Что вас беспокоит?
Долгий кашель и бронхит
Здравствуйте! 1 ноября ребенок начал сильно кашлять. Кашель был мокрый. Было слабое отделяемое из носа. Давала синупрет по 15 кап 3/р день, промывала аквамарис душ, брызгала первые три дня називин сенсетив , на ночь назонекс ( рекомендации по носу были озвучены нашим лором, т.к у ребенка рецедивирующий аденоидит, назонекс начат в середине октября, так как был серозный отит). Кашель не проходил. 3 ноября попали к дежурному врачу. Хрипов не было, сказали попить амбробене. Я была в сомнении, так как знаю что трехлетнему ребенку сиропы не желательны, но давала в минимальной дозировке. 4 дня по 2,5мл дважды в день. Активно отпаивала. Температуры не было. Кашель вроде бы уменьшился , 6 ноября опять были у врача. Подтвердила что хрипов нет, но назначила аскорил и протаргол так как полезли клейкие зеленые сопли. Я не стала это применять. Лечение было то же, но амбробене отменила. Сегодня были у заведующей. В целом ребенок почти перестал кашлять, есть редкий кашель, то сухой то мокрый , сопли уменьшились и слегка посветлели но не пропали. Врач сегодня сказала что по глотке зеленые сопли, нос в соплях , про хрипы не сказала что простучав, назначила ОАК ОАМ и рентген. Поставила острый бронхит и назначила антибиотики. Я в смятении. ОАК и рентген сделали, мочу сдать только завтра можем. Что нам делать в данной ситуации? Ребенку вроде бы лучше, сегодня спала в обед ни разу не кашлянув, в целом кашель стал редким. На улице или в холодной машине может закашляться то кашель будто бы сухой стал… Страшно и упустить и при этом антибиотики давать…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик, назначается после оак, если кровь бактериальная, антибиотик на вирусы не работают.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень.
Здравствуйте, а то что в рентгене обогащение легочного рисунка, это не признак бронхита?
Это признак бронхита, антибиотик назначается если кровь бактериальная
Загрузила анализ крови
Посмотрела, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дождаться результатов общего анализа крови, так как чаще всего бронхиты вирусной природы у детей
Если по анализам крови будут признаки бактериальной Инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении), в таких случаях рекомендован прием антибиотика
Результата анализа крови еще нет?
зеленый/желтый цвет насморка обусловлен не бактериальной инфекцией, а ферментом, которые выделяют наши защитные клетки при воспалении, то есть больше зеленый и желтый цвет характерны для вирусной инфекции.
Здравствуйте, загрузила анализ крови.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты норма до 17), повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - вариант нормы для детей до 4-5 лет
В таких случаях прием антибиотика не рекомендован
Здравствуйте, ребенок сегодня к вечеру начал чаще покашливать, соплей как таковых мало, кашель не сильный, как кряхтение.
Спрашиваю, показывает на горлышко.
Налета в горле нет?
Налета нет, визуально даже не сильно красное. Возможно применить детский спрей граммидин ?
До 4-5 лет не рекомендовано детям использовать спреи в горло, так как есть риск спазма гортани
В таких случаях рекомендую показать ребенка педиатру очно
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимать антибиотик стоит только после получения результатов ОАК.
Скажите, результаты еще не готовы?
Так же стоит учитывать прежде всего состояние ребенка.
Если отмечается положительная динамика, ребенок чувствует себя лучше, кашель уменьшился, то приём антибиотика стоит отложить
По рентгенограмме обогащение легочного рисунка может указывать на бронхит.
Бронхиты имеют обычно вирусное происхождение.
Ваше лечение - абсолютно верное.
Муколитики и препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются, так как они обладают свойством к чрезмерной выработки слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.
Протаргол детям так же не рекомендуется. Так как он содержит в составе серебро и пересушивает слизистую носа.
А для успешной регенерации слизистой носа и соответственно лечения насморка, необходимо, чтобы слизистая была все время увлаженной.
Поэтому стоит промывать носик раствором морской воды в течение дня.
При кашле можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Здравствуйте, загрузила анализ крови.
По ОАК-
Уровень лейкоцитов в норме. Норма в данном возрасте до 15.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Небольшое снижение нейтрофилов указывает на вирусный характер заболевания.
Данных за бактериальный процесс нет.
Приём антибиотика в таких случаях не требуется
Здравствуйте, ребенок сегодня к вечеру начал чаще покашливать, соплей как таковых мало, кашель не сильный, как кряхтение.
Спрашиваю, показывает на горлышко.
Возможно у ребенка идет раздражение слизистой на фоне стекания слизи по горлу.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. По описанию рентгена есть обогащение сосудистого рисунка, что часто бывает при вирусных инфекциях, вирусных бронхитах. Учитывая вашу клинику, жалобы, результаты анализов , рентген показаний для антибиотика нет. Рекомендуется симпотматическое лечение: отпаивание, орошение носика солевым раствором 3 раза в день , назонекс на ночь .
Здравствуйте, ребенок сегодня к вечеру начал чаще покашливать, соплей как таковых мало, кашель не сильный, как кряхтение.
Спрашиваю, показывает на горлышко.
Возможно, что добавилось першение в горле, в таком случае рекомендую показаться доктору очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Здравствуйте, ребенок сегодня к вечеру начал чаще покашливать, соплей как таковых мало, кашель не сильный, как кряхтение.
Спрашиваю, показывает на горлышко.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20215 ответов
- 2 Марта 202413 ответов
- 10 Августа 202415 ответов
- 21 Октября 202413 ответов