Что вас беспокоит?
Лейкоциты в мазке после лечения эндометрита
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем ещё мне полечить воспаление? Приложила свежий мазок на флору - лейкоциты повышены, много слизи. 08.10 было кесарево. 14.10 попала в гинекологию с высокой температурой и темными лохиями со сгустками, болями. По УЗИ 14.10 - субинволюция матки, лохиогематометра, серома правого угла внутреннего рубца на матке, инфильтрат рубца на передней брюшной стенке. Так же по крови и мазку было выявлено воспаление, по посеву из цервикального канала - какая то одна бактерия в значении 10 в 3 степени. К сожалению, не помню бактерию и не могу приложить посев, не отдали на руки результаты. Чувствительность была у бактерии к Клиндацину. Лечение в стационаре было следующее: 3 раза в день капельницы с Цефазолином и Метронидазолом неделю, 2 раза в день уколы Окситоцина неделю, 2 раза в день уколы Кетопрофена 3 дня (дальше температура не поднималась), свечи Хлоргексидин на ночь неделю, компрессы с Димексидом на шов 10 дней. 21.10 выписали с тем, что стало лучше, но долечиваться дома. В мазке лейкоциты были 25 в пзр. 24.10 посетила врача. Прикладываю результаты осмотра и УЗИ. Был сдан фемофлор, прикладываю. Было назначено: физио СМТ на матку 10 раз, компрессы с Димексидом, свечи Полижинакс 12 дней. Всё сделала. Снова посетила врача 7.11. Результаты осмотра и УЗИ прикладываю. Врач сказала, что динамика значительная положительная по размерам и содержимому матки и инфильтрату, а серома рассосалась. По осмотру слизистая влагалища идеальна, с шейкой тоже все ок. Но почему пришёл мазок с высокими лейкоцитами? Сейчас идут выделения достаточно обильные слизистые. Чаще жёлтого цвета/цвета охра. Редко выходит немного сукровицы. Так же выходят нитки. Запах от выделений есть, но не скажу, что зловонный. Фото выделений приложила, в жизни они чуть более жёлтые, чем на фото получилось. Зуда/раздражения нет. Сейчас ставлю Лактожиналь после Полижинакса. Что мне ещё поставить, выпить? Чем долечить свою настрадавшуюся матку? Буду очень благодарна за помощь! Так же приложила фото рубца, вдруг это важно) Боли после КС ещё сохраняются, хоть и не сильные. Бывают периодические несильные боли внизу живота - не знаю, матка или ЖКТ, т.к. имеются запоры на фоне приёма железа и после убойного курса всяких лекарств.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышенные лейкоциты в мазке совсем не всегда означают воспалительный процесс, вы прошли очень хорошую терапию и если сейчас нет абсолютно никаких жалоб, то больше Никакое лечение не требуется
Здравствуйте! Смущает только цвет, вид и запах выделений (но не знаю, может это нормально после родов). Других жалоб нет
После родов такое может быть, вы прошли очень хорошее лечение больше ничего не требуется
Здравствуйте!
Только повышение лейкоцитов в мазке при отсутствие жалоб на зуд , дискомфорт, выделения с неприятным запахом не говорит о воспалительном процессе и обычно в подобных ситуациях лечение не показано.
Вы прошли довольно сильную антибактериальную терапию, обычно этого бывает вполне достаточно в подобных ситуациях
Подскажите пожалуйста, нормально ли шов выглядит? Смущает, что он бордовый и вокруг немного кожа покраснела. Не мокнет, не чешется, температуры нет. Но вокруг него больно, если потыкать. И внутри в животе болит до сих пор
Посмотрела , шов нормальный , без признаков воспаления .
Спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
После антибактериальной терапию так часто бывает, что возникает дисбиоз микрофлоры влагалища
Отсюда и неприятный запах, и изменение характера цвета выделений
Учитывая, что Вы провставляли уже свечи широкого спектра действия + сейчас восстанавливаете микрофлору, дополнительно лечение никакое обычно не рекомендуется
В таких случаях допустимо подождать какое то время, обычно это 2-3недели, и понаблюдать
Микрофлора влагалища способна к саморегуляции.
Потом только при наличии жалоб можно сдать анализ.
Если жалоб не будет - только лишь повышенные лейкоциты в мазке лечить в настоящее время не рекомендуется
Повышенные лейкоциты из за дисбиоза?
Да, все верно
Подскажите пожалуйста, нормально ли шов выглядит? Смущает, что он бордовый и вокруг немного кожа покраснела. Не мокнет, не чешется, температуры нет. Но вокруг него больно, если потыкать. И внутри в животе болит до сих пор
Екатерина, шов визуально выглядит хорошо, без признаков воспаления, просто этап заживления
Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте.
С воспалением вы уже справились, активной инфекции нет. Повышенные лейкоциты в мазке нормальная реакция после перенесённого воспаления и курса антибиотиков, слизистая просто ещё восстанавливается. Важно не «долечивать» антибиотиками, а помочь слизистой и микрофлоре прийти в норму. Обычно рекомендуют продолжить курс Лактожиналя или Гинофлор Э около 10 дней, потом свечи с гиалуроновой кислотой ещё на 10 дней, чтобы слизистая полностью восстановилась.
Половая жизнь не раньше, чем через 8 недель после кесарева. Следить за стулом, при запоре можно принимать сироп лактулозы, чтобы не было застоя в малом тазу. Рубец по фото выглядит спокойно, без признаков воспаления. В целом восстановление идёт правильно, просто нужно дать организму немного времени для восстановления.
Спасибо!
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
Лейкоциты в мазке не равно признак воспаления
Если на данный момент нет жалоб на выделения зуд жжение то никакое лечение более уже не требуется