогда цикл не был постоянным. По узи всегда выходят МФЯ (последнее узи на 18 дц- много фолликулов но все одного размера 12 мм, ДФ нет), 6 месяцев назад пролактин-636 мМЕ/л, на мастодиноне снизили до 409, сейчас на достинексте за последний месяц упал до 79, на текущий момент пью иноферт ->ЛГ-9,37МЕ/л,ФСГ-4,8МЕ/л, АМГ -7,28нг/мл, индекс НОМА-2,4, ТТГ-2,25мМЕ/л, тестостерон-1,17 нмоль/л, эстрадиол-148 пмоль/л, ДГЭА-С-9,6мкмоль/л, ГСПГ-44 нмоль/л, 17-ОН-нмоль/л. Овуляцию никогда сама не ощущала. В чем может быть причина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой цикл сейчас конкретно?
Овуляцию несколько циклов подряд отслеживали по узи?
Кок не принимали?
Сколько по времени планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, последний год на дюфастоне приходят регулярно, по 28-29 дней, последний цикл без овуляции, перед ним - персистирующий фолликул был. КОК в виде Джес плюс принимала в прошлом году на протяжении 3х месяцев, после него забеременеть не удалось. Планирую беременность с января 2018, в октябре 2018 - удалили полип эндометрия.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Прикрепите пожалуйста все ваши анализы и Узи. Первое, что желательно, сдать спермограмму мужу. По вашей ситуации похоже на синдром поликистозных яичников, когда капсула очень плотная на яичниках и овуляцию не происходит.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, СП прикрепила, уже месяц пьет Л-аргенин, Л-карнитин, тыквеол
Педиатр
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы на инфекции гормоны узи наследственные тромбофилии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
3 месяца для кок маловато...
Партнер обследован?
Мфя изначально по узи ставили?
Дома тестами не пробовали отслеживать овуляцию?
Клиент
Юлия, всегда ставили МФЯ. Тестами поймать не могу, с 10 по 25 день ловила, всегда вторая полоса слабая есть, врач считает из-за высокого ЛГ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Загрузите последнее узи , пожалуйста!
Стимуляцию овуляции пока не обсуждали с доктором?
Клиент
Юлия, Узи приложила, врач говорит, что пока ЛГ высок, стимулировать нельзя
Стоматолог, Детский стоматолог
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Учитывая нарушение цикла, мультифолликулярные яичники по УЗИ, отсутствие самостоятельной овуляции, отсутствие наступления беременности на отмене КОК считаю, что Вам не нужно терять времени и стимулировать овуляцию. Для этого нужно проверить спермограмму и проходимость маточных труб, при отсутствии патологии стимулировать овуляцию. Какая цифра 17-он прогестерона? Не указали Вы. Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, 17-ОН-5,64. Вес 64, рост -1,65 см. Мне врач говорит,что по ЛГ высок, стимулировать нельзя
Клиент
Ольга, скан спермограммы приложила. Мужу назначили витамины - Л-карнитин, Л-аргенин, тыквеол
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Надежда, вероятнее всего у Вас сочетанный фактор бесплодия, так как в спермограмме так же имеются отклонения от нормы - снижено количество подвижных сперматозоидов и повышена вязкость. Партнер обследован у уролога? Исключены заболевания мужской репродуктивной системы?
