Кальций при отсутствии почки

Нина Семушина11 Ноября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ограничением для приема кальций Д3 никомеда является тяжелая почечная недостаточность, когда скорость клубочковой фильтрации значительно снижена. Если одна почка справляется со своей функцией и нет нарастания креатинина, то по назначению врача данный препарат принимать можно.
Главное, не превышать назначенную дозировку и длительность терапии, а также периодически контролировать уровень кальция в крови и моче. Для почек опасен длительный бесконтрольный прием препаратов кальция.
Хелатные формы кальция от кампании «эвалар» согласно инструкции относятся к БАДам. Соответственно содержание кальция в препарате и его действие не изучено в полной мере. При приеме бадов высок риск получить недостаточную дозировку активного вещества.
С какой целью был назначен кальций?

Михаил Ивашев11 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При удалении почки (односторонняя нефрэктомия) важно подбирать препараты кальция с осторожностью, особенно при риске нарушения функции единственной почки. Кальций-Д3 Никомед и подобные препараты на основе карбоната кальция при почечной недостаточности могут быть противопоказаны из-за риска избыточного накопления кальция и потенциала нефрокальцинозов. Карбонат кальция имеет высокую вероятность отложения в почках и сосудах при повышенном приёме и нарушении функции почек. Препараты кальция в хелатной форме (например, хелаты кальция от Эвалар) считаются более биодоступными и менее склонными к отложению в тканях и почках. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Перед началом приёма любого кальциевого препарата обязательно проконсультируйтесь с Нефрологом или врачом, ведущим вашу почечную функцию. 2. Возможно, предпочтительнее использовать органические соединения кальция (цитрат кальция, глюконат кальция, кальций хелат), которые лучше усваиваются и имеют более низкий риск формирования камней и отложения. 3. Дозировка и необходимость приема кальция должны определяться исходя из анализа крови (кальций, фосфор, паратгормон), состояния костей, функции почек. 4. Контроль показателей кальция и функции почек обязательно во время лечения. По поводу Хелат кальция от Эвалар- Хелат кальция действительно позиционируется как препарат с хорошей усвояемостью и минимальным риском отложения. Несмотря на рекламные заявления, каждому пациенту с одной почкой рекомендуется согласовывать приём с врачом, ведь индивидуальные особенности могут влиять на безопасность. Самостоятельный приём без контроля врача не рекомендуется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александра Комарова11 Ноября 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Противопоказанием для приёма кальция д3 является почечная недостаточность, когда скорость клубочковой фильтрации снижена значительно. Принимать препарат допускается при условии что единственная прочка справляется с нагрузкой, подтверждено лабораторно, точно также как и есть подтверждение в необходимости приема кальция- контроль по крови
Принимать рекомендуется при необходимости, наличии дефицита, лекарственные препараты, а не препараты с недостаточным подтверждением эффективности и безопасности
Были ли дефицит при назначении?

Полина Ковальчук14 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что после удаления почки к приему любых препаратов, особенно кальция, нужно подходить очень осторожно.
Сомнения на счёт карбоната кальция в Кальций Д3 Никомед абсолютно оправданы!. Карбонат кальция может повышать риск образования камней в оставшейся почке, особенно если его принимать бесконтрольно. Что касается хелата кальция от Эвалар, то это биодобавка а не лекарство! Надпись на упаковке - это маркетинг, а не гарантия. Его безопасность и правдивость этих слов для вашей конкретной ситуации не проверялась в серьёзных клинических исследованиях. Никто не может честно сказать, что он безопасен именно для вас. Так как бады не проверяются, как лекарства.
После удаления почки главное правило: никакого самолечения. Вам нужно обсудить этот вопрос не с эндокринологом, а с неврологом очно! Нефролог будет смотреть на анализы другой почки. Часто в таких случаях, если кальций действительно нужен, врачи выбирают цитрат кальция, так как он считается более безопасным вариантом для почек. Но окончательное решение, какой кальций и нужен ли он вам вообще, должен принимать только ваш нефролог на основе постоянных анализов и вашего подробного анамнеза.

здоровья!

Ксения Маркова14 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

После удаления почки к выбору кальция нужно подходить крайне взвешенно.

✤ Карбонат кальция (Кальций Д3 Никомед)- действительно не лучший выбор. Он создает риск перегрузки единственной почки и образования отложений.
✤ Хелатный кальций - более предпочтительная и безопасная форма. Он лучше усваивается и не требует от почки усиленной работы по выведению излишков. То что он не откладывается в почках, имеет под собой научное обоснование.

В подобных случаях я бы своим пациентам рекомендовала:
✦ Перед началом приема любого кальция необходимо сдать анализы: ионизированный кальций и фосфор в крови, суточная экскреция кальция с мочой.
Это позволит определить, нужен ли вам дополнительный прием вообще, и подобрать точную дозировку. Так как кальция достаточно много поступает с пищей, а для его лучшего усвоения важно только поддерживать уровень витамина д в крови.

Главный принцип после нефрэктомии: "Не навреди" единственной почке. Поэтому любой препарат - только по показаниям и под контролем.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