Что вас беспокоит?
Имплантация верней шестерки, накладка на нижнюю шестерку. Рекомендации по КТ
Добрый день! Верхняя шестерка была удалена 7 июля, причина удаления резорбция корня и киста у депульпированного зуба. Пришло время ставить имплант, уже была на очной консультации хирурга и ортопеда, но хочется услышать ещё мнение. А именно, по поводу необходимости синус лифтинга и выбора самого импланта и коронки в дальнейшем. Предлагают ставить Straumann, Dentium или Osstem, какой порекомендуете и его размер. Из заболеваний: гаймориты в анамнезе, однажды делали прокол. Гайморит на фоне аллергии предположительно (полынь 6 класс и пылевой клещ небольшая реакция), также в пазухах были кисты, но сейчас нет. Сахар летом был 5,5. А ещё, с неделю назад начались ноющие, сдавливающие ощущения в районе удаленной шестерки, не точно она, но в том районе. Десна красные, немного припухлые в районе 7-ки и далее к середине челюсти. Резких болей нет. Можно ли ставить имплант сейчас? Записана на установку на 17 ноября. Последняя гигиена 10 октября, лечение 7ки рядом с с удаленной шестеркой примерно 20 октября, был небольшой контактный кариес. Лечили специально до установки импланта. Также ортопед обратил внимание на встречную шестерку нижнюю, предлагают на нее сделать накладку. Насколько это необходимо и в чем плюсы и минусы накладки? В целом по КТ на что стоит обратить внимание? 🙏🏻 Прикрепляю ссылку на файл с кт https://disk.yandex.ru/d/f142dJywRejT0A
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прошло более 4 месяцев после удаления — срок нормальный, но при ваших жалобах (ноющая боль, покраснение) перед имплантацией нужно исключить воспаление. Если слизистая или костная ткань воспалены — установку лучше отложить.
Синус-лифтинг необходим, если высота кости под пазухой меньше 7–8 мм. При 8 мм и более можно обойтись без него.
Из систем: Straumann — самый предсказуемый вариант при анамнезе гайморитов; Dentium — достойный средний класс; Osstem — бюджетный, но менее плотный сплав.
Накладка на нижнюю шестерку нужна, чтобы снизить нагрузку на имплант и сохранить прикус, минус — возможна периодическая коррекция. Лучше приложите КТ — тогда можно точно сказать, нужен ли синус-лифтинг.
Добрый вечер, спасибо за ответ, ссылка на КТ в вопросе. Дублирую сюда https://disk.yandex.ru/d/f142dJywRejT0A
Здравствуйте!
А вы говорили врачу о своих болях в области удаленного зуба? При болях установка имплантанта обычно не проводится. Необходимо для начала выяснить причину.
Все три бренда -Straumann, Dentium, Osstem, являются надежными и проверенными. Straumann является премиум сегментом. Если финансы позволяют, можно остановится на нем. Но все три неплохо зарекомендовали себя в стоматологии.
Размер имплантанта должен подбирать врач на очном приеме. Обычно для 6 зуба это имплантат диаметром около 4.5-5 мм и длиной 10-12 мм.
На счёт накладки, ортопед прав. После удаления верхнего зуба его антагонист снизу начинает испытывать перегрузку, так как ему не во что упереться. Он начинает выдвигаться из лунки. В будущем, когда вы сделаете коронку на импланте, выдвинутый нижний зуб не даст правильно восстановить анатомию, и коронка будет слишком низкой.
Просмотрю КТ, отпишусь.
Добрый день! Вам удалось посмотреть КТ?
Здравствуйте!
Если с июля прошло заживление без осложнений, то срок хороший для имплантации. Но сейчас важно разобраться с воспалением. Краснота, припухлость и ноющая боль могут говорить о воспалении в области соседнего зуба или воспалении слизистой над костью, где была шестерка. По поводу синус-лифтинга: если после удаления костная высота меньше 6-7 мм (на КЛКТ плюс/минус, поэтому лучше да, чем нет), подъем дна пазухи необходим, иначе имплантат может быть не стабилен. С учетом всей Вашей истории с гайморитом процедуру лучше делать щадящим закрытым способом, при отсутствии активного воспаления в пазухе.
