Что вас беспокоит?
Повышенный пульс при приеме эсциталопрама
Здравствуйте, мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство. Психиатр назначил мне схему при которой я повышаю дозировку по 1/4 таб. в неделю. Пью уже пятую неделю, вторую из них на дозировке 10мг/ сут. Беспокоит повышенный пульс - не опускается ниже 90 в покое. Холтер проходила, УЗИ сердца тоже. По всем показателям здорова. Анализы крови тоже в норме, кроме витамина Д(он понижен, но не критично) Назначали алпразолам как прикрытие, но мне не подошёл - учащался пульс, хоть и уходила тревога. Что делать в этой ситуации? Стоит ли снижать дозировку антидепрессанта? Менять его? Психиатр ничего против учащенного пульса не выписывает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такое учащение пульса не является показанием к отмене ад или снижения дозировки потому что : 1) обычно 1-2 мес и пульс возвращается к тем же показателям, как и был до лечения
2) данный показатель пульса укладывается в норму и для здоровья никак не опасен, снижаем при повышении выше 100 у/мин, но это надо с терапевтом или кардиологом подбирать препараты ( анаприлин, бипопролол).
Если будет пульс повышать выше 100 и это будет дольше месяца, то меняем ад.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учащение пульса до 90 ударов в минуту обычно не является поводом для немедленной отмены или снижения дозировки антидепрессанта и не представляет угрозы для здоровья. Если повышение пульса сохраняется длительное время и не приходит в норму после периода адаптации к антидепрессанту необходимо обсудить с врачом либо замену антидепрессанта, либо добавление в схему препаратов для нормализации пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по обследованиям все в пределах нормы, то опасаться при таком пульсе нечего, постепенно по мере приема эсциталопрама подобное явление должно пройти.
Как правило врачи в подобных ситуациях добавляют бисопролол в небольших дозировках например, который уряжает пульс.
Это реакция препарата и повторюсь, что по мере приема 1-1,5 месяца должно пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина! Организм только начинает привыкать к новой, правильной для него дозировке. Пульс 90 в покое, безусловно, субъективно неприятен и вызывает тревогу, но с точки зрения кардиологии (и, что важно, ваши обследования это подтвердили) он не является опасным.
Снижение дозы в таком случае не рекомендуется, особенно на таком раннем этапе.Вы не дадите своему организму шанса адаптироваться, и этот побочный эффект может просто затянуться. Доза 10 мг для многих СИОЗС – это стартовая терапевтическая доза для лечения ГТР. При ее снижении препарат просто не сможет в полной мере проявить свой противотревожный эффект.
Две недели на терапевтической дозе – это слишком короткий срок, чтобы делать выводы о неэффективности или полной непереносимости препарата. Стандартный срок для оценки переносимости и начала действия противотревожного эффекта – 4-6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях не производят снижение дозировки или замену препарата: в покое в молодом возрасте пульс держится в норме в пределах 60-90 ударов в минуту.
Этап адаптации к антидепрессанту спокойным периодом назвать, к сожалению, нельзя: в это время еще сохраняется, а иногда и усиливается фоновая тревожность, а к ней неприменимы нормы состояния покоя.
Поэтому при отсутствии зафиксированной кардиологической патологии в таких случаях продолжают наблюдение за состоянием в течение еще 2-3 недель. За это время значения пульса обычно нормализуются.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202164 ответа
- 5 Января 20231 ответ
- 6 Декабря 20231 ответ