Что вас беспокоит?
У моих детей часто возникает удущаюший кашель( врачи говорят это -ларинготрахеет)
Добрый день. У моих обоих детей проявляется удушающий кашель. Старшей дочке 4 года Младшему сыну 2года Первый раз кашель проявился когда девочке было 2 года. В садик она пошла в 3года. Все произошло поздно ночью, ребенок стал сильно задыхаться и не много рвало, вышло слизь прозрачная, вызвали скорую нам сделала 2 укола декмометазон и но-шпу. Сказали делать ингаляции с пульмикортом несколько дней. На следующий день уже все начиналось насморк, кашель признаки орви. И переодически мы сталкиваемся с этой проблемой по сей день. В течение 2-лет этот кашель переодически проявляется вне зависимости ходим мы садик или нет. Если вовремя слышу первые признаки когда ребенок спит осиплость в голосе, я сразу достаю ингалятор с пульмикордом и делаю после потихоньку отпускает ребенка и она продолжает спать. Не давно у моего сына проявился этот самый кашель. Здесь процесс происходит быстрее чем у дочери. Не знаю чем это связано может возрасте. Здесь одного ингалятора с пульмикордом не хватает, снова вызываем скорую они сделали укол ( дексаметазон, супрастие и папаверин) и только тогда его полностью отпускает. Мой вопрос; какие мне нужно сдать анализы чтобы выявить саму причину этого кашля? Может провести курс лечение? Какому врачу стоит мне обратиться? Аллергологу или к Лору, Имунологу? Может на микрофолору можно сдать анализ, то какой? Посоветуйте. Просто страшно становится за них. Если вовремя не оказать нужную помочь то боюсь даже думать что может случится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вами описаны симптомы стенозирующего ларинготрахеита, данному состоянию подвержены дети до 5-7 лет, часто это случается по причине особенности строения гортани
У детей слизистая оболочка очень рыхлая, она быстро отекает и сужает просвет, сам просвет физиологично узок и легко поддается еще большему сужению и как следствие удушению, так называемому ложному крупу.
Летальные исходы данного состояния достаточно редки, но состояние действительно пугающее.
Важно в период спазма успокоиться и успокоить ребенка, если под рукой нет гормональных препаратов, можно включить в ванной комнате горячую воду и подышать паром в ванной, до приезда скорой.
Как альтернатива выйти на свежий воздух с ребенком.
Рекомендованы гормональные препараты для купирования данного симптома- ингаляции пульмикорта, как правило 1 мг, если состояние не купируется повторить через 15-20 минут, если повторная ингаляция не помогла-вызов скорой помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у детей происходят приступы ложного крупа, отек и спазм области гортани и голосовых связок на фоне ОРВИ. Для такой ситуации типичны ночной лающий кашель, осиплость, ощущение удушья, улучшение после ингаляции пульмикорта и укола дексаметазона.
У части детей просвет гортани уже, слизистая более чувствительная, поэтому любой вирусный насморк и стекание слизи по задней стенке дают отек именно там, а не в бронхах. Поэтому днем это выглядит как обычное ОРВИ, а ночью случается резкий приступ.
В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР врача, чтобы оценить аденоиды, миндалины, состояние гортани, исключить анатомическую особенность или хроническое воспаление. Часто добавляют аллерголога, особенно если есть атопический дерматит, эпизоды свистов в груди, аллергия по семье, он решает вопрос о необходимости аллергопроб и IgE. Общий анализ крови вне остроты помогает оценить общий фон, но специальный посев на микрофлору обычно не объясняет такие ночные приступы, так как они чаще вирусные и спастические.
Принятый ответ
Доброе утро. Дети находятся в постоянном контакте с другими детьми, вероятно, что на фоне инфицирования и возникает ложный круп.
Самый частые причины - вирусные инфекции. Дома самостоятельно, действительно, можно использовать только пульмикорт.
Либо дексаметазон, преднизолон , адреналин ,но , это делает скорая помощь
Существует еще спазматический круп
Он возникает всегда в ночное время, эпизодами
И нет связи с вирусными инфекциями
Это диагноз исключения
Проходит он самостоятельно
И анализов для диагностики не существует
То есть в период этого приступа можно сдать общий анализ крови, посмотреть есть инфекция или нет.
Есть признаки аллергии или нет.
нельзя выбрать какого-то одного доктора, к кому обратиться. В Подобной ситуации будет информативно сходить к аллергологу, и к Лору
Посев не назначают
к иммунологу, если ребёнок часто болеет.( более 10-12 раз в год )
Здравствуйте! Приступ крупа действительно может выглядеть страшно, поэтому ваши переживания понятны. Постараюсь ответить на вопросы.
1. Обычно круп связан с индивидуальной реактивностью и узостью голосовой щели у ребенка. С этим связано и то, что обычно с возрастом частота уменьшается и затем данные состояния прекращаются полностью.
2. Курс лечения так же обычно не требуется, в настоящее время говорят о том, что даже курс пульмикорта при ларингите не снижает вероятность крупа.
3. Если в остальном дети бодрые и активные, наблюдение может не требуется. Но при ларингите первый врач обычно ЛОР. У него есть оборудование, которым можно осмотреть голосовые связки.
Обычно при приступе рекомендованная дозировка пульмикорта 1 мг двукратно с промежутком 30 минут или 2 мг однократно. Так же уменьшить частоту и выраженность приступов может помочь организация микроклимата в помещении, где спят дети: температура 18-20 градусов, влажность около 50 процентов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у детей проявление Ложный круп острый стенозирующий ларингит
Это воспаление и отек слизистой гортани и голосовых связок, приводящее к затруднённому дыханию и характерному лающему кашлю.
Обычно когда происходит приступ рекомендуют
Успокоить ребёнка плач усиливает спазм.
Обеспечить доступ свежего воздуха, можно увлажнить комнату.
Положение ребёнка сидя или полусидя для облегчения дыхания.
При выраженном стенозе вызвать скорую помощь!
Использовать ингаляции пульмикортом.
Категорически не применять сосудосуживающие капли для носа, успокоительные без назначения
Обычно рекомендуют осмотр лор врача ,аллерголога и пульмонолога
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20203 ответа
- 5 Августа 202216 ответов
- 27 Октября 20221 ответ
- 8 Мая 202310 ответов