Что вас беспокоит?
Гайморит у ребенка 2 года
Здравствуйте. Сыну 2 года. Переболели ОРВИ, была два дня небольшая температура 37,1, затем насморк и кашель на протяжении двух недель. Ночью спит плохо, кашляет, бронхи чистые, кашель от заложенности носа. Днем дышит ртом, ночью дышит носом, храпит редко. Были подозрения на увеличение аденоидов, врач подтвердил, что похоже, отправила на рентген околоновых пазух. В заключение написали, что не исключают 2х стороннего гайморита, аденоиды 2-3 ст мзв 0,08. Заключение пришло сегодня, записались к Лору, но запись через три дня. Не хочется терять время. Подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (Аква Марис СТРОНГ 3-4 раза в день 14 дней )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 1 раз в день 30 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Отек слизистой верхнечелюстных и решетчатых пазух носа может быть после перенесённой вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимках затемнение в пазухах возможно и на фоне их недоразвития что вполне характерно в таком возрасте и не является обязательным признаком бактериальной инфекцией и воспаления в пазухах в таких ситуациях
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
уточните как общее самочувствие ребёнка: сон, активность, аппетит ? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?
Здравствуйте. Спасибо за ответ! У ребенка самочувствие нормальное, кушает хорошо, играет. Со сном всегда проблемы были, сейчас просыпается от кашля, затем засыпает на несколько часов, утром опять кашель. В нос капали риномарис и промывание аквалор софт, откачиваю аспиратором. Пытается откашляться, но не может, несколько раз получилось, слизь вышла через рот
Как правило подобными признаками может проявляться течение вирусного аденоидита с воспалением в носоглотке
С таким случае залогом успеха в лечении является хорошее очищение носоглотки от содержимого лучше с помощью устройства Baby ВАК чтобы предупредить стекание слизи и возникновения кашля учитывая что ребёнок как правило хорошо не умеет сморкаться самостоятельно
Также в таких ситуациях рекомендуют в чистый нос использовать спрей с мометазоном: назонекс или Дезринит, который обладает хорошим противоотечным и противовоспалительным эффектом
Спасибо! Будем лечиться
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое описание по рентгену характерно для отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах - это признак катарального гайморита, он не требует назначения антибиотика
Нет смысла оценивать состояние аденоидов во время воспаления
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц
Спасибо за подробный ответ! Будем лечиться
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте рентген пазух носа может дать гипердиагностику, т.к. ещё пазухи находятся на стадии формирования, также в таком возрасте гаймориты редкое явление.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ! Будем лечить
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д длительно . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20209 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ
- 7 Декабря 202011 ответов
- 30 Января 202110 ответов