Что вас беспокоит?
Головные боли, обезболивающие не помогают, в анализе воспалительный процесс
22 октября болела, с детьми, температура 3 дня, сопли прозрачные сморкались, горло болело, всё прошло, на пятый день вышла на сидячую работу за компьютером. 29 октября заболела голова, нос будто заложен где-то там, головные боли не понятные, то лоб, то виски, то затылок, казалось гайморит или фронтит, сделала снимок, всё чисто не критично, к лору сходила назначил цетрин, дезринит, промывание носа. Сказал, что голова может болеть иза недостатка кислорода. Но в анализе крови воспалительный процесс, не иза носа, спрашивал про суставы, не болят. В 2022 году была мигрень, думала уже и на неё, но её научилась купировать, и таблетки помогали, а тут ни какие не помогают. То давит на лоб, глаза, то просто гдет в голове, то кажется от шеи. Не понятно. Лор отправила с воспалением разбираться к терапевту. Платно ходить это уже дорого, в поликлинике запись на 20 число. Как облегчить боль? Иза чего она может быть? Что делать? И что делать с воспалительным процессом? Иза чего он?
Здравствуйте.
По результатам видно выраженные признаки воспаления - повышенные СОЭ и С-реактивный белок. Это говорит о том, что в организме действительно идёт воспалительный процесс, но по анализу крови нельзя точно определить, где именно.
По рентгену околоносовых пазух описано утолщение слизистой и образование в левой пазухе (возможно, киста), что может указывать на хронический воспалительный процесс в пазухах. Такая ситуация нередко сопровождается затяжными головными болями, ощущением давления в лице, лбе, висках и может вызывать чувство “заложенности” головы.
Боль также может усиливаться при проблемах с шейным отделом позвоночника, мышечном спазме или сосудистом нарушении после длительной сидячей работы.
В подобных случаях:
1.Повторно обратиться к терапевту для уточнения источника воспаления (назначит общий осмотр, возможно, биохимию крови, ревмопробы, повторное УЗИ или КТ при необходимости).
2.Контроль у ЛОР-врача после курса лечения, чтобы исключить хронический синусит или кисту пазухи.
3.При частых головных болях и напряжении в затылке - консультация невролога.
4.Если боль усиливается, повышается температура или появляется гнойное отделяемое из носа - обратиться раньше, не дожидаясь записи.
Сейчас важно не пытаться снимать боль самостоятельно препаратами без назначения и не откладывать очный визит.
Валерия , здравствуйте!
Судя по всему , первоначальная вирусная инфекция дала осложнение на пазухи носа
Рентген показал воспаление почти во всех пазухах - гайморовых , лобных и решетчатом лабиринте . Это не гнойный процесс, а катаральный , то есть сильный отек и воспаление слизистой. Этот отек создает давление в замкнутых полостях пазух , что вызывает давящую боль в области лба, глаз. Киста в пазухе также может мешать оттоку слизи
Из-за слизистой носа и пазух не можете дышать полноценно . В мозг поступает меньше кислорода, что может вызывать головную боль
📌 Самое важное - это снять отек и воспаление в носу и пазухах , поэтому важно продолжать Дезринит . Это гормональный спрей , он не действует сразу. Эффект нарастает за 3-7 дней
Промывание носа минимум 2-3 раза в день солевым раствором , это вымывает слизь и уменьшает давление
Также , если нет противопоказаний, используют НПВС, например, Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день . Они не только снимают боль , но и борются с воспалением
При катаральном синусите антибиотики обычно не нужны. Их назначают, если есть признаки бактериальной инфекции, а именно высокий СРБ может заставить задуматься об антибиотике. Возможно, именно этого компонента не хватает для полного и окончательного выздоровления
Уточните , пожалуйста, антибиотики назначали?
Нет, лор их не назначила, оставила до терапевта вопрос об антибиотиках. Хотя я думала назначит.
Принятый ответ
Судя по тому, что в общем анализе крови есть воспалительный процесс, уровень СРБ выше 30, это может говорить о необходимости антибиотиков , но, обязательно, в совокупности с промываниями-полосканиями-закапыванием
Если нет эффекта от местного лечения обычно рекомендуют Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов , если нет аллергии на пенициллины и не принимали его за последние 3 месяца
Также рекомендуется Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков через 1,5-2 часа от приема антибиотика
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты обследования подтверждают воспаление в пазухах носа. В таком случае рекомендуют лечение у лора
Здравствуйте. Описанная картина типична для затяжного риносинусита воспаления околоносовых пазух, чаще бактериального характера, возникающего после ОРВИ. Рентгенологический признак катарального гайморита подтверждает, что слизистая пазух воспалена, но без гноя. Повышенный С-реактивный белок и лимфоцитоз отражают активный воспалительный процесс, при котором организм борется с инфекцией.
Боли в области лба, глаз, висков, усиливающиеся при наклоне головы, чаще связаны с повышением давления в пазухах и частичным отёком слизистой. Ощущение давления в голове и заложенности без обильных выделений нередко сопровождает вирусно-бактериальный синусит. Дополнительный фактор перенапряжение мышц шеи и затылка после болезни и сидячей работы, что может усиливать головную боль.
Для облегчения состояния обычно применяют регулярное промывание носа изотоническим раствором, использование топических кортикостероидов (дезринит), антигистаминных средств (цетрин), достаточное питьё, отдых и умеренное тепло (не греть нос при боли или температуре). Если в течение 3–5 дней сохраняется боль, усиливается давление, появляется гнойное отделяемое или лихорадка, врачи часто назначают курс антибиотиков, чаще амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины.
Повышение С-реактивного белка выше 30 мг/л при синусите может говорить о бактериальном процессе. В такой ситуации уместно контролировать анализ крови и динамику симптомов.
План действий может включать: продолжение промываний и дезринита, контроль температуры, при усилении боли или появлении гнойных выделений обращение к терапевту для подбора антибактериальной терапии. При резкой головной боли, отёке лица, двоении в глазах или высокой температуре неотложная помощь.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20201 ответ
- 12 Ноября 20237 ответов
- 3 Мая 202413 ответов
- 23 Июля 20242 ответа