Что вас беспокоит?
Жжение в паху, учащенное мочеиспускание
Периодически возникают жжение в паховой области, учащенное мочеиспускание. На протяжении двух лет болею хроническим простатитом. Проходил лечение у разных урологов. Сейчас в данный момент беспокоит не так сильно как раньше периодически жжение и учащенное мочеиспускание . Сдавал секрет простаты и микроскопия и посев. Выручайте
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Судя по результату секрета простаты - есть активное воспаление - лейкоциты значимо превышены. Когда сдавали это анализ, а то там даты странные? вверху 16.10.25, внизц 09.09.25!
А уже середина ноября! По хорошему - нужен свежий актуальный анализ! На тот момент - да - активное воспаление и по стандарту - нужна противовопсалительная и антибактериальная терапия (обычно в/б группы фторхинолонов - например Левофлоксацин 500 мг/сут до 28 дней)!
Секрет простаты сдавал микроскопию 16.10.25 по нему сказал доктор что есть воспаление и нужно сдать посев секрета на бактериологическое исследование с подбором антибиотика. Посев сдавал 1.11.25
ииии... что было дальше? в посеве почти чисто, условно-патогенная флора, скудный рост... прошло еще 2 недели...
Результаты я приложил. Почему микроскопия с воспалением, а посев без?
Две недели это не так уж много между словами анализа
Доктор назначил мне простакор 10 дней уколы, и афалаза 3 месяца
Хороший вопрос... возможно воспалтельный процесс больше "застойного" характера. А возможно посев выполнен не корректно, и это нельзя исключать.
Я бы рекомендовал сдать секрет повторно для контроля, при сохранении актвного воспаления (превышение лейкоцитов) - начать эмперически терапию а/б + противовоспалительные.
Я на протяжении пол года до этого два раза пролечивался антибиотиком и после приема антибиотиков проходил месяц и сдавал повторно микроскопию и посев. На третий раз вот что показало
Возможно эти курсы были неполноценные, возможно неподобранные антибиоткик... Что принимали, как долго? Повторяюсь - правильно при обострении бактериального простатита - это Левофлоксацин 28 дней.
Первый раз пролечивался массажем и гентамицин в уколах плюс свечи 12 дней. Второй раз таваник 15 дней. Сейчас что мне делать??? Фотографию посева предыдущих анализов приложил
повторяюсь - я бы рекомендовал сдать секрет повторно для контроля, при сохранении актвного воспаления (превышение лейкоцитов) - начать эмперически терапию а/б + противовоспалительные, либо сдать повторно и посев и подбирать а/б по антибитикограмме.
Пока - симптоматическая "простатотропная" терапия - свечи Витапрост, НПВС (свечи Индометацин и Диклофенак - если есть выраженный болевой синдром), БАДы (например МэнсФормула Простата форте). Задача - перевести активное воспаление в ремиссию.
Как понять эмпирически? Если повторно посев будет без воспаления что тогда?
эмперически, значит "стандартно", без посева. Но если будет посев с антибиотикограммой, тогда можно будет и подобрать что-то.
Так а если в посеве ничего не найдётся а микроскопия будет с воспалением. Что тогда???
еще рекомендуется сдать ПЦР на ИППП (для исключения специфич. бактриального фактора). Если тоже чисто и лейкоциты до 15-20 п/зр - обычно расценивается небактериальный простатит (или синдром хронической тазовой боли) - воспаление без инфекции - то терапия обычно сводится к минимизации застоя - (физиотерапия/ массаж, противовоспалительные, альфа-блокаторы, венотоники).
Если лейкоциты более 20 п/зр и сохраняется достатчоно выраженная симптоматика, зачастую всё-таки назначаем а/б широкого спектра чаще группы фторхинолонов - левофлоксацин или даже моксифлоксацин (т.к. у вас была отмечена ранее резистентность E.Coli к левофлоксацину).
Как называется ПЦР на иппп более подробно? Это соскоб?
В гемотесте этих анализов очень много
да. ПЦР на ИППП-12/13. Если гемотетст- то например - https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/kompleksnaya-diagnostika/ippp/ptsr-13-kachestvennyy/
Хорошо, сдам этот, если выяснится бактерия какая нибудь то тоже нужно подобрать антибиотик?
Доктор я андрофлор сдавал в августе 2024. Результаты приложил. Там всё чисто
в 2024 почти 1,5 года назад - да, было чисто.
Сдал ПЦР на иппп результат полностью чист
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ секрета просты активно воспалительный и и наиболее свежий, хотя ему уже месяц. Посевы и того старее. На УЗИ криминала нет. Делали исследование трансректальным датчиком?
Половая жизнь регулярная?
Половой партнёр постоянный?
Половые контакты защищённые?
Последний Секрет простаты сдавал микроскопию 16.10.25 по нему сказал доктор что есть воспаление и нужно сдать посев секрета на бактериологическое исследование с подбором антибиотика. Посев сдавал 1.11.25. половая жизнь не регулярная присутствует мастурбация иногда половой партнёр. Половой контакт защищеный
А где тогда посев секрета простаты? По сроку должен быть уже готов.
Файл 49635 второе сверху. Я всё приложил!!!!
Скудный, недостоверный рост.
Я бы в подобной ситуации поступил так.
Свечи Лонгидаза по 3.000 МЕ на ночь через день 10 шт и после этого повторил исследование секрета простаты методом микроскопии и сделал бы посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Это бы повысило эффективность исследования.
Так я уже третий раз так сдаю микроскопию и посев. Свечи Лонгидаза в июле месяце ставил
Вся суть как раз таки в том чтобы пройти курс свечей Лонгидаза и сразу после этого сделать исследование
А зачем именно так? После Лонгидазы что именно должно что то всплыть?
Да
Хорошо, пройду курс Лонгидазы, потом сдам посев секрета простаты с подбором антибиотика, если будет бактерия какая пройду лечение, а потом сдать повторно посев после лечения?
Верно
Знаете что доктор заметил... В течении дня двигаюсь то работа то дела ничего не беспокоит, а вечером дома на диване поваляюсь начинается дискомфорт и жжение.
Можно предположить застойные явления
Как от них избавиться? От застойных явлений?
Принятый ответ
Добрый день ! По секрету можно предположить активное воспаление в простате,хоть и месяц прошел.Но! Если жалобы на сегодняшний день сохраняются,думать,что само по себе прошло не стоит. В подобных ситуациях рекомендовано проведения курса антибактериальной терапии (левофлоксацин/ломефлоксацин) 1 раз в сутки на 28 дней. Так же повысит эффективность лечения нпвс (индометацин,дикловит в свеча) курсом на 5-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление простаты. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, левофлоксацин, тамсулозин, индометацин при отсутствии противопоказаний).
Доктор я все эти препараты принимал и улучшения не замечал. Две недели год назад левофлоксацин, насколько помню симптомы также сохранились. Принимал полтора месяца назад таваник две недели. Улучшения не заметил
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20207 ответов
- 16 Мая 202113 ответов
- 28 Ноября 20236 ответов
- 4 Июля 20248 ответов