Распирание, вздутие в желудке и кишечнике

Наталья Рындина12 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на нарушение моторики верхних отделов Жкт. В подобных ситуациях рекомендуют курс Ганатон, щадящую диету, не разговаривать во время еды, уменьшить количество газообразующих продуктов. Препарат вероятнее всего повлиял на ЖКТ и усилил расстройство.Можно обсудить с доктором замену на другой или коррекцию дозировки.
Для помощи пищеварению так же можно ферменты во время приемов пищи.

Анна Давыдова12 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Лидия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина может быть характерна для функционального вздутия или СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
Фемоден, как и многие другие комбинированные оральные контрацептивы (КОК), действительно может провоцировать такие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, как вздутие (метеоризм), отрыжка.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Диагностика хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Консультация врача-гинеколога с целью коррекции терапии.

И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 2х недель и оценить эффект. Очень подробно расписана в интернете;
Метеоспазмил вместо необутина согласно инструкции принимается в дозировке 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.

Екатерина Юхневич12 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фемоден содержит эстроген и гестаген, которые могут влиять на моторику кишечника, провоцировать спазмы и вздутие.
Пот по ночам может быть реакцией вегетативной нервной системы на стресс, а обострение синдрома раздраженного кишечник -это стресс для организма.

Обсудите с вашим гинекологом замену либо отмену препарата.

Также требуется обследоваться: узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap. Она как раз направлена на исключение продуктов, вызывающих брожение и газообразование. Исключите капусту, бобовые, свежую выпечку, газировки, некоторые фрукты (яблоки, груши). Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
-необутин и дюспаталин- хорошие препараты. Необутин, как прокинетик нормализует моторику жкт, эффект оценивается на 7-10 сутки приема, а дюспаталин- миотропный спазмолитик, который расслабляет гладкую мускулатуру, что купирует боль и спазм.

К вашему лечению можно добавить пеногастители на основе симетикона ( эспумизан экстра/ метеоспазмил)

При отрыжке- антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод

Елена Худякова14 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Лидия, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.


Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Гормональные препараты могут усиливать такие симптомы как вздутие, повышенное газообразование, отрыжка.
В подобных случаях предварительно для улучшения самочувствия обычно назначают препарат Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.