Что вас беспокоит?
Боли в животе 3 дня
Три дня болит живот, ощущение распирания, отсутствие аппетита, при прощупывании боль по всему животу, начиная от подреберья до самого низа. Боль не острая, но довольно сильная, по шкале от 1 до 10 примерно на 4 балла. Отрыжка. Началось с нарушения питания, а именно 2 дня ела много жирного, копчёного, сладкого, запивая кока-колой. Гастроскопия полгода назад показала наличие поверхностного гастрита и давний хронический панкреатит. Вопросы: 1) диагноз 2) лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Часто боль, дискомфорт вызывает повышенное образование газов в кишечнике (отсюда и отрыжка). С чем связываете дебют симптомов, имеется ли стресс, тревожность, погрешности в приеме пищи? Какой стул и как часто?
Да, были погрешности в еде, подробнее писала в вопросе. Подскажите, чем лечиться?
Принятый ответ
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе чего лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Спасибо
Я вас поняла
Здравствуйте! Наиболее вероятно функциональное нарушение, учитывая локализацию боли (кишечника) после погрешностей в питании.
В подобных ситуациях рекомендуется:
-ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-дюспаталин или метеоспазмил по 1 таб 2-3 раза в день до еды 4 недели
- соблюдение диеты lowFodmap, + исключить временно употребление жирной, острой жареной пищи
В случае сохранения симптомов и отсутствия положительной динамики рекомендуется:
- проведение узи органов брюшной полости
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-эластаза-1 кала
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятно функциональное нарушение, учитывая локализацию боли (кишечника) после погрешностей в питании.
В подобных ситуациях рекомендуется:
-ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-дюспаталин или метеоспазмил по 1 таб 2-3 раза в день до еды 4 недели
- соблюдение диеты lowFodmap, + исключить временно употребление жирной, острой жареной пищи
В случае сохранения симптомов и отсутствия положительной динамики рекомендуется:
- проведение узи органов брюшной полости
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-эластаза-1 кала
Скажите пожалуйста, если через 4 недели всё пройдёт, то к врачу можно не ходить?
А если через 4 недели не пройдёт, то надо идти к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, без обследований нет возможности указать диагноз или предположить конкретную патологию. В таком случае рекомендуется исключать нарушения оттока желчи и раздражение слизистой кишечника, дисфункцю желчного пузыря(на фоне нарушения питания) , важно уточнить нарушения стула и метеоризм. Информативно выполнение биохимического анализа крови, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для уменьшения симптомов боли возможно рассмотреть применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202116 ответов
- 28 Марта 20227 ответов
- 22 Января 20248 ответов
- 11 Мая 11 ответов