Клиент
Евгений, Мужу назначили витамины - Л-карнитин, Л-аргенин, тыквеол, пьет уже месяц
Акушер, Гинеколог
ЛГ 9,37? Такой показатель не препятствие к стимуляции. А неудовлетворительная спермограмма да, препятствие. Бесполезная нагрузка на Ваш организм. Учитывая, что КОК принимали Джесс и только 3 месяца, пока мужчина занимается восстановлением фертильности спермы рекомендую Вам начать прием Ярина плюс на 6 месяцев, в джессе недостаточное количество гормона для восстановления яичников и срок 3 месяца это только адаптация организма к гормонам. За 6 месяцев нормализуется спермограмма (сейчас есть отличный препарат профертил, пусть муж обсудит его прием с урологом/андрологом), на отмене ярины регулярная половая жизнь с надеждой на самостоятельную овуляцию. Если в течении 3 месяцев беременность не наступит проверка проходимости труб и стимуляция овуляции. Если фертильность спермы не восстановится тогда ЭКО. Нужно понимать, что про мультифолликулярных яичниках/спкя крайне нежелательна работа яичников без наступления беременности, как в Вашем случае учитывая проблемы со спермой. Яичники могут закрыться в капсулу и яйцеклетка возможно не сможет выйти даже при стимуляции. Поэтому сейчас рекомендую начать принимать Ярина. Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не надо уже смотреть лг
Лучше начать готовиться все же к стимуляции и не терять время
Гсг проводят сначало ( убедится что трубы в порядке)
Потом начинают стимуляцию ( как правило 3 цикла)
Если результатов никаких, то и о поведении лапароскопии можно думать
Андролог, Уролог
Если ранее спермограмму не сдавали, то необходимо будет повторить анализ через 2 месяца от начала приема препаратов.
Клиент
Евгений, хорошо, спасибо
Гинеколог, Акушер
Ну мужа необходимо пролечить к андролока, у вас просто так ЛГ не ставит нормальным. Прогестерон какой? Учитывая, что у вас ещё и эндометрий плохо нарастает, вам нужно откорректировать менструальный цикл перед планированием беременности, а пока у мужа не улучшиться спермограмма стоит продолжать приём кок, лучше Диане 35. Как только улучшиться, необходимо сделать проходимость матрчныз труб, отмена кок, контроль гормонов, и назначения поддерживающей терапии, контролем Узи , обычно это прогинова на 21 день с первого дня цикла и с 15 дня цикла добавляют прогестерон, дальше в зависимости от толщины эндометрия, решают вопрос о стимуляции овуляции. У вас какой вес и рост?
Клиент
Юлия, 64 кг и 1,65 см
Клиент
Юлия, а кок сколько минимум надо пить?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом, и далее некоторая коррекция гормонального фона у гинеколога эндокринолога. Мужу дообследоваться и провести лечение по улучшению качества спермы.
Гинеколог, Акушер
Принимайте кок пока муж не пролечится.
Клиент
Юлия, муж уже месяц пропил витамины, ему на 2-3 прописали,и смысл принимать кок 2-3 месяца, это же мало. Я пила в прошлом году Джес 3 месяца, и овуляции так не было
Гинеколог, Акушер
Вы можете не принимать, но на кок не будет гормональных нарушений и ситуации не усугубится. Возможно и лг придёт в норму.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас сочетается и мужской фактор в том числе. У вас никаких критичных отклонений по гормонам нет, проверяли ли проходимость маточных труб? Перед процедурой стимуляции должна быть ХОРОШАЯ спермограмма и проходимы трубы, в противном случае стимуляция только вредит вашему гормональному фону.
Клиент
Александра, нет, еще не проверяли, муж уже начал принимать витамины для улучшения спермограммы
Акушер, Гинеколог
Ни в коем случае не делайте стимуляцию без оценки состояния труб!
Клиент
Александра, а если стимуляция не поможет, лапараскопия может улучшить шансы на беременность? и стоит ли перед стимуляцией все-таки пить кок?
Акушер, Гинеколог
Попить Кок стоит, это улучшает ответ яичников на стимуляции. Лапароскопию также стоит делать, возможно, удастся разъединить спайка, если они есть.
Клиент
Александра, какой кок в моем случае посоветуете?
Акушер, Гинеколог
Пили ранее что либо?
Клиент
Александра, в прошлом году назначали Джес плюс на 3 месяца,без результатов.
Акушер, Гинеколог
Попробуйте Клайра, она максимально приближена к естественному гормональному фону
Клиент
Александра, буду пробовать, спасибо
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста. Обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли при беременности идти сукровица
20 ноября 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Набухла грудь
24 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Когда примерно была овуляция?
22 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Овуляция и КОК
10 февраля
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк