Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с вопросом диагноза. Нарушение равновесия , скачки давления , туман потеря ориентации в пространстве
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в вопросе диагноза. День начинается с того что я встаю и меня начинает болтать по комнате как в тумане ощущение пьяного человека хотя я никогда даже не пробовала алкоголь на вкус. Далее я кое как собираюсь на работу выходу дойти до машины целая история за три метра меня болтает так что невыносимо я держусь за забор чтоб дойти сажусь в машину и тут же одеваю темные очки так как идет расфукосировка состояния не пойму куда еду и как будто сейчас в обморок упаду причем на всем пути. Выходя из машины чуть быстрее пойду давление 160/100 пульс 120 и очень тяжело дышать приходится останавливаться так как постоянно предобморочное состояние. Далее на работе я работаю в школе потихоньку веду урок но сидя если встаю то куда то улетаю . Сегодня писала документ и ручка выпала из руки поднять не смогла боль в руке и как спазм как будто ручку не могу держать в руке при этом предобморочное состояние ухудшилось я встала и бегом дошла до подсобки в классе там померила давление 190/110 и пульс 120 выпила каптоприл пол таблетки шея сзади как отекла встаю и тут же плохо сижу плохо очень испугалась. Сухой рот . Есть прибор я измерила в это время сахар 4.5 гемоглобин 91 . Вот дома пол дня и мне очень плохо хожу и держусь за все как будто я улетаю куда то но предметы не плывут. Из того что я знаю нестабильность всех позвонков шеи( проколола ксефокам 5 шт, медокалм 10 шт, комбилипен 10, мексидол 10, актовегин 10 не дал результат от слово совсем не на грамм легче) гемоглобин 90, феретин 12(пью тардиферон переношу плохо очень режет желудок, пью две недели). Холестерин 7,5 обычный и плохой тоже завышен.Пью очень мало воды если больше стакана то тошнит от нее) Я не могу найти причину моих каждодневных состояний. Помогите пожалуйста разобраться что именно за заболевание может вызывать эти симптомы каждый день без остановки может я что то упускаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию Вашего состояния на первый план выходят несколько факторов, и один из них — выраженная анемия (гемоглобин около 90 г/л и ферритин 12), которая сама по себе может вызывать сильную слабость, головокружение, тахикардию, «предобморочное» состояние и ухудшение переносимости нагрузки. Второй важный момент — эпизоды значительного повышения артериального давления (до 190/110) с учащённым пульсом, что требует обязательной оценки у терапевта или кардиолога, так как такие цифры давления могут сами давать ощущение «тумана», шаткость и тревожные симптомы. Описанное больше похоже на системное нарушение регуляции кровообращения (вегетативная дисфункция, ортостатические реакции), а не на классическое поражение внутреннего уха. Нестабильность шейного отдела обычно не вызывает столь выраженных ежедневных приступов, поэтому её роль в данной ситуации, скорее всего, вторична. Важно дообследоваться: общий анализ крови в динамике, ферритин, ЭКГ, суточное мониторирование давления и пульса, ТТГ, электролиты, а также очный осмотр невролога и терапевта. Если состояние сопровождается повторными подъёмами давления, слабостью в руке или ощущением близкого обморока, откладывать очное обследование не стоит.
Спасибо за ответ! В том то и дело что я была у терапевта и кардиолога узи сердца в норме, холтер в этот день подьем давления не поймал было плохо туман , но скачков давления не было. Кардиолог сказала моего ничего нет и разведка руками причем была у троих разных один ответ не кардиология. Невролог ставит синдром позвоночной артерии и все была у них страшно подумать у 9 докторов разных клиник один и тот же диагноз и лечении я его прошла а итоги ноль после лечения прошли две недели как было плохо так и осталось даже хуже стало. Вот не знаю где еще что искать если верить анализам только проблемы с феретином , там даже гемоглобин в норме хотя на моем домашнем приборе гемоглобин 90 и не больше . Может еще где искать?
Начните с терапевта
У вас анемия и нужно прежде всего решить эту проблему
Терапевт назначил тардиферон пью сдвигов нет только желудок режет от него каждый день и диарея прекращаю пить нормально
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Эсциталопрам я пробовала принимать он очень сильно усиливает мне эти симптомы что терпеть не возможно. Атаракс пробовала он совсем мне ничего не дал. Более того пробовала фенозипам пол таблетки ситуационно также мне ничего не дает как было плохо так и есть. Внезапные скачки давления на ровном месте 180/100 пульс 120 голове очень плохо. Эсциталопрам сон нарушал я почти не спала, состояние жуткое паники не прекращающейся( причем с 0,5 таблетки), и лечение мне никакого не дал легче не было
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Эсциталопрам я пробовала принимать он очень сильно усиливает мне эти симптомы что терпеть не возможно. Атаракс пробовала он совсем мне ничего не дал. Более того пробовала фенозипам пол таблетки ситуационно также мне ничего не дает как было плохо так и есть. Внезапные скачки давления на ровном месте 180/100 пульс 120 голове очень плохо. Эсциталопрам сон нарушал я почти не спала, состояние жуткое паники не прекращающейся( причем с 0,5 таблетки), и лечение мне никакого не дал легче не было
рассмотрите с врачом - сертралин (золофт)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин очень низкий, в таких случаях рекомендуется консультация гематолога, для быстрого восполнения дефицита железа обычно рекомендуется капельница с феринжектом. Железодефицит влияет на многие процессы в организме.
По поводу артериального давления рекомендуется консультация грамотного кардиолога (обычно назначают из дообследований эхокг, экг, холтеровское мониторирование, смад, узи почек и надпочечников, анализы крови на гормоны щитовидной железы-ттг, т3 св, т4 св.
Также исключаются эмоциональные факторы(депрессия, тревожное расстройство), можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Я прошла анализы там норма кроме феритина и холестерина. Холестерин высокий ничего не назначают говорят рано.феретин пью тарлиферон очень сильно болит желудок и диарея от него
Это не совсем нормально, что возникла такая побочная реакция, в таких случаях используется внутривенное капельное введение препаратов железа.
Да вот купила препарат на капельницы отказались делать сказали пей таблетки капельницы не настолько необходимы. Я уже и не знаю что делать
Если гематолог рекомендовал пить таблетки, то тогда можно с другим врачом проконсультироваться чтобы получить альтернативное мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы могут быть связаны с анемией ( гемоглобин 90) и латентным дефицитом железа ( ферритин ниже 30)
Нужно показаться гематологу для подбора препаратов железа, которые Вам подойдут.
Также стоит проверить анализы:
вит В 9, В12
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
Если дефицит железа устанен, по другим анализам отклонений нет, то исключать тревожно-депрессивное расстройство. Скрининговые шкалы: hads,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека
Здравствуйте. Спасибо за ответ! Тревога конечно есть, но может ли она давать на пустом месте либо рот движение скачет давление 180/100 и пульс 120 почти каждый день голова деревянная и в тумане? От тардифехрона очень сильно болит желудок и диарея. Витамин д тоже низковат и высокий холестирин
Тревога, действительно может давать разнообразные симптомы, так как идет истощение нейромедиаторов ( серотонина, дофамина, которые участвуют в передаче нервного импульса во всей нервной системе)
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202243 ответа
- 14 Ноября 20247 ответов
- 15 Февраля 10 ответов