Что вас беспокоит?
Причина ненаступления беременности
Мне 30 лет, ни абортов, ни беременностей не было. Никогда цикл не был постоянным. По узи всегда выходят МФЯ (последнее узи на 18 дц- много фолликулов но все одного размера 12 мм, ДФ нет), 6 месяцев назад пролактин-636 мМЕ/л, на мастодиноне снизили до 409, сейчас на достинексте за последний месяц упал до 79, на текущий момент пью иноферт ->ЛГ-9,37МЕ/л,ФСГ-4,8МЕ/л, АМГ -7,28нг/мл, индекс НОМА-2,4, ТТГ-2,25мМЕ/л, тестостерон-1,17 нмоль/л, эстрадиол-148 пмоль/л, ДГЭА-С-9,6мкмоль/л, ГСПГ-44 нмоль/л, 17-ОН-нмоль/л. Овуляцию никогда сама не ощущала. В чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой цикл сейчас конкретно?
Овуляцию несколько циклов подряд отслеживали по узи?
Кок не принимали?
Сколько по времени планируете беременность?
Юлия, последний год на дюфастоне приходят регулярно, по 28-29 дней, последний цикл без овуляции, перед ним - персистирующий фолликул был. КОК в виде Джес плюс принимала в прошлом году на протяжении 3х месяцев, после него забеременеть не удалось. Планирую беременность с января 2018, в октябре 2018 - удалили полип эндометрия.
Принятый ответ
Прикрепите пожалуйста все ваши анализы и Узи. Первое, что желательно, сдать спермограмму мужу. По вашей ситуации похоже на синдром поликистозных яичников, когда капсула очень плотная на яичниках и овуляцию не происходит.
Юлия, СП прикрепила, уже месяц пьет Л-аргенин, Л-карнитин, тыквеол
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы на инфекции гормоны узи наследственные тромбофилии
3 месяца для кок маловато...
Партнер обследован?
Мфя изначально по узи ставили?
Дома тестами не пробовали отслеживать овуляцию?
Юлия, всегда ставили МФЯ. Тестами поймать не могу, с 10 по 25 день ловила, всегда вторая полоса слабая есть, врач считает из-за высокого ЛГ.
Загрузите последнее узи , пожалуйста!
Стимуляцию овуляции пока не обсуждали с доктором?
Юлия, Узи приложила, врач говорит, что пока ЛГ высок, стимулировать нельзя
Принятый ответ
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Учитывая нарушение цикла, мультифолликулярные яичники по УЗИ, отсутствие самостоятельной овуляции, отсутствие наступления беременности на отмене КОК считаю, что Вам не нужно терять времени и стимулировать овуляцию. Для этого нужно проверить спермограмму и проходимость маточных труб, при отсутствии патологии стимулировать овуляцию. Какая цифра 17-он прогестерона? Не указали Вы. Какой у Вас рост и вес?
Ольга, 17-ОН-5,64. Вес 64, рост -1,65 см. Мне врач говорит,что по ЛГ высок, стимулировать нельзя
Ольга, скан спермограммы приложила. Мужу назначили витамины - Л-карнитин, Л-аргенин, тыквеол
Здравствуйте, Надежда, вероятнее всего у Вас сочетанный фактор бесплодия, так как в спермограмме так же имеются отклонения от нормы - снижено количество подвижных сперматозоидов и повышена вязкость. Партнер обследован у уролога? Исключены заболевания мужской репродуктивной системы?
