Что вас беспокоит?
Боль в ноге, остеохондроз
Здравствуйте. Была на приеме у врача и сразу не спросила , разволновалась, а дома уже внимательнее прочитав рекомендации появились вопросы . Но к своему врачу у меня прием только в понедельник 17.11. Появилась боль в икроножной мышце слева . Внезапно, позавчера, в этот день много не ходила , "акробатикой" не занималась , то есть это не мышца ..было у меня уже подобное 9 лет назад.Сегодня совсем плохо хожу , больно. Назначения врача прикрепила - вопрос - не нужно ли мне добавить миорелаксанты хотя бы на ночь ? В прошлый раз мне с ними легче было. И второй вопрос - Дексаметазон в такой дозировке мне действительно нужен ? Прочитала, что серьезное лекарство и немного струсила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите еще раз заключение, так как документ не загрузился.
Также уточните локализацию боли, есть ли чувствительные нарушения и мышечная слабость (можете ли встать на пятки и носки)?
Здравствуйте. Загрузила. Боль из-под коленки по задней стороне голени вниз до голеностопа , по икре..как по вертикальной линии . На пятки - носки встать могу , но болезненно тянет по икре. При ходьбе удобнее больной ногой вперёд наступать, как бы перед собой , а не сзади волочить. В покое лёжа боль уменьшается , но не до конца, сидя тоже , но не во всех положениях
Принятый ответ
Обычно при описанных жалобах первично курс противовоспалительной терапии состоит из назначения препарата напроксена (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиба 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Дексаметазон добавляется при неэффективности первичной терапии.
Спасибо. У меня есть Нексиум ( эзомепразол) - подойдёт? Или лучше пантопразол как вы написали? Сирдалуд тоже есть , попробую добавить. Дексаметазон пока не буду до следующего очного приема
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить мышечный спазм. Из всего назначенного показан только кеторол. И то можно заменить на таблетки
Эффективность инъекций и таблеток одинакова
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль только в голени,а не полосой от поясницы, то более вероятно, что это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, можно оставить кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней и добавить тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь 7-10 дней.
А уже при недостаточном эффекте добавляют дексаметазон.
Все остальные препараты по миофасциальном синдроме и даже при боли в спине не используются. В них просто нет смысла. Большое количество препаратов не улучшает прогноз.
Компрессы или гель с нпвс использовать можно. Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Здравствуйте. Спасибо. Сирдалуд есть дома , приму вечером. С дексаметазоном тогда подожду до следующего очного приёма.
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, вероятнее всего произошел спазм мышца, а она отреагировала болью.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь.
Дексаметазон обычно добавляется второй линией терапии и лучше в/м
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202313 ответов
- 12 Июля 20258 ответов
- 8 Февраля 4 ответа