Что вас беспокоит?
ЭКБ Ige помогите расшифровать
в один день стало трудно сделать вдох , началась сильная паника , металась по дому , в итоге вызвала скорую , сказали что все нормально , хрипов нет , сатурация в норме , экг в норме сдала анализы , эозинафильный катионный белок и Ige , и кал парасеп на гельминтов , прошло больше месяца , а дышать переодически все равно трудно , делала даже спирографию с сальбутамолом , там тоже все ок , легкие тоже чистые , помогите разобраться пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенный общий IgE (336 МЕ/мл при норме до 87) и эозинофильный катионный белок (20,8 при норме до 24) говорят о склонности к аллергическим реакциям, но не указывают на конкретную причину. Если дыхание периодически становится затруднённым при чистых лёгких, нормальной сатурации и отсутствии изменений на спирографии, наиболее вероятны функциональные нарушения дыхания, возникающие при тревоге, стрессах или гипервентиляционном синдроме. При такой картине дыхание становится поверхностным, возникает ощущение нехватки воздуха и паника, что усиливает симптом.
Повышенный IgE также может быть связан с аллергией или паразитарной инфекцией, но результаты анализа кала на гельминтов это исключают. При продолжающемся ощущении затруднения дыхания обычно рекомендуют оценить состояние бронхов у аллерголога (возможно, потребуется кожное тестирование или панель ингаляционных аллергенов) и обсудить с психотерапевтом проявления тревожных реакций.
Для стабилизации состояния часто используют дыхательные упражнения по типу «медленного вдоха через нос и выдоха через рот с паузой», техники релаксации, умеренную физическую активность. При выраженной тревожности обычно применяются мягкие анксиолитики или антидепрессанты, подбираемые врачом-психиатром или психотерапевтом.
Если затруднение дыхания внезапное, сопровождается свистом в груди, отёком лица или губ, обычно требуется немедленная медицинская помощь.
Спасибо огромное Доктор
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство - ощущение нехватки воздуха и паника действительно могут сильно пугать, особенно при нормальных анализах.
По результатам:
•Общий IgE немного повышен - это говорит о склонности к аллергическим реакциям, но не подтверждает астму.
•Эозинофильный катионный белок в пределах нормы - значит, активного аллергического воспаления в бронхах сейчас нет.
•Спирография с пробой сальбутамолом и нормальная сатурация исключают бронхиальную обструкцию.
Такая картина чаще бывает при гипервентиляционном синдроме (на фоне тревоги, стресса, перенапряжения). В момент паники человек начинает дышать чаще и глубже, из-за чего возникает чувство нехватки воздуха, «комок» в груди, тяжело вдохнуть. После приступа может оставаться ощущение, что дыхание не полное.
Сейчас важно наблюдение у терапевта или пульмонолога (для контроля состояния) и при необходимости - у психотерапевта, чтобы проработать эпизоды паники.
Если появится свистящее дыхание, длительный кашель или одышка при нагрузке - стоит повторить обследование у пульмонолога.
Доктор , спасибо Вам🥹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по жалобам и отсутствию патологий , э можно предположить дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром) — это разновидность психосоматического расстройства, при котором человек ощущает нарушение дыхания без объективных причин со стороны легких или сердца. Часто возникает на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.
В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html
Спирография в норме, исключает обструкцию.
Повышение IgE общего не указывает на конкретную аллергию, а в целом показывает аллергонастроенность, но при этом аллергии может и не быть
спасибо Доктор
Пожалуйста, если остались вопросы-задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен уровень общего иммуноглобулина E , что часто указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инвазию
ЭКБ находится в пределах нормы. Он является маркером активации эозинофилов , который участвует в аллергическом воспалении и борьбе с паразитами. Нормальный уровень говорит о том, что в данный момент активного эозинофильного воспаления - нет
Нормальная спирометрия с сальбутамолом исключает обструкцию дыхательных путей , характерную для бронхиальной астмы в стадии обострения
С учетом того , что была астма в детстве , с большей вероятностью ЕСТЬ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к аллергическим реакциям и гиперреактивности дыхательных путей
Так как органические поражения легких и сердца исключены, проходимость бронхов в норме, то приступ мог быть вызван панической атакой. При сильной панике или тревоге человек начинает дышать слишком часто или глубоко, что приводит к снижению уровня углекислого газа в крови, что вызывает ощущение нехватки воздуха , головокружение
Также может быть аллергическое воспаление в верхних дыхательных путях , которое вызывает отек и ощущение кома в горле , не затрагивая при этом нижние дыхательные пути, поэтому и спирометрия чистая. Симптомы могут быть связаны с аллергеном , с которым недавно контактировали ( плесень в доме, пылевые клещи)
В подобных случаях может быть полезна консультация аллерголога и решение необходимости проведения аллергопроб или анализа иммунокап IgE к распространенным аллергенам. Это поможет понять , на что именно реагирует организм.
Учитывая внезапное начало, панику и нормальные физические показатели, необходимо исключить паническую атаку . Если есть сильные стрессы на работе, дома , то может быть полезна консультация психотерапевта 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышение иммуноглобулина Е, что можелт говорить об аллергической этиологии симптомов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать эозинофильный катионный белок, а также аллергопанель с дальнейшей консультацией аллерголога 🙏🏼
Дома есть животные? Пробовали принимать антигистаминные?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20201 ответ
- 10 Ноября 20211 ответ
- 26 Декабря 20211 ответ
- 28 Января 202217 ответов