Что вас беспокоит?
Анализы пневмония кт
Уже писала сюда . Кратко. Кашель давно. 5.11 плохо себя чувствовала сдала анализы . 7.11 было назначено лечение Цефтриаксон 2 р в день таваник и всякие ацц . Температура на день приема была 37.5 высокий СРБ передала сегодня. На 5 сутки наверное Упал но не быстро почему ? От приема антибиотиков прошло 5 дней . Самочувствие сносно , 37. 36.8 ночью . Вопрос Мокрота с кровью как бляшки так и продолжается не сильно раза 3 в день. Но пугает. Терапевт сказал может быть а может нет 1. На кт увидели бы туберкулёз , учитывая что болела месяц назад пила антибиотики видимо не помогли Просто не лечилась толком. Есть ли процент что туберкулёз тип хронический. 2. Сказала сдать тогда мокроту как и что сдавать как анализ называется понятия не имею и что он покажет ? Просто есть ли смысл бегать сдавать по больницам или отлежаться хоть немного Прилагаю старые и новые анализы чтобы оценить динамику с срб! И самый главный вопрос по мокроте извините за фото Аскорутин пью второй день Назначили ингаляции с Лазолван только дозировку не сказала . Через сколько должно пройти кровохарканье И самое что я почти не кашляю или боюсь . а когда кашляю вот вылетают такие шлепки может раза 2-3 в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови от 06.11 есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы. СОЭ - по верхней границе нормы.
В анализе крови от 12.11 динамика положительная - лейкоциты снизились, СОЭ тоже, СРБ может снижаться не быстро, так как маленький срок прошел от начала приема антибиотика.
10 сегмент не характерен для течения туберкулёза.
КТ контроль проводят через 14 дней от даты начала приема антибиотика обычно.
На КТ туберкулёз иногда может выглядеть как воспалительный процесс, поэтому более точно можно исключить туберкулез после КТ контроля.
При наличии кровохаркания рекомендуют сдать анализ мокроты общий, и на кислотоустойчивые бактерии.
А что может показать анализ на мокроту откуда кровь ?
И нормально что она такая по фото
Там оценить могут какие эритроциты (так, изменённые эритроциты могут быть из желудка), там оценивают наличие макрофагов альвеолярных, лейкоцитов (есть ли воспалительный процесс).
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за вирусно- бактериальную инфекцию.
Происходит разрушение и надрыв слизистой бронхов, отсюда и кровь.
Обычно при кровохарканье назначают Викасол/ Дицинон до 10 дней.
Динамика СРБ по анализам положительная. Такая клинская картина не характерна для туберкулёзной инфекции.
А что нашли в мазке из глотки это и вызвало пневмонию
Вряд ли, в мазке условно-патогенный микроб в маленьком титре.
Принятый ответ
Добрый день
По анализам крови динамика положительная нормализовались нейтрофилы в абсолютных значениях (небольшие изменения еще присутствуют в процентном соотношении, но это не так диагностически значимо). Уровень СРБ хорошо снизился, это может говорить о том, что выбранный антибиотик работает. Окончательная нормализация показателя обычно занимает 7-10 дней.
Отделение крови при пневмонии может присутствовать (из за воспалительного процесса может происходить повышение «ломкости» сосудов). Обычно в таких ситуациях дополнительно назначают контроль анализов для оценки свертывающей системы крови (коагулограмма с Д димером). А также контроль цитологического анализа мокроты (для определения клеточного состава).
Туберкулез обычно располагается в других отделах легких, он может выглядеть на КТ, как воспаление легких, но в таких ситуациях на фоне антибактериальной терапии не будет улучшения (то есть на КТ через 10-14 дней после курса лечения может не отмечаться динамики рассасывания инфильтрации). В таких ситуациях будет показано дообследование .
То есть анализ вот на мокроту как описать для сдачи .
И вы видели фото мокроты ?
А антибиотик продолжать ?
И потом через 2 недели будет видно на кт если сделаю ?
Да, конечно. Ознакомилась со всеми приложенными файлами.
Средняя длительность курса антибиотика в таких ситуациях обычно 7-10 дней.
Через 10-14 дней от предыдущего исследования обычно назначают динамику КТ для оценки рассасывания инфильтрации в легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас высеяна из ротоглотки клебсиелла, скорее всего и пневмония была вызвана ей. Мокрота при клебсиелезной пневмонии «шоколадного» цвета, за счет загустевшей крови. Поэтому вероятнее всего это пневмония вызвана клебсиелле, а не туберкулезной микобактерией.
1) На КТ иногда пневмония и туберкулез могут быть схожи, но для туберкулеза более характерно поражение верхних долей легких.
2) Чтобы исключить туберкулез вы можете сдать мокроту на определение микобактерий туберкулеза.
Динамика показателей крови - положительная, значит антибиотик работает, что подтверждает сделанная чувствительность к антибиотикам.
Ингаляции с (лазолваном 2 мл + 0,9% физ. раствор 2 мл) 2 раза в день 5-7 дней. Если мокрота сама хорошо отходит, тогда можно и прекращать делать ингаляции.
С уважением!
Скажите пожалуйста и выберу ваш ответ. Меня очень беспокоит мокрота эта ржавая когда она должна прекратиться прием антибиотиков 6 день .
Состояние улучшилось, просто это мокрота и я не знаю какой анализ на нее сдать и что сделать .
И когда сделать кт . антибиотик ещё сколько колоть если с реактивный пока 30
Сколько она по времени может быть . отхаркивается раза 3 в день. Может 2
Сдайте общий анализ мокроты (микроскопия), посев мокроты на микобактерии туберкулеза и нетуберкулезные микобактерии.
По идее мокрота такая пройдет как только ткань легкого начнет рубцеваться, скорее минимум 10-14 дней. Если все еще продолжается такая, тогда стоит сделать КТ легких с контрастом, обратится к ЛОР -врачу для осмотра гортани.
И сдайте коагулограмму и в ней обязательно Д-димер, чтобы исключить риск тромбоза и кровотечения.
Если сгустки крови прекратятся в скором времени, тогда просто КТ через месяц при положительной динамике в виде уменьшения и отсутствие симптомов, улучшение общего анализа крови, снижения С-реактивного белка. Если появятся какие симптомы снова и в особенности повышение температуры тела, тогда КТ легких раньше сделать и лучше с контрастном если нет противопоказаний. Антибиотик доколите до 10 дней, если вы не закончили его еще колоть. На 10 день снова смотрите общий анализ крови и С-реактивный белок. Если лейкоциты в пределах референсных значений и нейтрофилы не повышены, тогда достаточно.
После того как придет результат мокроты и будет отрицательным на туберкулез и микобактерии другие, тогда пройдите консультацию физиотерапевта. Дыхательную гимнастику обязательно делайте, можно по Стрельниковой. Пейте больше воды, если нет отеков. В рацион питания включите больше белка и витаминов.
Ну вот кровь в мокроте от лечения 6 дней и что мокроту с кровью сдать там же сразу кровь и будет в смысле эритроциты .
Динамика крови вроде положительная чувствую себя хорошо .
Просто имеет смысл подождать до 10 дней так как чтобы не цеплять по больницам
В общем анализе мокроты можно увидеть то, что нельзя увидеть при посеве мокроты: это клеточные элементы, гемосидерин, мицелии грибов.
Если вы находитесь в стационаре, тогда врач решает вопрос можно ли уже выписывать. И с уколами можно выписать на дом.
Я дома . мне просто назначили уколы . и сделали кт . так как чувствую себя хорошо ставлю уколы дома.
Пугает только кровь в мокроте
Чтобы не переживать сдайте кровь на определение свертываемости (коагулограмма), посейте мокроту и обратитесь на очный прием к терапевту или пульмонологу, чтобы вас прослушали и оценили состояние. И если требуется в динамике провести КТ легких через 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201819 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