Straumann - ведущие по качеству и приживлению. Так вот просто уже сложилось .
Dentium и Osstem тоже хорошие, но чуть проще и дешевле. Что по поводу накладки на нижнюю шестерку, то она нужна, если зуб активно выдвигается в пустое место и может мешать будущей коронке на имплантате.
Плюсом будет - сохранение правильной высоты прикуса, минус - финансовые траты.
Добрый вечер. Может воспаление вызвать маленький кусочек пломбировочного материала, который остался при удалении? Если да, что с этим делать?
Здравствуйте)
После удаления прошло уже более 4 месяцев, поэтому по кт уже понятно хорошее ли идет восстановление костной ткани или будет необходима костная пластика.
Если в анамнезе имеются гаймориты, важно, чтобы имплантация была не в период обострения. Возможно болевые ощущение в десне связаны как раз с отеком слизистой. Кт сейчас посмотрю.
В последнее время не простывали?
Straumann являются швейцарским и самым дорогим в этой тройке.
Osstem и Dentium являются Корейскими, они более бюджетные. Но Все зарекомендовали себя с хорошей стороны.У них высокая степень приживаемости. А вообще у каждого хирурга есть «любимчики»
Размер импланта всегда определяется толщиной и высотой костной ткани , положением соседних Зубов.
Скажите, хирург ведь не видел кт на очном приеме?
Добрый вечер, да. Была у нескольких хирургов на консультации, но в момент консультации не было неприятных ощущений в районе этого зуба. Точнее я бы их не заметила, поскольку в этот период делала гигиену, а у меня после нее с неделю слизистая приходила в норму, потом пролечивали семерку и болело место укола анестезии. У меня в целом всегда слизистая реактивно реагирует на вмешательства.
Насчет простуд ничего серьезного типо насморка нет, но вялость присутствует, возможно что-то и присутствует в легкой форме. Горло красное, но оно часто в таком виде, это храническое.
Я на консультации на КТ увидела точку, ближе к пазухе, спросила что это, мне ответили что наверное это пломбировочный материал, но это ничего страшного. Может ли сейчас воспаление десен и эти ноющие ощущения быть из-за этого?
Была на консультации у терапевта, КТ она не смотрела, но сказала дело в деснах, выписала ванночки два раза в день ( хлоргексидин+вода+ димексид+трихопол). Контрольно в пятницу должна показаться ей, если не пройдет
Принятый ответ
Да, но пломбировочный материал рекомендован к удалению. Особенно, если планируется имплантация.
Если он инфицирован например, то сложно сказать, как вообще будет приживаться имплант .
Здравствуйте!
По кт в области удаленной шестерки остался апекс (верхушка корня). И материал пломбировочный на границе с пазухой. Признаки одностороннего одонтогенного гайморита с этой стороны. Имплантация пока не разрешена в таких случаях. И синус лифтинг тоже. Рекомендуется ревизия лунки и наблюдение за пазухой.
Потом только открытый синус лифтинг и через 6 месяцев имплантация. Или закрытый синус лифтинг с имплантацией в один прием.
Хирург видел это КТ?
Снизу на 6ке под пломбой кариес, разрушение не маленькое. Поэтому да, показана накладка, она не скалывается как пломба.
Добрый день, я была на консунсулььации у хирургов двух разных клиник и их не смущает наличие пломбировочного материала и уплотнение в пазухе.
Мне назначали закрытый синус лифтинг и самый маленький имплант, вроде 7 мм высотой.
Один из хирургов сказал, что после установки импланта нужно пропить антибиотики и капать полидексу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, воспаление сейчас, которое описываете, я бы подумала над ревизией
Сейчас выписали ванночки 2 раза в день ( хлоргикседин+димексид+вода+трихопол). В пятницу визит к терапевту контрольный.
Почему-то никого из врачей не смущает наличие пломбировочного материала после удаления
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202111 ответов
- 19 Января 20246 ответов
- 11 Апреля 20249 ответов