Консультация ортопеда /

Почему пропадает подвижность позвоночника? — вопрос №2216248

135 просмотров

Здравствуйте. Мне 42 года, у меня генетическое заболевание СМА 3 типа, с 11 лет я не хожу. В 2015 году была установлена металлоконструкция на позвоночник по причине сколиоза. В 2016 году ее сняли из- за незаживающей глубокой раны и постоянно открывающихся свищей. Основная рана закрылась, но свищи по-прежнему переодически открываются и постепенно стала пропадать подвижность в позвоночнике, в следствии чего удобное положени принимать всё сложнее и из -за этого болит спина. КТ не показывает изменения в градусах. Хотелось бы узнать ,что происходит с моим позвоночником, почему пропадает подвижность и как это можно лечить? Спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: СМА 3 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!данные снимки малоинформативны.прикрепите к вопросу описание мрт.
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Прикрепила описание мрт, но свежего нет, только 2021года.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Желательно переделать МРТ.
Но могу выразить свое мнение почему снижается подвижность позвоночника.
У вас как я понял хроническое течение оситеомиелита позвонков(хроническое гнойное воспаление костной ткани)
На фоне этого происходит частичное расплавление костной ткани.на фоне этого образуется рубцовая и хрящевая ткань в области воспаленных структур позвоночника(организм пытается восстановить поврежденные структуры).Это ограничивает подвижность позвоночника.
Реклмендовано:
-МРТ позвоночника
-посев из ран на флору и чувствительность к антибиотикам
-консультация и лечение у хирурга гнойного отделения с подбором антибиотика


Клиент
Расул Маденядович, Спасибо большое. Ещё подскажите, пожалуйста, нужна ли какая- то поддерживающая терапия, например, хондра препараты или что- то другое? И какие лучше пить обезболивающие?
Ортопед, Травматолог
Да.возможно.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Клиент
Расул Маденядович, а с каким интервалом проводить это лечение?
Ортопед, Травматолог
Курсами раз в 4-6 месяцев
Клиент
Расул Маденядович, хотелось бы узнать ещё ваше мнение по поводу установки металлоконструкции в будущем?
Ортопед, Травматолог
Пока рано говорить об этом.при наличии инфекционного процесса у вас,пока это противопоказано.
Клиент
Расул Маденядович, спасибо вам большое.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здраствуйте, прикрепила описание кт за 2023 и описание фистулографии за 2024.
Ортопед, Травматолог
По данным прикреплённых исследований определяются данные за остеомиелит крестца и поперечных отростков 5 поясничного позвонка.
Вследствие хронического воспаления образуется соединительная ткань (рубцы), которая ограничивает подвижность позвоночника.
Так же мышцы рефлекторно стараются ограничить подвижность в месте воспаления.
Это рефлекторная реакция мышц.

Рекомендовано при болевой синдроме
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.

Курсами 2 паза в год
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Установка металла при наличии хронического остеомиелита противопоказана.
По Протоколам оперировать можно не ранее 6-ти мес после излечения остеомиелита при отсутствии рецидива.

По поводу остеомиелита - консервативно он не излечивается.
При обострении принимают курсами антибиотики широкого спектра действия.
Определение чувствительности микрофлоры имеет смысл, если запланировано оперативное лечение остеомиелита.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ. Ещё хотелось бы узнать, можно ли вместо Артры принимать Мукосат?
Ортопед, Травматолог
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, уколы ,к сожалению, некуда колоть, а капсулы Мукосат можно принимать?
Ортопед, Травматолог
можно вполне
Клиент
Константин Эдуардович, еще раз большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение МРТ позвоночника
28 сентября 2020
Светлана, Чайковский
Вопрос закрыт
Позвоночник
13 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Боли в пояснице и спине
7 августа 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Сорван живот?
14 апреля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария