Что вас беспокоит?
Забывчивость
Добрый вечер. Сегодня днём рассказывала ситуацию, которую меня волнует ( но не сильно беспокоит). В моменте я забыла о чём говорю полностью и о ком, через 2 минуты вспомнила. В шеи появился спазм, жжение и тепло. Через час заболела голова. Ранее такое было раза 3 , но я не забыла полностью о чём я говорю , о ком и дискомфорт в шеи. Меня это очень смущает и пугает (. Что это может быть? Есть грыжа 6 и 7 позвонка и эпилепсия в ремиссии ( принимаю трилептал и топалепсин).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как ранее проявлялись приступы эпилепсии? В этот момент когда забыли о чем говорили окружающие не отмечали замираний? Находились в сознании?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
1. Были полные приступы, с потерей сознания.
2. Да бывает, часто.
3. Спазган, Нурофен. В течении трёх дней болела сильно голова. ( пила спазган).
4. Да стрессов много было. Замечаю, когда говорю о чём то не приятном начинает болеть голова.
5. Не знаю.
6. Нечасто. Но в этом месяце было часто.6 раз
7.ноющий, стреляющий и плюс шум в ушах.
8.5.
9. На улице легче становится. Но при разговорах голова болит больше.
Добрый вечер
Чуть не полностью ответила. Голова болит обычно с разных сторон ( но в одной точке) и сопровождается бывает светобоязнью.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Также можно пройти тестирование hads в интернете для исключения тревожного расстройства
Спасибо за ответ. Меня больше беспокоит забывчивость, которая была сегодня.
Вы описываете, что были стрессы, поэтому в конце ответа прошу пройти тестирование на уровень тревоги в настоящее время.
Тк забывчивость в молодом возрасте часто возникает при тревоге, стрессах, при переутомлениях.
Я уже проходила. Малая субклиническая депрессия.
Депрессия и тревога самые распространенные причины забывчивости, снижения концентрации внимания, мышления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте. Я проходила уже тест. Субклиническая депрессия. Меня беспокоит потом после этого жжение, жар и спазм в шее.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы в молодом возрасте связаны часто с повышенным фоном тревожности. Она влияет на концентрацию внимания , памяти и тд.
Нет ли проблем со сном ? Аппетитом ? Стрессы ? Нагрузки?
Здравствуйте. Стрессы бывают часто, с остальным проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию так может проявляться мигрень с речевой аурой, а на фоне ситуационной тревоги симптомы могли усилиться. После ауры и развивается головная боль. При этом она может начаться с шеи.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
В целом, если головные боли редкие,то рекомендуется только купирование приступа: нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени),например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Если же головные боли частые,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202114 ответов
- 26 Июля 202116 ответов