Бляшки на УЗИ, нет пульса на левой руке, онемение.

Владислав Яковлев12 Ноября 2025

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Добрый день Роман! По УЗИ сосудов, диагностировали вероятный стеноз (по значимости более 80 %) проксимального отдела ПКА слева. Отсутствие пульса на левой руке, онемение, вероятнее всего связано с недостаточностью кровоснабжения левой конечности, в связи с этим пульс слабо слышен.
Более точно подтвердить или исключить стеноз, рекомендуется выполнив ангиографию брахиоцефальных артерий.
Если стеноз подтвердится и на ангиографии, то вероятно причина ему сужение на фоне атеросклероза, из за которого у вас повышен холестерин на постоянной основе.
Атеросклероз это системный процесс, предотвратить его полностью нельзя, но поддерживать медикаментозно нужно и рекомендуется.
В таком случае рекомендовано медикаментозное лечение-терапия, основанная на приеме антиагрегантов (например Клопидогрел 75 мг по 1 таблетке 1 раз в день); прием статинов (вы уже принимаете Аторвастатин 10 мг, возможна корректировка в дозировке, тогда рекомендован Розувастатин 20 мг или Зенон 10+10 мг по 1 таб 1 раз в день вечером);
По поводу тренажерного зала, то лучше воздержаться пока от тяжелых физ нагрузок и нагрузки на левую руку (жим, подтягивания);
При подтверждении стеноза значимостью более 80 %, обычно мы рекомендуем пациентам выполнять оперативное вмешательство, так как, медикаментозно сужение не убрать.
Поэтому после ангиографии рекомендуется очно обратиться к сосудистому хирургу, если стеноз подтвердится в такой значимости, то в таких случаях выполняется стентирование подключичной артерии малоинвазийным способом.
Учитывая зафиксированные экстрасистолы на ЭКГ, рекомендуется выполнить Холтер, чтоб выявить эпизоды ишемии миокарда (нарушение реполяризации может быть признаком гипоксии миокарда, т.к вероятнее что атеросклероз присутствует и в коронарных артериях)