Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1401202

Что вас беспокоит?

После больницы резкое ухудшение в психике

Добрый день. Бабушке 87 лет, в силу возраста много болезней, последние полгода появились приступы одышки и проблемы с сердцем, но при этом была совершенно адекватна, конечно были старческие причуды, но вполне адекватный и дееспособный человек. Последние 2 рада лежала в стационаре кардиологии, отеки ушли, приехала домой и появились ухудшения в психике. (выписку из стационара приложила). За последнюю неделю мы не узнаем нашу бабушку, очень много спит, плохо кушает, в туалет стала ходить под себя, кричит когда ведём ее в туалет или мыться, сегодня ночью начала беспричинно кричать, не всегда узнает нас, появились проблемы с речью. Ее очень тяжело очно показать доктору т.к. теперь ещё и плохо ходит. Разве может развиться деменция за неделю, подскажите, что же это может быть, каковы наши дальнейшие действия?

Болезни желудка, сердца
87 лет
3 Июня 2023·Просмотров: 297·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Деменция не развивается резко. Нужно исключить острое состояние (инсульт и т.п.) вызовите скорую на дом.

Екатерина, спасибо за ответ. Дело в том, что скорая частый наш гость. Сатурация и сердечный ритм нормальный. Бабушка за последний месяц три раза лежала в больнице, врач последний раз ее отчитала, что в больнице ей делать нечего. Я всегда думала что при инсульте всегда немеет одна сторона тела и лица, но у бабушки этого не наблюдается

Вызывайте, ничего страшного если отчитают еще раз, лучше перестраховаться. При инсульте не всегда что-то немеет. Если скорая не заберет, вызывайте врача на дом. При деменции назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) или препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол).

Принятый ответ

Здравствуйте, тут возраст, соматическое неблагополучие, могла быть и транзиторная ишемическая атака, микроинсульт ( это мир или Кт головного мозга); сейчас явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача проведите МРТ головного мозга; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния. Попробуйте вызвать психиатра на дом.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для острой неврологической патологии, нужно исключить инсульт для этого рекомендуется КТ головного мозга с контрактом+мексеприм по таб,2 р/с,мес+магнийв6,мес+фенибут по таб,2 р/с,мес...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.