Консультация психиатра /

После больницы резкое ухудшение в психике — вопрос №1401202

236 просмотров

Добрый день. Бабушке 87 лет, в силу возраста много болезней, последние полгода появились приступы одышки и проблемы с сердцем, но при этом была совершенно адекватна, конечно были старческие причуды, но вполне адекватный и дееспособный человек. Последние 2 рада лежала в стационаре кардиологии, отеки ушли, приехала домой и появились ухудшения в психике. (выписку из стационара приложила). За последнюю неделю мы не узнаем нашу бабушку, очень много спит, плохо кушает, в туалет стала ходить под себя, кричит когда ведём ее в туалет или мыться, сегодня ночью начала беспричинно кричать, не всегда узнает нас, появились проблемы с речью. Ее очень тяжело очно показать доктору т.к. теперь ещё и плохо ходит. Разве может развиться деменция за неделю, подскажите, что же это может быть, каковы наши дальнейшие действия?

Возраст: 87

Хронические болезни: Болезни желудка, сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Деменция не развивается резко. Нужно исключить острое состояние (инсульт и т.п.) вызовите скорую на дом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Дело в том, что скорая частый наш гость. Сатурация и сердечный ритм нормальный. Бабушка за последний месяц три раза лежала в больнице, врач последний раз ее отчитала, что в больнице ей делать нечего. Я всегда думала что при инсульте всегда немеет одна сторона тела и лица, но у бабушки этого не наблюдается

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Вызывайте, ничего страшного если отчитают еще раз, лучше перестраховаться. При инсульте не всегда что-то немеет. Если скорая не заберет, вызывайте врача на дом. При деменции назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) или препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тут возраст, соматическое неблагополучие, могла быть и транзиторная ишемическая атака, микроинсульт ( это мир или Кт головного мозга); сейчас явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача проведите МРТ головного мозга; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния. Попробуйте вызвать психиатра на дом.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для острой неврологической патологии, нужно исключить инсульт для этого рекомендуется КТ головного мозга с контрактом+мексеприм по таб,2 р/с,мес+магнийв6,мес+фенибут по таб,2 р/с,мес...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва