Что вас беспокоит?
Болит между лопаток. Гемангиомы в гоп шоп поп.
49 лет. Остеохондроз. Остеопороз. Год болит между лопаток. Пропил нимесулид. Временно помогло. В начале Продуло невролог прописал нимесулид, переохлаждение обоих плечей и грудного отдела. Еще полинейропатия скорее алкогольная: не чувствую стоп обеих ног( носочки). Невролог назначила реабилитацию. Там назначили шгоп, пкоп 12 шт: магнит, лазер, форез карипаин, массаж, лфк. Читаю сечас здесь и узнаю что при гемангиомах нельзя физио. Боже какая убогая у нас в Феодосии медицина, а я им мрт давал. В общем прошел все временно полегчало. И через пару дней опять все болит между лопаток. Нпвс пару раз колол кеторолак. Страшнючий понос. У меня язва дпк в анамнезе, гэрб, рефлюкс эзофагит, слабая кардия. Помогите избавится от болей между лопаток без последствий для жкт. Наша местная медицина не справляется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите мрт протокол
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Мрт
https://disk.yandex.ru/i/vTIGzyrUEYfpXw
Спасибо. Про гемангиомы: В телах ТНЗ, и ТН4, позвонков определяются очаги неоднородной структуры
/гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гиперинтенсивные по Т2-з11г/ с четкими контурами, размерами 1,3x1,3 см и 0,4x0,5 см /более вероятно гемангиомы/.
На диске в программе я измерял гемангиому там мне кажется 1.7, но я не специалист.
Связаны ли гемангиомы с болями? И что мне с ними делать?
И про физиопроцедуры при гемангиомах можно ли? Я прошел 12шт: магнит, лазер, электрофорез с карипаином, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Считается , что Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Мрт
https://disk.yandex.ru/i/vTIGzyrUEYfpXw
Спасибо. Про гемангиомы: В телах ТНЗ, и ТН4, позвонков определяются очаги неоднородной структуры
/гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гиперинтенсивные по Т2-з11г/ с четкими контурами, размерами 1,3x1,3 см и 0,4x0,5 см /более вероятно гемангиомы/.
На диске в программе я измерял гемангиому там мне кажется 1.7, но я не специалист.
Связаны ли гемангиомы с болями? И что мне с ними делать?
И про физиопроцедуры при гемангиомах можно ли? Я прошел 12шт: магнит, лазер, электрофорез с карипаином, массаж.
Принятый ответ
гемангиомы как правило бессимптомны, если размер более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга
в области гемангиомы физиопроцедуры противопоказаны
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По лечению назначают миорелаксанты, у примеру, толперизон или тизанидин, на желудочно-кишечный тракт они не влияют.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно назначается лфк, например, по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение.
Мрт
https://disk.yandex.ru/i/vTIGzyrUEYfpXw
Спасибо. Про гемангиомы: В телах ТНЗ, и ТН4, позвонков определяются очаги неоднородной структуры
/гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гиперинтенсивные по Т2-з11г/ с четкими контурами, размерами 1,3x1,3 см и 0,4x0,5 см /более вероятно гемангиомы/.
На диске в программе я измерял гемангиому там мне кажется 1.7, но я не специалист.
Связаны ли гемангиомы с болями? И что мне с ними делать?
И про физиопроцедуры при гемангиомах можно ли? Я прошел 12шт: магнит, лазер, электрофорез с карипаином, массаж.
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ю аркоксиа 90 мг/ сутки (как самая безопасная для желудка) + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Мрт
https://disk.yandex.ru/i/vTIGzyrUEYfpXw
Спасибо. Про гемангиомы: В телах ТНЗ, и ТН4, позвонков определяются очаги неоднородной структуры
/гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гиперинтенсивные по Т2-з11г/ с четкими контурами, размерами 1,3x1,3 см и 0,4x0,5 см /более вероятно гемангиомы/.
На диске в программе я измерял гемангиому там мне кажется 1.7, но я не специалист.
Связаны ли гемангиомы с болями? И что мне с ними делать?
И про физиопроцедуры при гемангиомах можно ли? Я прошел 12шт: магнит, лазер, электрофорез с карипаином, массаж.
Принятый ответ
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, МРТ 1р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При размерах более 2 см их обычно цементируют, чтобы избежать переломов.
Считается, что физиопроцедуры не рекомендуется
Но то что вы их уже прошли не должны привести к каким-либо серьезным последствиям
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202112 ответов
- 26 Января 20242 ответа
- 8 Февраля 202412 ответов
- 7 Марта 202524 ответа