Евгений, Мужу назначили витамины - Л-карнитин, Л-аргенин, тыквеол, пьет уже месяц
ЛГ 9,37? Такой показатель не препятствие к стимуляции. А неудовлетворительная спермограмма да, препятствие. Бесполезная нагрузка на Ваш организм. Учитывая, что КОК принимали Джесс и только 3 месяца, пока мужчина занимается восстановлением фертильности спермы рекомендую Вам начать прием Ярина плюс на 6 месяцев, в джессе недостаточное количество гормона для восстановления яичников и срок 3 месяца это только адаптация организма к гормонам. За 6 месяцев нормализуется спермограмма (сейчас есть отличный препарат профертил, пусть муж обсудит его прием с урологом/андрологом), на отмене ярины регулярная половая жизнь с надеждой на самостоятельную овуляцию. Если в течении 3 месяцев беременность не наступит проверка проходимости труб и стимуляция овуляции. Если фертильность спермы не восстановится тогда ЭКО. Нужно понимать, что про мультифолликулярных яичниках/спкя крайне нежелательна работа яичников без наступления беременности, как в Вашем случае учитывая проблемы со спермой. Яичники могут закрыться в капсулу и яйцеклетка возможно не сможет выйти даже при стимуляции. Поэтому сейчас рекомендую начать принимать Ярина. Удачи Вам!
Не надо уже смотреть лг
Лучше начать готовиться все же к стимуляции и не терять время
Гсг проводят сначало ( убедится что трубы в порядке)
Потом начинают стимуляцию ( как правило 3 цикла)
Если результатов никаких, то и о поведении лапароскопии можно думать
Если ранее спермограмму не сдавали, то необходимо будет повторить анализ через 2 месяца от начала приема препаратов.
Евгений, хорошо, спасибо
Ну мужа необходимо пролечить к андролока, у вас просто так ЛГ не ставит нормальным. Прогестерон какой? Учитывая, что у вас ещё и эндометрий плохо нарастает, вам нужно откорректировать менструальный цикл перед планированием беременности, а пока у мужа не улучшиться спермограмма стоит продолжать приём кок, лучше Диане 35. Как только улучшиться, необходимо сделать проходимость матрчныз труб, отмена кок, контроль гормонов, и назначения поддерживающей терапии, контролем Узи , обычно это прогинова на 21 день с первого дня цикла и с 15 дня цикла добавляют прогестерон, дальше в зависимости от толщины эндометрия, решают вопрос о стимуляции овуляции. У вас какой вес и рост?
Юлия, 64 кг и 1,65 см
Юлия, а кок сколько минимум надо пить?
Вам необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом, и далее некоторая коррекция гормонального фона у гинеколога эндокринолога. Мужу дообследоваться и провести лечение по улучшению качества спермы.
Принимайте кок пока муж не пролечится.
Юлия, муж уже месяц пропил витамины, ему на 2-3 прописали,и смысл принимать кок 2-3 месяца, это же мало. Я пила в прошлом году Джес 3 месяца, и овуляции так не было
Вы можете не принимать, но на кок не будет гормональных нарушений и ситуации не усугубится. Возможно и лг придёт в норму.
Здравствуйте, у вас сочетается и мужской фактор в том числе. У вас никаких критичных отклонений по гормонам нет, проверяли ли проходимость маточных труб? Перед процедурой стимуляции должна быть ХОРОШАЯ спермограмма и проходимы трубы, в противном случае стимуляция только вредит вашему гормональному фону.
Александра, нет, еще не проверяли, муж уже начал принимать витамины для улучшения спермограммы
Ни в коем случае не делайте стимуляцию без оценки состояния труб!
Александра, а если стимуляция не поможет, лапараскопия может улучшить шансы на беременность? и стоит ли перед стимуляцией все-таки пить кок?
Попить Кок стоит, это улучшает ответ яичников на стимуляции. Лапароскопию также стоит делать, возможно, удастся разъединить спайка, если они есть.
Александра, какой кок в моем случае посоветуете?
Пили ранее что либо?
Александра, в прошлом году назначали Джес плюс на 3 месяца,без результатов.
Попробуйте Клайра, она максимально приближена к естественному гормональному фону
Александра, буду пробовать, спасибо
Пожалуйста. Обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20191 ответ
- 22 Августа 20191 ответ
- 7 Июля 202131 ответ